अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी

विषय

• व्हिपल प्रक्रिया
• न्यूनतम इनवेसिव अग्नाशय की सर्जरी
• डिस्टल अग्नाशय
• कुल अग्नाशय
• सर्जिकल मार्जिन
• प्रशामक शल्य

यदि कैंसर अग्न्याशय के भीतर समाहित है और रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज्ड (फैला हुआ) नहीं है तो सर्जरी को एक संभावित उपचारात्मक उपाय के रूप में किया जा सकता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी का अनुमान है कि केवल 20 प्रतिशत अग्नाशय के कैंसर रोगी इस प्रकार की सर्जरी के लिए योग्य हैं।

निदान के समय, अग्नाशय के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में पहले से ही मेटास्टेटिक रोग है। इन रोगियों को उनके प्राथमिक ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से लाभ नहीं होगा। हालांकि, सर्जरी का उपयोग लक्षणों को दूर करने या मेटास्टेटिक कैंसर रोगियों में जटिलताओं को रोकने के लिए किया जा सकता है। आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या सर्जरी एक व्यवहार्य उपचार विकल्प है।

सर्जिकल उम्मीदवारों के लिए, अग्नाशय के कैंसर को हटाने के लिए किए गए ऑपरेशन का प्रकार ट्यूमर के चरण और स्थान पर आधारित है।

व्हिपल प्रक्रिया

व्हिपल प्रक्रिया के बारे में अधिक जानें।

न्यूनतम इनवेसिव अग्नाशय की सर्जरी

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, मिनिमली इनवेसिव या लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकों को कभी-कभी अग्नाशय की सर्जरी में इस्तेमाल किया जा सकता है। पेट में छोटे चीरों का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसके माध्यम से दूरबीन-निर्देशित उपकरण रखे जाते हैं।

पारंपरिक सर्जरी में लंबे समय तक चीरा और पेट के व्यापक उद्घाटन की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के साथ, सर्जन आमतौर पर रोगी के रक्त के नुकसान और संक्रमण के जोखिम को कम करने में सक्षम होते हैं। आपका सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आप न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।

डिस्टल अग्नाशय

एक दूर के अग्नाशय में, सर्जन अग्न्याशय के सिर को छोड़कर शरीर और अग्न्याशय की पूंछ को हटा देते हैं। इसके अलावा, प्लीहा को आमतौर पर हटा दिया जाता है।

कुल अग्नाशय

कम से कम सामान्य अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के रूप में, इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर पूरे अग्न्याशय में फैलता है। कुल अग्नाशय में, सर्जन पूरे अग्न्याशय, प्लीहा, पित्ताशय की थैली, सामान्य पित्त नली और छोटी आंत और पेट के कुछ हिस्सों को हटा देते हैं।

अधिकांश रोगी प्रक्रिया के बाद एक से दो सप्ताह तक अस्पताल में रहेंगे। पूरे अग्न्याशय को हटाने से रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पाचन या इंसुलिन के लिए एंजाइम का उत्पादन करने में असमर्थ रोगियों को छोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी के बाद, रोगियों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए पूरक एंजाइम और इंसुलिन लेना चाहिए।

सर्जिकल मार्जिन

सर्जिकल मार्जिन अग्नाशय के कैंसर ऊतक के किनारे या सीमा पर स्थित होते हैं जो सर्जरी के दौरान हटा दिए जाते हैं। सर्जन और रोगविज्ञानी यह सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करते हैं कि शल्य चिकित्सा के दौरान प्रत्येक रोगी के ट्यूमर का मार्जिन सर्जरी के दौरान मूल्यांकन किया जाता है। जैसा कि पैथोलॉजिस्ट वास्तविक समय में माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर मार्जिन की जांच करता है, वह ट्यूमर के सीमावर्ती क्षेत्रों में स्थित शेष कैंसर कोशिकाओं की ओर सर्जिकल टीम का मार्गदर्शन कर सकता है, यह दर्शाता है कि अतिरिक्त ऊतक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, सभी कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।

जब एक रोगविज्ञानी एक मार्जिन को नकारात्मक या स्वच्छ के रूप में वर्णित करता है, तो इसका मतलब है कि रोगविज्ञानी को ऊतक के किनारे पर कोई कैंसर कोशिका नहीं मिली, यह सुझाव देते हुए कि सभी कैंसर को हटा दिया गया है। जब मार्जिन को सकारात्मक या शामिल के रूप में वर्णित किया जाता है, तो यह सुझाव देता है कि सभी कैंसर को हटाया नहीं गया है।

प्रशामक शल्य

अधिक उन्नत कैंसर के लिए, एक अवरुद्ध पित्त नली या आंत जैसी समस्याओं को राहत देने या रोकने के लिए सर्जरी की जा सकती है। रोग को ठीक करने के लिए उपशामक सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है।