विषय
Paronychia नाखून के आसपास की त्वचा की परत का एक संक्रमण है (जिसे पेरिओनिशियम के रूप में जाना जाता है)। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम हाथ संक्रमण है और अक्सर बच्चों में नाखून काटने और उंगली चूसने के परिणामस्वरूप देखा जाता है।स्थिति को या तो तीव्र (कम अवधि के साथ तेजी से प्रगति) या क्रोनिक (चल रहा है और लगातार) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, संक्रमण की मौजूदगी की मात्रा के आधार पर।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
कारण
तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार का प्रदर रोग त्वचा की बाहरी परत के प्रवेश से शुरू होता है जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है।
तीव्र paronychia आमतौर पर त्वचा के लिए प्रत्यक्ष आघात का परिणाम है, जैसे कि कट, हैंगनेल, या अंतर्वर्धित नाखून। बैक्टीरिया संक्रमण का सबसे आम कारण है, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस ऑरियस, लेकिन यह भी के कुछ उपभेदों स्ट्रैपटोकोकस तथा स्यूडोमोनास बैक्टीरिया।
इसके विपरीत, जीर्ण पक्षाघात अक्सर डिटर्जेंट, क्षार, या अन्य चिड़चिड़ापन वाले पानी के संपर्क में आने के कारण होता है। इससे एपिडर्मल परत की सूजन और क्रमिक गिरावट हो सकती है। तीव्र पैरेन्किया के विपरीत, सबसे क्रोनिक संक्रमण कवक के कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स और अन्य कवक एजेंट।
पारोनचिया कैसा दिखता है
एक्यूट पैरोनिचिया नाखून के आसपास की त्वचा के लाल, गर्म, दर्दनाक सूजन के रूप में शुरू होता है। यह मवाद के गठन की प्रगति कर सकता है जो त्वचा को नाखून से अलग करता है। सूजन लिम्फ नोड्स भी कोहनी और बगल में अधिक गंभीर मामलों में विकसित हो सकते हैं; नाखून मलिनकिरण भी हो सकता है।
पुरानी पथरी में, लालिमा और कोमलता आमतौर पर कम ध्यान देने योग्य होती है। नाखून के चारों ओर की त्वचा बैगी दिखती है, अक्सर नाखून बिस्तर से छल्ली को अलग करने के साथ। नाखून की सतह पर स्पष्ट क्षैतिज खांचे के साथ नाखून अक्सर मोटा हो जाएगा और फीका हो जाएगा। के मामलों में भी हरा मलिनकिरण हो सकता है स्यूडोमोनास संक्रमण।
निदान
एक्यूट पैरोनिचिया का आमतौर पर नैदानिक लक्षणों की समीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है। यदि मवाद निकलता है, तो आपके डॉक्टर को मवाद को निकालने और एक निश्चित निदान के लिए एक जीवाणु संस्कृति लेने के लिए चीरा और जल निकासी प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है। (सभी लेकिन सबसे गंभीर मामलों में, यह आवश्यक नहीं माना जा सकता क्योंकि बैक्टीरिया आमतौर पर या तो एक होगा Staphylococcus या स्ट्रैपटोकोकस प्रकार, दोनों को एक समान माना जाता है।)
क्रोनिक पैरोनिशिया निदान के लिए अधिक कठिन हो जाता है। पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) परीक्षण, जिसमें नाखून की तह से एक धब्बा निकाला जाता है, कभी-कभी एक फंगल संक्रमण की पुष्टि कर सकता है। यदि मवाद शामिल है, तो एक संस्कृति आमतौर पर कवक या अन्य, कम आम संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है।
इलाज
एक तीव्र संक्रमण की स्थिति में, दिन में तीन से चार बार गर्म पानी में कील को भिगोकर जल निकासी को बढ़ावा दे सकते हैं और कुछ दर्द से राहत दे सकते हैं। कुछ डॉक्टर एक एसिटिक एसिड सोखने का भी सुझाव देंगे, एक भाग गर्म पानी और एक भाग सिरका का उपयोग करेंगे। यदि मवाद या एक फोड़ा है, तो संक्रमण को भड़काने और सूखा होने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, नाखून के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
बैक्टीरिया से जुड़े paronychia को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि सेफैलेक्सिन या डाइसेकासिलिन के साथ इलाज किया जाता है। सामयिक एंटीबायोटिक्स या एंटी-बैक्टीरियल मलहम एक प्रभावी उपचार नहीं माना जाता है।
इसके विपरीत क्रोनिक पैरोनीशिया, आमतौर पर एक सामयिक एंटिफंगल दवा जैसे केटोकोनैजोल क्रीम के साथ इलाज किया जाएगा। सूजन को कम करने में मदद करने के लिए एंटिफंगल के अलावा एक हल्के सामयिक स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जा सकता है। (स्टेरॉयड, हालांकि, अपने दम पर कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे अंतर्निहित फंगल संक्रमण का इलाज करने में असमर्थ हैं।)
निम्न स्थितियों वाले लोगों में अधिक व्यापक पैरोनिशियल संक्रमण होता है और एंटीबायोटिक्स के लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
- एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के साथ
- दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग
- मधुमेह
- सोरायसिस और ल्यूपस सहित ऑटोइम्यून बीमारी
- हाथ या पैर में खराब परिसंचरण
निवारण
एक paronychial संक्रमण के जोखिम या गंभीरता को कम करने के लिए कई सावधानियां बरती जा सकती हैं:
- नाखूनों को न काटें या उन्हें बहुत बारीकी से ट्रिम न करें।
- क्यूटिकल्स को कभी काटें या न काटें।
- सुनिश्चित करें कि आपका मैनीक्योरिस्ट हमेशा बाँझ उपकरणों का उपयोग करता है।
- कोशिश करें कि उंगलियां न चूसें।
- डिटर्जेंट, सफाई तरल पदार्थ या मजबूत रसायनों में अपने हाथों को डुबोते समय जलरोधक दस्ताने पहनें।
- लंबे समय तक पानी में अपने हाथों को भिगोने से बचें (या, फिर से, जलरोधक दस्ताने का उपयोग करें)।
- यदि आवश्यक हो तो कटौती या स्क्रैप, और पट्टी, यदि आपके जीवाणुरोधी क्लीन्ज़र से हाथ धोएं।
- अपने पैरों को अच्छी तरह से सूखा लें अगर वे अशुद्ध पानी या डिटर्जेंट या रसायनों वाले पानी में लंबे समय तक डूबे रहते हैं।
- अपने मोज़ों को नियमित रूप से बदलें और एक ओवर-द-काउंटर पैर पाउडर का उपयोग करें यदि आपके पैरों में पसीने या अत्यधिक नमी होने का खतरा हो।