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एनोरेक्टल फोड़ा (गुदा के फोड़े के रूप में भी संदर्भित किया जाता है, रेक्टल फोड़ा, पेरिअनल फोड़ा, या इसके स्थान के आधार पर पेरिअरेनल फोड़ा) एक मवाद से भरा गुहा है जो गुदा नहर (गुदा साइनस कहा जाता है) के फरो के भीतर बनता है।एनोरेक्टल फोड़े ज्यादातर अक्सर कमजोर या समझौता किए गए ऊतकों में आम बैक्टीरिया के जमा होने के कारण होते हैं। जैसा कि आपका शरीर संक्रमण को नियंत्रित करने की कोशिश करता है, लड़ाई में मारे गए सफेद रक्त कोशिकाओं और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ ऊतक में इकट्ठा करना शुरू करते हैं, जिससे गठन होता है। मवाद की जेब।
एब्सस के पास या भीतर तक फोड़े हो सकते हैं या मलाशय में बहुत अधिक विकसित हो सकते हैं। जबकि एक फोड़ा बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास हो सकता है, यह आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, आंत्र अनियमितता, प्रतिरक्षा दमन और यहां तक कि कुछ दवाओं से जुड़ा होता है।
Anorectal Abscess के लक्षण
एनोरेक्टल फोड़े आमतौर पर पहले सुस्त, गुदा या मलाशय में धड़कते हुए दर्द के कारण पहचाने जाते हैं, अक्सर शौच करते समय तेज दर्द के साथ।
पेरिअनल फोड़ा ("peri-" का अर्थ चारों ओर) सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर नेत्रहीन रूप से पहचाना जा सकता है क्योंकि वे ऊतक की ऊपरी परतों में होते हैं। जब छुआ जाता है, तो गांठ आमतौर पर निविदा, लाल और गर्म होगी।
इसके विपरीत, पेरिअनेरल फोड़े गहरे ऊतकों का निर्माण करते हैं और अक्सर देखा की तुलना में अधिक महसूस किया जाता है। दो प्रकारों में से, एक प्रतिगामी संक्रमण अधिक गंभीर हो जाता है।
जैसे-जैसे मवाद मजबूत होने लगता है और एक हलका-सा द्रव्यमान बनाने लगता है, एनोरेक्सल फोड़ा के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बुखार
- थकान
- कब्ज़
- रेक्टल डिस्चार्ज और रक्तस्राव
- ऐसा महसूस हो रहा है कि आपको बाथरूम में जाने की ज़रूरत नहीं है जब आप नहीं करते हैं
- बढ़ते और अक्सर लगातार दर्द, आंदोलन के साथ बिगड़ते हुए या बैठते समय
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को देखना और पूरी तरह से जांच करना महत्वपूर्ण है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक फोड़ा गुदा गुदामार्बुद के विकास का कारण बन सकता है, गुदा और गुदा के आसपास की त्वचा के बीच एक असामान्य टनलिंग कनेक्शन जिसके माध्यम से मल और मवाद निकल सकता है। यह गहन सर्जरी और लंबे समय तक हो सकता है। वसूली की अवधि।
यदि आप एक उच्च बुखार (100.4 डिग्री से अधिक) का विकास करते हैं, तो ठंड लगना, लगातार उल्टी होना, मल त्याग करने में असमर्थता, या अत्यधिक गुदा या मलाशय में दर्द (मल त्याग के साथ या बिना), बिना देरी के आपातकालीन कक्ष में जाना। ये एक प्रणालीगत संक्रमण का संकेत दे सकते हैं जो फोड़े की साइट से रक्तप्रवाह में फैल गया है।
उचित उपचार के बिना, इस तरह के प्रणालीगत संक्रमण से सेप्सिस, विषाक्त आघात और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
कारण
एनोरेक्टल फोड़ा अलगाव में विकसित हो सकता है, अक्सर पाचन तंत्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के कारण होता है, जैसे कि इशरीकिया कोली (ई कोलाई).
हालांकि, हाल के वर्षों में, मेथिसिलिन प्रतिरोधी से जुड़े मामलों की संख्या बढ़ रही है स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए), एक मुश्किल से इलाज करने वाला बैक्टीरिया का तनाव जो त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से पारित किया जा सकता है।
जबकि कोई भी, युवा या वृद्ध, एनोरेक्टल फोड़ा प्राप्त कर सकता है, ऐसी कई स्थितियां हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उनमे शामिल है:
- क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
- एचआईवी और प्रतिरक्षा दमन के अन्य रूप
- मधुमेह
- गुदा मैथुन
- पुरानी या गंभीर कब्ज या दस्त
- प्रेडनिसोन सहित स्टेरॉयड दवा का उपयोग
- कीमोथेरपी
- गुदा या मलाशय के यौन संचारित संक्रमण
- Hidradenitis suppurativa, एक दुर्लभ त्वचा की स्थिति
निदान
अधिकांश एनोरेक्टल फोड़े का निदान आपके मेडिकल इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। यदि गुदा नहर के भीतर एक फोड़ा हो जाता है, तो आपका डॉक्टर एक बेहतर दिखने के लिए लचीले, हल्के एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपी कर सकता है।
कम आमतौर पर, इमेजिंग टेस्ट जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या एक ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (TRUS) का उपयोग किया जा सकता है यदि फोड़ा विशेष रूप से गहरा हो।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर यह पता लगाना चाहेगा कि द्रव्यमान एक फोड़ा है या रक्तस्रावी है। लक्षणों की प्रस्तुति द्वारा आमतौर पर दो स्थितियों को विभेदित किया जा सकता है।
एक फोड़ा के साथ, दर्द समय के साथ खराब हो जाएगा और मानक रक्तस्रावी उपचार का जवाब देने में विफल रहेगा। संक्रमण के सामान्यीकृत लक्षण भी हो सकते हैं जिन्हें आप आमतौर पर बवासीर के साथ अनुभव नहीं करेंगे, जैसे कि बुखार और रात में ठंड लगना।
अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है अगर आईबीडी, एचआईवी या मधुमेह का संदेह है, जिसमें रक्त परीक्षण और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं।
इलाज
एनोरेक्टल फोड़े शायद ही कभी अपने दम पर चले जाते हैं या पूरी तरह से एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ हल होते हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर को फोड़ा, एक अपेक्षाकृत सरल इन-ऑफिस प्रक्रिया को खत्म करने की आवश्यकता होती है जिसमें एक स्थानीय सुन्न एजेंट, एक स्केलपेल और एक जोड़ी संदंश शामिल होता है।
यदि फोड़ा विशेष रूप से गहरी या मलाशय में उच्च स्थित है, तो प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में किया जाना चाहिए। आमतौर पर सर्जरी में लगभग 30 मिनट लगते हैं। निकाले गए मवाद की पहचान करने के लिए कुछ मवाद को लैब में भेजा जा सकता है।
एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रमण के इलाज में मदद करने और किसी भी अन्य प्रसार को रोकने के लिए लगभग एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। आपको एक सिट्ज़ बाथ का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है, उथले बेसिन का उपयोग गुदा क्षेत्र को भिगोने और साफ करने के लिए किया जाता है।
Tylenol (एसिटामिनोफेन) कभी-कभी दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जाता है। रिकवरी के दौरान, मल को नरम करने के लिए घर्षण को कम करने और सूखा फोड़ा बेहतर चंगा करने की आवश्यकता हो सकती है।
एक मल त्याग के बाद, टॉयलेट पेपर के साथ धीरे से थपकाएं और गर्म पानी से भरी धार बोतल से कुल्ला करें। साबुन से हल्के से धोएं लेकिन शराब या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से बचें, जिससे उपचार धीमा हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो घाव को धुंध या मैक्सी पैड के साथ पैड करें।
आप अपने डॉक्टर से ओवर-द-काउंटर सामयिक क्रीम और जैल के अल्पकालिक उपयोग के बारे में भी पूछ सकते हैं, जो गुदा ऊतकों को शांत करने में मदद कर सकते हैं।
एक फोड़ा की जल निकासी लगभग तत्काल राहत प्रदान करेगी। जबकि प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द हो सकता है, यह आमतौर पर तुलना करके हल्का होगा। हालांकि, यदि आप प्रक्रिया से घर लौटने के बाद अत्यधिक मलाशय रक्तस्राव, बुखार, ठंड लगना, या उल्टी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।