विषय
- पेसमेकर क्या करते हैं
- मानव शरीर एक पेसमेकर के लिए एक शत्रुतापूर्ण स्थान है
- पेसमेकर बैटरी क्यों नहीं होती है रिचार्जेबल?
- वे पेसमेकर बैटरियों को क्यों नहीं बना सकते हैं?
ये दोनों अच्छे प्रश्न हैं। आइए नजर डालते हैं कि पेसमेकर डेवलपर्स ने ऐसे उपकरणों का निर्माण क्यों किया है जिन्हें बैटरी के खराब होने पर पूरी तरह से त्यागने और बदलने की आवश्यकता होती है।
पेसमेकर क्या करते हैं
आमतौर पर, पेसमेकर का उद्देश्य बीमार साइनस सिंड्रोम या हार्ट ब्लॉक से लक्षणों को रोकना है, जो लक्षण पैदा करने के लिए आपके हृदय की गति को धीमा कर सकते हैं (जैसे कि प्रकाशस्तंभ, तालमेल या सिंकप)।
पेसमेकर में एक छोटा लेकिन परिष्कृत कंप्यूटर, उस कंप्यूटर के लिए सॉफ़्टवेयर निर्देश, विभिन्न नाजुक इलेक्ट्रॉनिक घटक और एक बैटरी होती है - ये सभी एक छोटे धातु कंटेनर के भीतर संलग्न होते हैं। (आज एक विशिष्ट पेसमेकर 50-सेंटीमीटर के आकार के बारे में है, और लगभग तीन गुना मोटा है।) पेसमेकर आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे, त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और लीड द्वारा जुड़े होते हैं - या अछूता तारों - आपके हृदय के लिए। कक्षों।
पेसमेकर आपके दिल की ताल, बीट-बीट पर नज़र रखता है, और यह आपके दिल को गति प्रदान करना चाहिए या नहीं, इसके बारे में पल-पल निर्णय करता है। यदि आपकी हृदय गति एक पूर्व निर्धारित मूल्य से कम हो जाती है, तो यह आपके हृदय को एक छोटे से विद्युत आवेग को सीसा के माध्यम से भेजकर "पेस" करता है, इस प्रकार आपके हृदय को धड़कने के लिए प्रेरित करता है।
पेसमेकर डिजाइन करने वाले इंजीनियरों को कई वर्षों तक कई कठिन समस्याओं का समाधान करना पड़ा, जिनमें से एक सबसे मुश्किल यह था कि पेसमेकर को पूरी तरह से मानव शरीर के अंदर कैसे काम किया जाए।
मानव शरीर एक पेसमेकर के लिए एक शत्रुतापूर्ण स्थान है
जो कोई भी अपने लैपटॉप पर कॉफी बिखेरता है वह जानता है कि तरल पदार्थ और इलेक्ट्रॉनिक उपकरण मिश्रण नहीं करते हैं। पेसमेकर इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं जो एक तरल वातावरण में अपना संपूर्ण अस्तित्व खर्च करना चाहिए।
वास्तव में, मानव शरीर के अंदर एक गर्म, गीला और नमकीन जगह है - किसी भी इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के लिए एक बहुत ही प्रतिकूल वातावरण। तो अन्य बातों के अलावा, एक पेसमेकर को लंबे समय तक सील किया जाना चाहिए (नमी और शरीर के तरल पदार्थ को बाहर रखने के लिए), और इसके नाजुक इलेक्ट्रॉनिक घटकों को लंबे समय तक इस शत्रुतापूर्ण वातावरण में जीवित रहने और कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए।
इंजीनियर इन उपकरणों को बनाने के लिए कई वर्षों तक बने रहे, और पेसमेकरों के लिए विफलता दर, सामान्य रूप से, पांच साल के उपयोग के बाद 1% से कम है।
पेसमेकर के लिए इन उपकरणों को शत्रुतापूर्ण वातावरण से बचाने के लिए यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है कि वे शत्रुतापूर्ण वातावरण से कार्य करें जिसमें उन्हें कार्य करना चाहिए। यदि पेसमेकर खोलने में सक्षम थे ताकि बैटरी को बदला जा सके, तो असंभव के बगल में पर्याप्त सीरमेटिक सीलिंग होगी।
हटाने योग्य होने के बजाय, बैटरी को डिवाइस के भीतर स्थायी रूप से सील किया जाना चाहिए, साथ ही अन्य सभी नाजुक इलेक्ट्रॉनिक घटकों के साथ। यह बताता है कि पेसमेकर डेवलपर्स ने बदली बैटरी के साथ पेसमेकर बनाने के प्रयास को क्यों नहीं माना है।
पेसमेकर बैटरी क्यों नहीं होती है रिचार्जेबल?
वायरलेस तरीके से बैटरी रिचार्ज करने की तकनीक (एक प्रक्रिया जिसे आगमनात्मक चार्जिंग के रूप में भी जाना जाता है) लगभग कई दशकों से है, और आप आज अपने सेल फोन के लिए वायरलेस रिचार्ज खरीद सकते हैं। तो क्यों पेसमेकर कंपनियां रिचार्जेबल पेसमेकर का निर्माण नहीं करती हैं?
आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि 1958 के मूल इम्प्लांटेबल पेसमेकर में रिचार्जेबल निकल-कैडमियम (NiCad) बैटरियां थीं, और अधिकांश लोगों का मानना था कि इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के लिए रिचार्जेबल बैटरियों का उपयोग हमेशा आवश्यक होगा। इन पेसमेकरों को कई घंटों तक पेसमेकर के पास, त्वचा के खिलाफ एक आगमनात्मक कॉइल पकड़कर रिचार्ज किया गया था। इस प्रक्रिया को हर कुछ दिनों में दोहराना पड़ता था।
रिचार्जेबल पेसमेकर अंततः दो कारणों से विफल रहे। सबसे पहले, भले ही वे रिचार्जेबल हों, NiCad बैटरी में अपेक्षाकृत कम सेवा जीवन है, इसलिए इन पेसमेकर को अभी भी बहुत बार बदलने की आवश्यकता है।
लेकिन शायद इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मानव स्वभाव के साथ यह क्या है, पेसमेकर वाले लोग कभी-कभी अपने उपकरणों को रिचार्ज करने के लिए असफल समय के अनुसार विफल कर देते हैं जो उन पर लगाया गया था। वकीलों ने पेसमेकर कंपनियों को सूचित किया कि अगर किसी मरीज को नुकसान हुआ है क्योंकि उसके पेसमेकर ने काम करना बंद कर दिया है - चाहे विफलता कंपनी की गलती थी या क्योंकि रोगी ने डिवाइस को रिचार्ज करने के लिए उपेक्षित किया था - बाद के मुकदमों में दिवालियापन की संभावना होगी।
कुछ वर्षों के भीतर, पारा-जस्ता बैटरी विकसित की गई थीं जो एक पेसमेकर को दो साल तक चालू रख सकती हैं। इसके तुरंत बाद, लिथियम-आयोडाइड बैटरी विकसित की गई, जो एक पेसमेकर को इससे कहीं अधिक लंबे समय तक बिजली दे सकती थी: पांच से 10 वर्षों तक। इसलिए रिचार्जेबल पेसमेकरों के लिए दबाव की आवश्यकता कम हो गई, जबकि मुकदमों का आसन्न खतरा नहीं था।
तकनीकी प्रगति और कानूनी पेशे दोनों के लिए धन्यवाद, रिचार्जेबल पेसमेकर के विचार को जल्दी से छोड़ दिया गया था। यह एक ऐसा विचार है जो पेसमेकर डेवलपर्स द्वारा हर एक बार और कुछ समय बाद पुनर्विचार किया जाता है, लेकिन अभी तक संभावित जोखिम (कम से कम कंपनियों के लिए), संभावित लाभों से आगे निकल गए हैं।
वे पेसमेकर बैटरियों को क्यों नहीं बना सकते हैं?
तथ्य यह है, वेसकता है पेसमेकर बैटरी बनाते हैं जो अब की तुलना में काफी लंबे समय तक चलती हैं। वास्तव में, 1960 और 1970 के दशक में, कुछ पेसमेकर कंपनियों ने परमाणु ऊर्जा से चलने वाले पेसमेकर बनाए, जो प्लूटोनियम -238 द्वारा संचालित थे - जिनकी 87 साल की आधी उम्र है - इसलिए इन पेसमेकरों को वास्तव में "रस" से बाहर नहीं चलाने की गारंटी दी गई थी। रोगी के जीवनकाल के दौरान। दरअसल, इनमें से कुछ पेसमेकर आज भी चालू हो सकते हैं।
लेकिन, जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, परमाणु पेसमेकरों के साथ कुछ स्पष्ट समस्याएं थीं: पहला, प्लूटोनियम एक अत्यधिक विषाक्त पदार्थ है, और यहां तक कि अगर एक ऋणात्मक राशि रक्तप्रवाह में लीक हो जाती है, तो मृत्यु तेजी से हो जाएगी। और क्योंकि प्लूटोनियम स्पष्ट रूप से नियामकों (और यहां तक कि हमारी सभ्यता के भीतर के गहरे तत्वों) के लिए बहुत रुचि का पदार्थ है, इन पेसमेकर वाले लोगों को समस्याओं का सामना करना पड़ा, उदाहरण के लिए, जब उन्होंने विदेश यात्रा करने का प्रयास किया।
जिन रोगियों को इन उपकरणों को प्रत्यारोपित किया गया था, उन्हें न्यूक्लियर रेगुलेटरी कमीशन द्वारा लागू किए गए एक विनियमन के तहत, रोगी की मृत्यु पर पेसमेकर को ठीक करने के लिए, एक आवश्यकता जो (क्योंकि मरीज दूर चले जाते हैं और डॉक्टर सेवानिवृत्त हो जाते हैं), पूरी तरह से अव्यावहारिक साबित हुई।
पेसमेकर के साथ एक कम स्पष्ट समस्या भी है, जिनकी बैटरी "हमेशा के लिए" रहती है। तथ्य यह है कि सभी इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अंततः विफल हो जाते हैं। जल्द ही या बाद में सभी इलेक्ट्रॉनिक घटक टूट जाते हैं, या बस खराब हो जाते हैं। जब एक पेसमेकर विफल हो जाता है क्योंकि बैटरी खराब हो जाती है, तो कम से कम यह एक क्रमिक और अनुमानित घटना है। समय-समय पर चेकअप करके, डॉक्टर कई बार जांच करते हैं। महीनों की चेतावनी है कि बैटरी खराब हो रही है और प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। इसलिए एक वैकल्पिक पेसमेकर प्रतिस्थापन को सुविधाजनक समय पर निर्धारित किया जा सकता है।
लेकिन अगर आपका पेसमेकर विफल हो गया था, क्योंकि इसके सैकड़ों इलेक्ट्रॉनिक घटकों में से एक ने अचानक काम करना बंद कर दिया ... अच्छी तरह से, जो प्रलयकारी हो सकता है। पेसमेकर अचानक पेसिंग को रोक सकता है, बिना किसी चेतावनी के - और इसके मालिक को संभवतः बहुत नुकसान हो सकता है।
अगर कंपनियों ने पेसमेकर का निर्माण शुरू कर दिया, जिनकी बैटरी पाँच से 10 साल से अधिक समय तक चली, तो आज जितने इलेक्ट्रॉनिक कलपुर्जे हैं, उससे कई पेसमेकर भी अचानक से खराब हो जाएंगे। बल्कि, पेसमेकर को डिज़ाइन किया गया है ताकि पहला घटक जो "विफल" होने की संभावना है बैटरी है, और चूंकि उस "विफलता" की भविष्यवाणी समय से पहले की जा सकती है, पूरी तरह से काम करना बंद करने से पहले डिवाइस को बदला जा सकता है।
यह संभव है, निश्चित रूप से - और यहां तक कि संभावना है - कि भविष्य में, पेसमेकर के निर्माण के लिए आवश्यक अन्य इलेक्ट्रॉनिक घटकों को बनाया जाएगा जो लागत-निषेधात्मक होने के बिना काफी अधिक मजबूत हैं। जब वह दिन आता है, तो इंजीनियर बैटरी को डिजाइन कर सकते हैं जो आज की तुलना में काफी लंबे समय तक चलेगी।
आज की तकनीक के साथ, पांच से 10 साल तक चलने वाला पेसमेकर अब इंजीनियरिंग "स्वीट स्पॉट" बन गया है।
बहुत से एक शब्द
पेसमेकर इंजीनियरिंग का एक चमत्कार हैं, और इन उपकरणों के आविष्कार के बाद से उनकी प्रभावशीलता और विश्वसनीयता में जबरदस्त सुधार हुआ है। लेकिन अभी भी सुधार की गुंजाइश है। पेसमेकर निर्माताओं द्वारा इम्प्लांट को आसान बनाने वाले उपकरणों को विकसित करने के लिए बहुत सारे अनुसंधान और विकास किए जा रहे हैं, यहां तक कि सुरक्षित भी हैं, और वे आज की तुलना में बहुत अधिक समय तक रहेंगे - संभवतः, उस व्यक्ति के जीवन के लिए जो एक प्राप्त करता है।
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