विषय
- पेरिकार्डियल विंडो क्या है?
- मुझे पेरिकार्डियल विंडो की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक पेरिकार्डियल विंडो के जोखिम क्या हैं?
- मैं पेरिकार्डियल विंडो के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक पेरिकार्डियल विंडो के दौरान क्या होता है?
- एक पेरिकार्डियल विंडो के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
पेरिकार्डियल विंडो क्या है?
पेरिकार्डियल विंडो दिल के आसपास की थैली पर की जाने वाली प्रक्रिया है। सर्जिकल रूप से थैली के एक छोटे से हिस्से को हटाने से डॉक्टरों को थैली से अतिरिक्त द्रव निकल जाता है।
पेरीकार्डियम नामक एक तंतुमय थैली हृदय को घेर लेती है। इस थैली में दो पतली परतें होती हैं जिनके बीच में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। द्रव 2 परतों के बीच घर्षण को कम करने में मदद करता है क्योंकि वे एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं जब दिल धड़कता है। कुछ मामलों में, परतों के बीच बहुत अधिक तरल पदार्थ बनता है। जब ऐसा होता है, तो हृदय को ठीक से काम करने में परेशानी होती है। एक पेरिकार्डियल विंडो अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और भविष्य के तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने की एक विधि है।
डॉक्टर कई तरीकों से पेरिकार्डियल विंडो कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया करते हैं। एक दृष्टिकोण में, सर्जन पेरिकार्डियम में जाने के लिए स्तन के निचले हिस्से के नीचे एक कट बनाता है। या, सर्जन पेरिकार्डियम तक पहुंचने के लिए पसलियों के बीच एक कट बनाता है। डॉक्टर एक विधि भी कर सकते हैं जो छाती के किनारे पर कई छोटे चीरों का उपयोग करता है। इसे वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपी या VATS कहा जाता है। वे इन छोटे छिद्रों के माध्यम से पेरिकार्डियल विंडो बनाने के लिए छोटे कैमरों और छोटे उपकरणों का उपयोग करते हैं।
मुझे पेरिकार्डियल विंडो की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
कई अलग-अलग स्थितियों से हृदय के आसपास असामान्य रूप से तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। इससे सांस की तकलीफ, चक्कर आना, मतली, निम्न रक्तचाप और सीने में दर्द हो सकता है। कभी-कभी यह दवाओं के साथ इलाज योग्य होता है। अन्य मामलों में, यह असामान्य द्रव जीवन के लिए खतरा है और तत्काल जल निकासी की आवश्यकता होती है।
एक पेरिकार्डियल विंडो दिल के आसपास तरल पदार्थ को कम करने में मदद कर सकती है। यह अतिरिक्त तरल पदार्थ के स्रोत का निदान करने में भी मदद कर सकता है। जिन परिस्थितियों में एक पेरिकार्डियल विंडो की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- दिल या पेरिकार्डियल थैली का संक्रमण
- कैंसर
- दिल का दौरा पड़ने के कारण पेरिकार्डियल थैली की सूजन
- चोट
- प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी
- कुछ दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- विकिरण
- मेटाबोलिक कारण, जैसे मूत्रमार्ग के साथ गुर्दे की विफलता
कभी-कभी डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि द्रव क्यों बनता है।
दिल के चारों ओर तरल पदार्थ निकालने का एकमात्र तरीका पेरिकार्डियल विंडो नहीं है। डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक अन्य प्रक्रिया कैथेटर पेरीकार्डियोसेंटेसिस है। यह दिल से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सुई और एक लंबी, पतली ट्यूब (एक कैथेटर) का उपयोग करता है। लेकिन अगर आपकी स्थिति इस विधि को कठिन बना देती है, तो आपके डॉक्टर को पेरिकार्डियल विंडो का उपयोग करने की अधिक संभावना है। आपके डॉक्टर को सर्जरी की सलाह देने की अधिक संभावना हो सकती है यदि आपके पास अतीत में कैथेटर पेरीकार्डियोसेंटेस है और अतिरिक्त तरल पदार्थ वापस आ गया है। यदि आपके पेरिकार्डियम के एक टुकड़े की जांच करने की आवश्यकता है, तो आपको सर्जरी की भी अधिक संभावना है। यह द्रव के स्रोत के निदान के लिए किया जाता है।
पेरिकार्डियम के एक टुकड़े को निकाले बिना हृदय से द्रव भी निकाला जा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन सी प्रक्रिया आपके लिए सबसे अधिक समझदार है।
एक पेरिकार्डियल विंडो के जोखिम क्या हैं?
सभी प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम हैं। पेरिकार्डियल विंडो के जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त का थक्का (जिससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं)
- असामान्य हृदय ताल (जो दुर्लभ उदाहरणों में मृत्यु का कारण बन सकता है)
- दिल का दौरा
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
- अतिरिक्त तरल पदार्थ की वापसी
- एक दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता है
- दिल को नुकसान
एक मौका यह भी है कि दिल के चारों ओर तरल पदार्थ वापस आ जाएगा। यदि ऐसा होता है, तो आपको प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको अंततः पूरे पेरिकार्डियम को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी उम्र, आपके सामान्य स्वास्थ्य और आपकी प्रक्रिया या सर्जरी के प्रकार का कारण आपके अपने जोखिम भिन्न हो सकते हैं। वे हृदय, तरल पदार्थ और पेरीकार्डियम की शारीरिक रचना के आधार पर भी भिन्न हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करके पता करें कि आप पर क्या जोखिम हो सकता है।
मैं पेरिकार्डियल विंडो के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
अपने डॉक्टर से पूछें कि पेरिकार्डियल विंडो प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। आपको सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए। डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सर्जरी से पहले कोई दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है।
डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जांच करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय के माध्यम से हृदय की शारीरिक रचना और रक्त प्रवाह को देखने के लिए
- सीटी या एमआरआई, अगर डॉक्टर को हृदय के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है
- दिल कैथीटेराइजेशन, दिल के भीतर दबाव को मापने के लिए
ऑपरेशन के क्षेत्र के आसपास के किसी भी बाल को हटाया जा सकता है। ऑपरेशन से लगभग एक घंटे पहले, आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
एक पेरिकार्डियल विंडो के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद की जाए, इस बारे में डॉक्टर से बात करें। डॉक्टर जिस तरह की मरम्मत कर रहे हैं, उसके अनुसार आपकी सर्जरी का विवरण अलग-अलग होगा। आमतौर पर, डॉक्टर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (एक हृदय-फेफड़े की मशीन) के उपयोग के बिना मरम्मत करते हैं। मरम्मत के दौरान, टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी। सामान्य रूप में:
- एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शायद सर्जरी शुरू होने से पहले आपको सामान्य संज्ञाहरण देगा। आप ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित नींद लेंगे। आपको सांस लेने में मदद करने के लिए सर्जरी के दौरान आपके गले में एक श्वास नलिका हो सकती है। आप इसे बाद में याद नहीं करेंगे।
- कुछ मामलों में, डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं। यदि यह मामला है, तो डॉक्टर आपको प्रक्रिया के दौरान आराम करने के लिए एक दवा देगा। डॉक्टर चीरों के स्थानों पर सुन्न करने वाली दवाएं भी प्रदान करेगा।
- सर्जरी में कई घंटे लगेंगे।
- प्रक्रिया के लिए कई विकल्प हैं:
- कुछ मामलों में, सर्जन ब्रेस्टबोन के नीचे या पसलियों के बीच कुछ इंच की कटौती (चीरा) करेगा। इस चीरे के माध्यम से उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यदि थोरैकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, तो इसके बजाय छाती के किनारे कई छोटे चीरों को लगाया जाता है। इन छोटे चीरों के माध्यम से छोटे कैमरे और उपकरण डाले जाते हैं।
- डॉक्टर शल्य चिकित्सा से पेरीकार्डियम के एक छोटे से हिस्से को हटा देगा, जिससे "विंडो" बनाई जाएगी।
- चिकित्सक तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करने के लिए पेरीकार्डियम की परतों के बीच या फेफड़ों की गुहा में एक छाती ट्यूब रख सकता है।
- द्रव का एक नमूना विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
- मांसपेशियों और त्वचा के चीरों को बंद कर दिया जाएगा और एक पट्टी लगाई जाएगी।
एक पेरिकार्डियल विंडो के बाद क्या होता है?
अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के बाद क्या करना है। सामान्य तौर पर, आपकी पेरिकार्डियल विंडो के बाद:
- आप जागने पर परेशान हो सकते हैं और भटका सकते हैं।
- आपके महत्वपूर्ण संकेत, जैसे कि आपकी हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर, बारीकी से निगरानी करेंगे।
- आपके पास शायद आपके दिल या छाती से तरल पदार्थ को निकालने वाली एक ट्यूब होगी।
- आप कुछ व्यथा महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपको गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो दर्द की दवाएं उपलब्ध हैं।
- आप शायद सर्जरी के बाद दिन पीने में सक्षम होंगे। जैसे ही आप उन्हें सहन कर सकते हैं, आपके पास नियमित खाद्य पदार्थ हो सकते हैं।
- आपको शायद कम से कम कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। यह आंशिक रूप से उस कारण पर निर्भर करेगा जो आपको एक पेरिकार्डियल विंडो की आवश्यकता थी।
अस्पताल छोड़ने के बाद:
- आपके टांके या स्टेपल 7 से 10 दिनों में अनुवर्ती नियुक्ति में हटा दिए जाएंगे। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
- आपको जल्द ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए आप थोड़ा अधिक थक सकते हैं।
- यदि आपको कोई व्यायाम की सीमा है, तो डॉक्टर से पूछें। भारी उठाने से बचें।
- बुखार होने पर, घाव से पानी का बहाव बढ़ जाना, छाती में दर्द या कोई गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को बुलाएँ।
- उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवाओं, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए देता है।
कई लोग एक पेरिकार्डियल विंडो होने के ठीक बाद अपने लक्षणों में सुधार पर ध्यान देते हैं।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा