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गठिया के कुछ मरीज दर्द निवारक दवाओं (एनाल्जेसिक दर्द निवारक) के बिना करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उन्हें इसके लत लगने का डर होता है। क्या ये मरीज दर्द की दवाओं से बचकर अच्छे से ज्यादा नुकसान कर रहे हैं? गठिया रोगियों के लिए उपचार योजना के हिस्से के रूप में दर्द दवाओं के लिए कब उचित है? क्या दर्द की दवाएं दीर्घकालिक उपचार या रखरखाव उपचार के रूप में उपयुक्त हैं, या क्या उन्हें केवल अल्पकालिक उपयोग किया जाना चाहिए?दर्द अक्सर खराब प्रबंधित है
गठिया की स्थिति वाले अधिकांश रोगी अपनी स्थिति के एक हिस्से के रूप में दर्द या परेशानी का अनुभव करते हैं। मरीजों के दर्द को पहचानना मरीज की देखभाल का एक महत्वपूर्ण पहलू है और स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के प्रत्यायन पर पांचवें महत्वपूर्ण संकेत के रूप में माना जाता है। (संपादक का ध्यान दें: अन्य चार महत्वपूर्ण संकेत हैं रक्तचाप, कोर तापमान, नाड़ी और श्वसन।)
इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी दर्द रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, अक्सर इसे खराब तरीके से प्रबंधित किया जाता है।
दर्द को नियंत्रित करने के उपाय
गैर-औषधीय उपाय
दर्द को नियंत्रित करने के लिए गैर-फ़ार्माकोलॉजिकल उपायों में चिकित्सक-प्रशासित उपचार शामिल हैं:
- ध्यान और विश्राम
- सम्मोहन
- मालिश
- एक्यूपंक्चर
- व्यायाम
औषधीय उपाय
औषधीय उपचार में शामिल हैं:
- सामयिक तैयारी
- हर्बल उपचार
- पूरक आहार
- अवसाद विरोधी
- मांसपेशियों को आराम
- विरोधी convulsants
- NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)
- एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
- मादक (ओपिओइड) दर्दनाशक (दर्द निवारक)
नशीले पदार्थों
उनकी प्रभावशीलता के कारण, मस्कुलोस्केलेटल दर्द का इलाज करने के लिए ओपियोइड का उपयोग एक सामान्य चिकित्सा है। मस्कुलोस्केलेटल दर्द का इलाज करने के लिए उनका उपयोग पिछले 20 वर्षों में दोगुना हो गया है। वे आवधिक flares के दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए काफी उपयोगी हो सकते हैं। कुछ रोगियों को लगेगा कि उन्हें दिन के दौरान लिया जा सकता है और उनींदापन का कारण नहीं हो सकता है, जबकि अन्य को अपने उपयोग को शाम तक सीमित करने की आवश्यकता होगी।
उनके लाभों के बावजूद, ओपिओइड के उपयोग के लिए एक संभावित नकारात्मक पहलू है। अध्ययनों ने पुरानी मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों वाले रोगियों में ओपिओइड के दीर्घकालिक उपयोग के जोखिम का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं किया है। नतीजतन, इन रोगियों में इन दवाओं के लिए लत या सहनशीलता का जोखिम ज्ञात नहीं है।
हाइड्रोकारोडोन (जैसे, नॉर्को) और मॉर्फिन (एमएस कंटीन्यू, अविनाज़ा) जैसे मजबूत ओपिओइड का उपयोग करने की प्रवृत्ति रही है, हालांकि ट्रामाडोल (अल्ट्राम) एक कमजोर सिंथेटिक ओपिओइड है जिसका व्यापक उपयोग हुआ है।
दुष्प्रभाव
इसके अलावा, कई दवाओं की तरह, उनींदापन के अलावा दुष्प्रभाव मौजूद हैं और इसमें मतली, कब्ज और संज्ञानात्मक हानि शामिल है। बहुत से चक्कर आना, चिंता, साथ ही अचानक बंद होने पर अन्य शारीरिक लक्षण जैसे लक्षण हो सकते हैं।
डॉ। स्कॉट ज़शिन कहते हैं: "सामान्य तौर पर, मैं ज्यादातर रोगियों को नशे के गुणों के बिना गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचारों या फार्माकोलॉजिक उपचारों के साथ अपने पुराने दर्द को नियंत्रित करने की कोशिश करने की सलाह देता हूं।"
स्कॉट जे। ज़शिन, एम। डी।, डलास, टेक्सास में यूनिवर्सिटी ऑफ़ टेक्सस साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, डिवीजन ऑफ र्यूमैटोलॉजी में एक नैदानिक सहायक प्रोफेसर हैं। डॉ। ज़शिन डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में एक उपस्थित चिकित्सक भी हैं। वह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक साथी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं। डॉ। ज़शीन के लेखक हैं दर्द के बिना गठिया - एंटी-टीएनएफ ब्लॉकर्स का चमत्कार और के सह-लेखक प्राकृतिक गठिया उपचार.