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एक स्ट्रोक, या मस्तिष्क संवहनी दुर्घटना (सीवीए), मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में अचानक रुकावट है। रुकावट धमनियों के एक रोड़ा के कारण हो सकती है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है (इस्केमिक स्ट्रोक) या मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से। स्ट्रोक का प्रभाव मस्तिष्क के प्रभावित होने के स्थान और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है और मृत्यु से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।जब धर्मशाला उपयुक्त है?
दुर्भाग्य से, स्ट्रोक संयुक्त राज्य में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है जिससे स्ट्रोक पीड़ितों के लिए पर्याप्त धर्मशाला देखभाल की आवश्यकता होती है। यह निर्धारित करना कि स्ट्रोक के बाद कोई व्यक्ति उपशामक देखभाल के लिए उपयुक्त है या नहीं, यह प्रभाव की गंभीरता पर निर्भर करेगा।
गंभीर स्ट्रोक:तंत्रिका तंत्र की किसी भी चोट के साथ एक स्ट्रोक, इसके पूर्ण प्रभाव को प्रकट करने में समय लेता है। एक स्ट्रोक पीड़ित, इसलिए, किसी भी रोग के पहुंचने से पहले ठीक होने के लिए शुरू करने का समय दिया जाएगा। आमतौर पर, अगर तीन दिनों के बाद न्यूरोलॉजिकल कामकाज में कोई सुधार नहीं होता है, तो पूर्ण वसूली के लिए दृष्टिकोण गंभीर है। इसलिए, अचानक (तीव्र) स्ट्रोक की स्थिति के लिए धर्मशाला देखभाल के लिए मानदंड है कि एक व्यक्ति के पास कम से कम 3 साल के लिए निम्नलिखित में से एक होना चाहिए:
- प्रगाढ़ बेहोशी
- सदैव शिथिल अवस्था
- असामान्य मांसपेशी संकुचन (मायोक्लोनस) के साथ चेतना का गंभीर रूप से कम स्तर (प्रसूति)
पहले तीन दिनों के बाद, अन्य कारक जीवन प्रत्याशा और धर्मशाला उपयुक्तता निर्धारित करने में मदद करते हैं। इन कारकों में असामान्य न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जैसे कि दर्दनाक उत्तेजना की कोई प्रतिक्रिया नहीं। बढ़ी हुई उम्र के परिणाम पर भी प्रभाव दिखाया गया है। 70 वर्ष से अधिक आयु में मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
जीर्ण स्ट्रोक:शुरुआती हमले के कुछ समय बाद स्ट्रोक से मौत हो सकती है। एक स्ट्रोक जो महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल घाटे को छोड़ देता है, कभी-कभी क्रोनिक स्ट्रोक या क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग के रूप में जाना जाता है। पर्याप्त चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास के साथ, कुछ लोग कुछ खोए हुए कार्यों को पुनः प्राप्त करने में सक्षम हैं। अन्य लोग भी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं और स्वास्थ्य में गिरावट जारी रखेंगे, भले ही वे देखभाल की तीव्रता प्राप्त कर रहे हों। यह तब होता है जब उपशामक देखभाल उचित हो जाती है।
क्रोनिक स्ट्रोक से मृत्यु के जोखिम में वृद्धि से जुड़े कारकों में डिस्पैगिया, या निगलने में परेशानी शामिल है, जो कुपोषण या आकांक्षा निमोनिया के कारण पैदा हो सकती है, या एस्पिरेटिंग, भोजन के टुकड़े हो सकते हैं। यदि व्यक्ति नासोगैस्ट्रिक (एनजी) या गैस्ट्रोस्टोमी (जी) ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम पोषण प्राप्त कर रहा है और अभी भी महत्वपूर्ण वजन घटाने के माध्यम से कुपोषण के लक्षण दिखा रहा है, तो दृष्टिकोण खराब है। एक ज्ञात कारण के बिना आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, रक्त संक्रमण और आवर्तक बुखार भी एक खराब रोग का लक्षण हैं।
लक्षण प्रबंधन
एक स्ट्रोक से तीव्र स्ट्रोक या पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के लिए उपशामक या धर्मशाला देखभाल लक्षण प्रबंधन पर केंद्रित है। क्योंकि न्यूरोलॉजिकल सिस्टम व्यावहारिक रूप से हर दूसरे शरीर प्रणाली के कामकाज में शामिल होता है, इसलिए उपचार की आवश्यकता वाले परेशान लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। गतिहीनता और अन्य रोग या स्थितियां एक अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन या तंत्रिका संबंधी क्षति से संबंधित ऐंठन के रूप में दर्द पैदा कर सकती हैं। एस्पिरेशन निमोनिया से डिस्पेनिया हो सकता है; मतली, उल्टी और कब्ज दवाओं और खाने सहित कई कारकों के कारण हो सकता है; गतिहीनता (बिस्तर घावों) से त्वचा पर घाव असहज या दर्दनाक हो सकते हैं; और चिंता, बेचैनी, और अवसाद मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान या मरने की प्रक्रिया से ही हो सकता है।
जैसे ही यह उपयुक्त हो जाता है उपशामक देखभाल तक पहुँच सुनिश्चित करेगा कि लक्षण ठीक से प्रबंधित हैं और आगे झूठ के लिए आपको तैयार करने में मदद करेंगे।