बाल चिकित्सा एकाधिक स्केलेरोसिस को समझना

विषय

• रोग पाठ्यक्रम
• कारण
• लक्षण
• प्रस्तुतीकरण
• निदान
• इलाज
• परछती

जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) को शास्त्रीय रूप से एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के रूप में जाना जाता है जो युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, यह एमएस रोगियों के लगभग 5 प्रतिशत में 18 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है। इसे बाल चिकित्सा एमएस के रूप में जाना जाता है। यद्यपि इसके बारे में जो पता है वह वयस्क एमएस की तरह दिखता है, बच्चों में एमएस की जटिलता उनके पहले से ही कमजोर और बदलते राज्य को देखते हुए गहराई तक जा सकती है।

यहां बच्चों में एमएस की वास्तविकताओं पर एक नज़र डालते हैं, जिसमें लक्षण भी हो सकते हैं, इसका निदान, उपलब्ध उपचार और बच्चे को सामना करने में मदद कैसे करें।

रोग पाठ्यक्रम

जब एक वयस्क या बच्चा एमएस विकसित करता है, तो इसका मतलब है कि उसकी या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। अधिक विशेष रूप से, एमएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं पर हमला करती है, जिन्हें ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स कहा जाता है, जो माइलिन शीथ बनाते हैं, तंत्रिका तंतुओं का फैटी आवरण। हमले, जो माइलिन को क्षतिग्रस्त या नष्ट कर देता है, जिसे विघटन के रूप में जाना जाता है, तंत्रिका संकेतन लगाता है।

चूंकि तंत्रिकाएं प्रभावी रूप से संचार नहीं कर सकती हैं जब उनके माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त या खो जाते हैं, तो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हमले के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण विकसित होते हैं।

इस बीमारी का कोर्स अत्यधिक व्यक्तिगत और सभी के लिए अलग-अलग होता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कहां पर डिमाइलेशन हुआ है।

कारण

वयस्क एमएस की तरह, बाल चिकित्सा एमएस लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है, और यह माना जाता है कि यह कुछ जीनों के संयोजन से विकसित होता है और एक या अधिक पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आता है।

जीन

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एमएस सीधे विरासत में नहीं मिला है। बल्कि, एक या एक से अधिक जीन आपको एमएस विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं, जिनके पास उन जीन नहीं हैं। यदि आपके पास एमएस के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है, तो इसे विकसित करने का आपका जीवनकाल जोखिम 5 प्रतिशत है। नीचे दिए गए आंकड़े बताते हैं कि किसी के परिवार के इतिहास के आधार पर एमएस के विकास की संभावना कैसे बढ़ सकती है।

शोधकर्ता वर्तमान में कई ऐसे जीनों की जांच कर रहे हैं जिन्हें एमएस से जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से विशिष्ट इम्यूनोलॉजिकल मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) जीन जो विकासशील एमएस के साथ जुड़े रहे हैं।

पर्यावरण ट्रिगर

हालांकि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि पर्यावरण एमएस के विकास को कैसे ट्रिगर करता है, वायरस से संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) की तरह, और सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने वाले वर्षों में सावधानीपूर्वक जांच की गई है।

शोध बताते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस वयस्क एमएस की तुलना में बाल चिकित्सा एमएस के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ है।

विटामिन डी की कमी भी एक ट्रिगर हो सकती है, खासकर जब से अनुसंधान से पता चला है कि उत्तरी अक्षांशों में एमएस अधिक प्रचलित है जहां सर्दियों में सूरज का जोखिम कम होता है।

ट्रिगर के रूप में बचपन के मोटापे की भी जांच की जा रही है।

लक्षण

बाल चिकित्सा एमएस के अधिकांश लक्षण वयस्क-शुरुआत एमएस में होने वाले समान हैं, लेकिन अध्ययनों में दोनों के बीच कुछ अंतर दिखाई दिए हैं।

समानताएँ

वयस्कों की तरह, बच्चों में एमएस के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक रूप से और शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करना (एमएस थकान कहा जाता है)
• अवसाद या व्यवहार संबंधी समस्याएं
• स्मृति, सूचना प्रसंस्करण और ध्यान के साथ कठिनाइयों की तरह संज्ञानात्मक समस्याएं
• दृष्टि परेशानी और / या आंखों में दर्द
• सिर चकराना
• भद्दापन और गिर जाता है
• मूत्राशय या आंत्र की समस्याएं
• चेहरे, हाथ, या पैर में एक तरफ कमजोरी
• मांसपेशियों में ऐंठन और अकड़न
• दर्द

मतभेद

बाल चिकित्सा एमएस और वयस्क एमएस के बीच अंतर मतभेद एमएस की शुरुआत के साथ करना है और इसमें शामिल हैं:

• ऑप्टिक निउराइटिस: अनुसंधान से पता चलता है कि एमएस के साथ बच्चों को अलग-अलग ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ पेश करने की वयस्कों की तुलना में अधिक संभावना है, जो आंखों के आंदोलन और दृष्टि समस्याओं के साथ दर्द का कारण बनता है और एमएस के कारण सबसे अधिक होता है।
• पृथक ब्रेनस्टेम सिंड्रोम: यह सिंड्रोम ब्रेनस्टेम में तंत्रिका तंतुओं के विघटन को संदर्भित करता है, जो आपकी रीढ़ की हड्डी को आपके मस्तिष्क से जोड़ता है। इस अवमूल्यन से सिर का चक्कर या दोहरी दृष्टि जैसे लक्षण हो सकते हैं, और यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है।
• मस्तिष्क विकृति: एमएस के साथ बच्चे भी वयस्कों की तुलना में सिर दर्द, उल्टी, दौरे, और / या भ्रम या परेशानी में जागते रहने जैसे एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को विकसित करने की संभावना रखते हैं, हालांकि, सामान्य रूप से, ये लक्षण आम नहीं हैं।

प्रस्तुतीकरण

एमएस के साथ 99 प्रतिशत से 99 प्रतिशत बच्चों की विशाल बहुमत-रिस्पासिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) है। आरआरएमएस के साथ, आप रिलेपेस का अनुभव करते हैं, जिसे फ्लेयर्स, एक्ससेर्बेशन या न्यूरोलॉजिक लक्षणों का हमला भी कहा जाता है। ये रिलेप्स कई दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं, और वे लक्षणों के एक पूर्ण या आंशिक उलट के साथ अक्सर हल करते हैं।

आरआरएमएस वयस्कों में एमएस का सबसे आम प्रकार भी है, जो 85 प्रतिशत से 90 प्रतिशत तक प्रभावित करता है; लेकिन नेशनल एमएस सोसाइटी के अनुसार, बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक लगातार रिलेपेस का अनुभव हो सकता है। हालांकि, शोध से पता चलता है कि बच्चे इन रिलेप्स से काफी हद तक ठीक हो जाते हैं और अक्सर वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार

निदान

बाल रोग में एमएस का निदान कई कारणों से मुश्किल हो सकता है। एक बस जागरूकता की कमी है। इसकी दुर्लभता के कारण-केवल संयुक्त राज्य में अनुमानित its,००० से १०,००० बच्चों का निदान किया गया है-बाल चिकित्सा एमएस कई बाल रोग विशेषज्ञों के रडार पर नहीं हो सकता है, खासकर अगर एक बच्चा अधिक निरर्थक-लेकिन दुर्बल करने वाले-एमएस लक्षणों जैसे थकान की शिकायत करता है।

निदान भी चुनौतीपूर्ण है क्योंकि एमएस लक्षण अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति की स्थिति की नकल कर सकते हैं, जैसे तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस (एडीईएम), अनुप्रस्थ मायलिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, या न्यूरोलिसाइटिस ऑप्टिका (डेविक रोग)।

एमएस से अन्य डीमलाइजिंग स्थितियों को अलग करने की कुंजी यह है कि एमएस में, न्यूरोलॉजिक समस्याओं के कई एपिसोड हैं; वे एक बार पृथक घटना नहीं हैं।

अधिक विशेष रूप से, एमएस के साथ एक बच्चे का निदान करते समय, उसे एक वयस्क की तरह कम से कम दो अलग और विशिष्ट एमएस हमलों का अनुभव करना चाहिए। ये हमले कम से कम एक महीने अलग होने चाहिए और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों में होने चाहिए।

अंततः, एक बच्चे में एमएस का निदान करने के लिए कुछ धैर्य की आवश्यकता होती है। समय के साथ सामने आना किसी बच्चे की "कहानी" के लिए असामान्य नहीं है, खासकर जब से लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और एक बच्चा रिलेपेस के बीच अपने या अपने आप को वापस महसूस कर सकता है।

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एमएस के साथ जीवन के बारे में 5 मिथक

नैदानिक ​​उपकरण

एमएस का निदान करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ नैदानिक ​​उपकरण शामिल हैं:

• चिकित्सा का इतिहास: आपके बच्चे के डॉक्टर को एक सावधानीपूर्वक विस्तृत चिकित्सा इतिहास मिलेगा, जो एमएस को इंगित करने वाले वर्तमान या पिछले लक्षणों की पहचान करने में उसकी मदद कर सकता है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: आपका डॉक्टर पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा, जिसमें आपके बच्चे की मांसपेशियों की ताकत और संतुलन का परीक्षण करना, उसकी आँखों की जांच करना, सजगता की जाँच करना और संवेदी परीक्षण करना शामिल है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): आपके बच्चे के डॉक्टर मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के एक एमआरआई का भी आदेश देंगे, यह देखने के लिए कि क्या एमएस घाव हैं, जो एमएस तंत्रिका सूजन के संकेत हैं। एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन न केवल एमएस के निदान के लिए सहायक है, बल्कि इसका उपयोग बीमारी की निगरानी के लिए भी किया जाता है। पुराने एमआरआई की तुलना नए लोगों से करने से, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या आपका बच्चा अधिक एमएस घाव विकसित कर रहा है, भले ही उसके लक्षण न हों।
• कमर का दर्द: आपके बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट एक काठ पंचर भी कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर स्पाइनल टैप के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी को स्नान करने वाले तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पतली सुई आपके बच्चे की पीठ के निचले हिस्से में डाली जाती है। इस द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है और इसमें ऑलिगोकलॉनल बैंड की उपस्थिति जैसे सुराग हो सकते हैं, जो डॉक्टरों को एमएस निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।
• खाली क्षमता: कुछ मामलों में, विकसित क्षमता की सिफारिश की जा सकती है। ये परीक्षण आपके बच्चे के चिकित्सक को यह देखने की अनुमति देते हैं कि तंत्रिकाएं उत्तेजनाओं से संदेश कैसे लेती हैं। उदाहरण के लिए, दृश्य विकसित क्षमताएं मापती हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग के साथ तंत्रिका संदेश कितनी अच्छी तरह से यात्रा करते हैं, जैसा कि आपका बच्चा वैकल्पिक पैटर्न के कंप्यूटर स्क्रीन पर देखता है। ऑप्टिक तंत्रिका मार्गों के साथ बिगड़ा तंत्रिका संकेत एमएस में काफी आम है, भले ही कोई व्यक्ति दृष्टि संबंधी परेशानियों की रिपोर्ट करता हो।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

वयस्क एमएस की तरह, बाल चिकित्सा एमएस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकते हैं और रिलेप्स का प्रबंधन कर सकते हैं।

रोग-संशोधन उपचार

रोग-संशोधित उपचार (डीएमटी) रिलेैप्स को रोकने में मदद कर सकते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एमएस घावों की संख्या को कम कर सकते हैं, और विकलांगता की शुरुआत में देरी करते हुए रोग को धीमा कर सकते हैं। इनमें से अधिकांश का अध्ययन बच्चों में नहीं किया गया है, हालांकि वे वयस्कों के लिए प्रभावी होने के लिए जाने जाते हैं और अक्सर बाल चिकित्सा एमएस का प्रबंधन करने के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

मई 2018 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 10 साल की उम्र के बच्चों और किशोरों में एमएस को रीलेप्स करने के साथ बच्चों के इलाज के लिए ओरल डीएमटी, जिलेन्या (फिंगरोलिमॉड) के इस्तेमाल को मंजूरी दे दी। बाल चिकित्सा एमएस के इलाज के लिए स्वीकृत गिलीनिया पहली चिकित्सा है जिसे एक वैकल्पिक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।

एमएस के लिए गिलान्या का अवलोकन

कुछ अन्य डीएमटी जो डॉक्टर बाल चिकित्सा एमएस के इलाज के लिए चुन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• स्व-इंजेक्शन वाली दवाएं: उदाहरण एवोनेक्स, बेटसेरोन, या रेबीफ (इंटरफेरॉन बीटा) और कोपैक्सोन और ग्लैटोपा (ग्लैटीरामेर एसीटेट) हैं। गिलेंया के साथ, ये प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।
• मौखिक दवाएं: टेकफिडेरा (डाइमिथाइल फ्यूमरेट) का उपयोग एमएस के साथ बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए किया जाता है और गिलीन्या के अलावा केवल अन्य डीएमटी है जिसने कम से कम कुछ सबूत दिखाए हैं कि यह बाल चिकित्सा आबादी के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।
• सुई लेनी: किशोरावस्था के लिए टायसाब्री (नेटालिज़ुमाब) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन युवा रोगियों के लिए इसकी कोई जानकारी नहीं है।

10 से 17 साल के एमएस उम्र को कम करने के साथ 215 रोगियों के 2018 चरण 3 के परीक्षण ने आधे रोगियों को गिलीन्या के साथ और दूसरे आधे को एवोनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) के साथ दो साल तक इलाज किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन रोगियों ने गिलेंया लिया था, उनके एवरोनक्स लेने वालों की तुलना में उनके एमआरआई पर कम रिलैप्स की दर और कम घाव थे।

हालांकि, अध्ययन में यह भी पता चला कि एवोनक्स समूह की तुलना में गिलनेया समूह में गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की संख्या अधिक थी। एलेनक्स समूह के सात रोगियों की तुलना में गिलेंया समूह में, 18 रोगियों ने कम से कम एक गंभीर घटना का अनुभव किया।

इन गंभीर प्रतिकूल घटनाओं में शामिल हैं:

• आक्षेप
• संक्रमण
• ल्यूकोपेनिया, सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी

Corticosteroids

जब बच्चों में एक रिलैप्स होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर वयस्कों के लिए निर्धारित होते हैं। ये दवाएं लक्षणों में सुधार करती हैं और हमले की अवधि को कम करती हैं। वयस्क एमएस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड का कोई दीर्घकालिक लाभ नहीं है।

एमएस रिलेप्स का इलाज करने के लिए एक सामान्य आहार सोलू-मेड्रोल (मेथिलप्रेडिसिसोलोन) तीन से पांच दिनों के लिए एक बार शिरा (अंतःशिरा) के माध्यम से दिया जाता है। यह कई दिनों में आमतौर पर प्रेडनिसोन, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की धीरे-धीरे टैप की गई खुराक के बाद हो सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है

परछती

एक बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज में सुधार के लिए एमएस के लक्षणों का प्रबंधन सर्वोपरि है। थकान, अवसाद और संज्ञानात्मक समस्याओं जैसे अदृश्य लक्षणों को प्रबंधित करना विशेष रूप से कठिन हो सकता है। एक बच्चे या किशोर को इन लक्षणों को संप्रेषित करने में परेशानी हो सकती है या वयस्कों को समझाने की कोशिश करते समय अनसुना महसूस हो सकता है।

बचपन और किशोरावस्था भी सहकर्मी और अकादमिक दबाव का समय है, और एमएस के साथ का निदान किया जा रहा है अक्सर एक बच्चे के कंधों पर अतिरिक्त भार डालता है। जब आप थके हुए हों या स्कूल असाइनमेंट पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास कर रहे हों, जब आपकी याददाश्त फीकी हो और कक्षा का शोर आपके कान में मधुमक्खी की तरह गूंजता हो, तो तीन परीक्षणों के अध्ययन की कोशिश करें।

यही कारण है कि एमएस के साथ एक बच्चे की देखभाल के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। न केवल आपके बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक साझेदारी बनाने की आवश्यकता है, बल्कि अन्य पेशेवरों को उसकी देखभाल में शामिल होने की आवश्यकता है। इनमें से कुछ पेशेवरों में एक मनोवैज्ञानिक, भौतिक चिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।

क्या नहीं देखा जा सकता है

क्योंकि वे शारीरिक रूप से स्पष्ट नहीं हैं, एमएस-जैसे थकान, मूड में परिवर्तन, और संज्ञानात्मक हानि के "अदृश्य" लक्षण आपके बच्चे के लिए न केवल स्वीकार करना और प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, बल्कि दूसरों के लिए भी स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है।

यहां कुछ विशिष्ट कदम हैं जो आप एक माता-पिता के रूप में बेहतर समझ सकते हैं और इन लक्षणों से निपट सकते हैं, जबकि दूसरों के लिए कम दिखाई देना, आपके बच्चे के लिए सबसे अधिक अक्षम हो सकता है।

संज्ञानात्मक समस्याएं

अपने बच्चे का मस्तिष्क, जबकि आकर्षक रूप से लचीला और सुंदर इसके विकास में, इसके पर्यावरण के लिए भी कमजोर है। इसलिए, जब कम उम्र में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है, तो सोच, स्मृति और भाषा कौशल जैसे अनुभूति के प्रमुख क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि एमएस के साथ एक तिहाई बच्चों और किशोरों में कुछ प्रकार की संज्ञानात्मक हानि होती है।

बाल चिकित्सा एमएस में देखी जाने वाली सबसे आम संज्ञानात्मक समस्याओं में इन संज्ञानात्मक कार्यों के साथ कठिनाइयां शामिल हैं:

• ध्यान: गणित के समीकरणों या परीक्षा को पूरा करने जैसे जटिल कार्य करना और अधिक कठिन हो सकता है, खासकर कक्षा की तरह व्यस्त, शोरगुल वाली स्थितियों में।
• स्मृति: इसमें यह याद रखने जैसे कार्य शामिल हैं कि कुछ कहाँ बचा था, जानकारी संग्रहीत करना, और बाद में नई जानकारी को याद रखने में सक्षम होना।
• नामकरण और मान्यता: इसके साथ कठिनाइयाँ महसूस कर सकती हैं कि आपका बच्चा एक वस्तु के लिए जो शब्द कहना चाहता है वह उसकी जीभ की नोक पर है।
• प्रसंस्करण की जानकारी: आपके बच्चे को नई सामग्री को संसाधित करने और सीखने में अधिक समय लग सकता है, खासकर कक्षा में।

जबकि बच्चे वयस्कों की तुलना में अनुभूति में बदलाव के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, उल्टा यह है कि वयस्कों की तुलना में, विशेषज्ञ अनुमान लगाते हैं कि बच्चे बेहतर तरीके से क्षतिपूर्ति कर सकते हैं और उनकी संज्ञानात्मक कठिनाइयों को अनुकूलित कर सकते हैं।

एमएस से संबंधित संज्ञानात्मक समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपकरणों में शामिल हैं:

• मेमोरी एड्स: इसमें एक डेली प्लानर, रिमाइंडर लिस्ट, मेमोरी एड एप्स वाला फोन, स्टिकी नोट्स, एमनॉमिक्स या अलार्म जैसे उपकरण शामिल हो सकते हैं।
• मस्तिष्क व्यायाम: क्रॉसवर्ड पज़ल्स और वर्ड गेम्स, संज्ञानात्मक कौशल को सुधारने में मदद कर सकते हैं।
• संगठन: इसमें संगठन कौशल सीखना और घर और स्कूल में गिरावट शामिल है।
• विश्राम: हास्य और सीखना-कैसे आराम के लिए-उदाहरण के लिए, गहरी सांस और ध्यान के साथ-निराशा के क्षणों के दौरान तनाव से राहत दे सकते हैं।

चूंकि आपके बच्चे के जीवन में कई संज्ञानात्मक परिवर्तन सूक्ष्म या अन्य कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, जैसे तनाव, दर्द, या अवसाद, यह उसके लिए सबसे अच्छा है या उसे एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, खासकर अगर स्कूल या घर में चिंताएं उत्पन्न हो रही हों।

अंत में, यह जानना कि आपका बच्चा किस समस्या से जूझ रहा है, एक योजना के साथ आगे बढ़ने के लिए आदर्श है। आप और आपका बच्चा, अपने शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, प्रिंसिपल और अन्य पेशेवरों के साथ, आवास या संशोधन कर सकते हैं जो आपके बच्चे की जरूरतों को पूरा करते हैं।

एमएस में संज्ञानात्मक हानि का अवलोकन

मनोदशा में बदलाव

संज्ञानात्मक विकास के अलावा, बचपन और किशोरावस्था सामाजिक और भावनात्मक विकास के लिए एक प्रमुख समय है। यह एक ऐसा समय है जब एक बच्चा खुद में आ रहा है, अपनी पहचान तलाश रहा है, और दोस्ती को गले लगा रहा है। लेकिन अवसाद के साथ युग्मित एमएस के निदान पर अत्यधिक दु: ख या क्रोध जो मस्तिष्क में एमएस से संबंधित परिवर्तनों से उपजा है, एक बच्चे के लिए भारी हो सकता है।

यह बच्चों के लिए, वयस्कों की तरह पूरी तरह से सामान्य है, कई बार उदास या चिंतित महसूस करने के लिए। लेकिन जब वह उदासी या चिंता लगातार, लंबे समय तक बनी रहती है, और समग्र दैनिक कामकाज को प्रभावित करने लगती है, तो एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति जिसमें पेशेवर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, जैसे अवसाद या चिंता विकार, मौजूद हो सकता है।

बाल चिकित्सा एमएस में अवसाद काफी आम है, 20 प्रतिशत से 50 प्रतिशत बच्चों में होता है। उदासी या अत्यधिक चिंता के अलावा, आपके बच्चे में देखने के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• भूख में परिवर्तन: क्या आपका बच्चा कम खाना और / या वजन कम कर रहा है? या वह नकारात्मक भावनाओं का सामना करने के लिए सामान्य से अधिक खा रहा है?
• नींद की कठिनाइयाँ: क्या आपके बच्चे को सोते समय या सोते समय एक मुश्किल समय आ रहा है?
• व्यवहार संबंधी समस्याएं: क्या आपका बच्चा घर पर या स्कूल में ज्यादा चिड़चिड़ा है या बाहर निकलता है?
• ब्याज की हानि: क्या आपका बच्चा उन गतिविधियों से उत्साहित या व्यस्त नहीं है जो उसने एक बार भोगी थी?

हालांकि, अपने बच्चे को चोट पहुँचाते हुए देखना मुश्किल है, यह जानने में मदद कर सकता है कि ऐसी चिकित्साएँ हैं जो मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बाल चिकित्सा मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक के साथ संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
• एंटीडिप्रेसेंट दवाएं
• सहायता समूह, जैसे कि राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी के माध्यम से ऑनलाइन दूसरों से जुड़ना (यह आपके लिए समर्थन का एक स्रोत भी हो सकता है)

यदि आप अपने बच्चे के मूड या व्यवहार में बदलाव देखते हैं, तो उसके डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। आपको एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके बच्चे को अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने और उसके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में सीखने में मदद कर सकता है।

थकान

थकान एमएस में शीर्ष शिकायतों में से एक है, और दुर्भाग्य से, यह बच्चों और किशोरों को बाहर नहीं करता है। एमएस अनुभव वाले लगभग 30 प्रतिशत बच्चों को थकावट का अनुभव होता है, जिन्हें अक्सर "पूरे शरीर में थकावट और मस्तिष्क कोहरे" के रूप में वर्णित किया जाता है, जो गंभीर है और सुबह की ताज़ा नींद के बाद भी हो सकता है। यह थकान आपके बच्चे की दैनिक गतिविधियों में बहुत हस्तक्षेप कर सकती है, खासकर स्कूल में।

बाल चिकित्सा एमएस में थकान के प्रबंधन के साथ चुनौती यह है कि यह अक्सर एक से अधिक कारणों से उपजी है।

एक के लिए, यह रोग अक्सर थकान का कारण बनता है, और यह संभवतः इलाज के लिए सबसे कठिन अपराधी है। हालांकि विशेषज्ञों ने सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं किया है कि एमएस वाले लोग इस थकावट का अनुभव क्यों करते हैं, बस कल्पना करें कि तंत्रिका मार्ग को स्थानांतरित करने, महसूस करने और सोचने के लिए कितना कठिन काम करना चाहिए, जबकि तंत्रिका मार्ग क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाते हैं।

सौभाग्य से, एमएस में थकान के अन्य स्रोतों का इलाज करना आसान है (यदि इलाज योग्य नहीं है), यही वजह है कि आपके बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों द्वारा आपके बच्चे की थकान का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

थकान के इन गैर-एमएस-संबंधित कारणों में से कुछ में शामिल हैं:

• दवाएं: यदि आपका बच्चा इंटरफेरॉन थेरेपी पर है, तो एक प्रकार का रोग-संशोधित उपचार, यह थकान और फ्लू जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। मूत्राशय की समस्याओं या मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं थकावट का कारण बन सकती हैं।
• नींद की समस्या: नींद की गलत आदतें, अवसाद और / या चिंता से संबंधित अनिद्रा, या बेचैन पैर सिंड्रोम जैसी नींद की स्थिति थकान में योगदान कर सकती है।
• अन्य चिकित्सा शर्तें: थायराइड रोग, लोहे की कमी से एनीमिया, वायरल संक्रमण, और अवसाद गैर-एमएस स्वास्थ्य स्थितियों के उदाहरण हैं जो थकान का कारण बनते हैं।

एक बार जब आप, आपका बच्चा और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम ने थकान के अन्य कारणों का पता लगा लिया और उपचार किया, तो पुनर्वास विशेषज्ञों को देखना एक अच्छा विचार है।

पुनर्वास उपचार जो थकान के लिए प्रभावी हैं, उनमें शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा: यदि आवश्यक हो तो एक भौतिक चिकित्सक आपके बच्चे के संतुलन, कमजोरी, और कठोरता और पते की गतिशीलता के मुद्दों का उपयोग कर सकता है। उन लोगों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक एक व्यायाम कार्यक्रम तैयार कर सकता है जो सुरक्षित होने और अद्वितीय सीमाओं को ध्यान में रखते हुए आपके बच्चे की थकान में सुधार कर सकता है। यदि व्यायाम आपके बच्चे की रुचि या क्षमता में नहीं है, तो योग एक बेहतरीन और प्रभावी विकल्प है।
• व्यावसायिक चिकित्सा: एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके बच्चे को एमएस से संबंधित रोजमर्रा की कठिनाइयों का मुआवजा और / या सामना करने में मदद कर सकता है। अधिक विशेष रूप से, एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके बच्चे को ऊर्जा-संरक्षण रणनीति सिखा सकता है। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपकी किशोरी को वॉलीबॉल बहुत पसंद है, लेकिन पाती है कि वह बहुत थकी हुई है जब उसे आनंद लेने या कभी-कभी भाग लेने के लिए अभ्यास करना पड़ता है। इस मामले में, आपका चिकित्सक पैदल चलने और अभ्यास करने की बजाय दोपहर की झपकी लेने की सलाह दे सकता है।

कैसे करें एमएस थकान का मुकाबला

विद्यालय में

शैक्षिक आवास पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अतिरिक्त बाथरूम ब्रेक अगर आपके बच्चे को मूत्राशय की समस्याएं हैं, तो दोपहर के आराम का समय अगर वह या वह थकान को दूर कर रहा है, या अतिरिक्त समय स्कूल परिसर के आसपास हो सकता है अगर मौजूदा गतिशीलता सीमाएं हैं।

अपने बच्चे के शिक्षकों और स्कूल प्रशासन से बात करें कि उसे स्कूल को एक सकारात्मक अनुभव बनाने के लिए क्या चाहिए। यह भी याद रखें, कि आपका बच्चा सभी संभावित एमएस लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकता है। यह जानने के बाद सूची को कम महसूस करने में मदद मिल सकती है। उपचार योजनाएं इस मायने में विशिष्ट हैं कि वे उन विशिष्ट लक्षणों को संबोधित करते हैं जो आपका बच्चा अनुभव करता है।

बहुत से एक शब्द

चाहे आप खुद एमएस हों या आप एमएस (या दोनों) वाले बच्चे के माता-पिता हों, खुद को शिक्षित करने, जवाब मांगने और अपने बच्चे को पूर्ण जीवन जीने की शिक्षा देने का अच्छा काम करते रहें। उम्मीद है, आपके मन को यह जानने में थोड़ी आसानी हो सकती है कि बाल चिकित्सा एमएस पर अनुसंधान बंद हो रहा है और विकसित हो रहा है-किसी दिन इलाज की उम्मीद करने के लिए एक शानदार शुरुआत।