विषय
नासाकॉर्ट एलर्जी 24 घंटे (ट्रायमिसिनोलोन) एक दवा के बिना ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपलब्ध पहला इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे था। इसके तुरंत बाद, Flonase (fluticasone) और Rhinocort (budesonide) भी प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे के रूप में OTC उपलब्ध हो गए।यह निर्णय लेना कि क्या नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे का उपयोग करना है या एक मौखिक ओटीसी एंटीहिस्टामाइन जैसे ज़िरटेक या एलेग्रा को भ्रमित करना हो सकता है। कौन सा अधिक प्रभावी है? जो लंबे समय तक चलने वाला है? जो सबसे कम लक्षणों का कारण बनता है? पसंद काफी हद तक आपके लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है।
इनहेल्ड और ओरल स्टेरॉयड के बीच अंतरनाक स्प्रे बनाम एंटीथिस्टेमाइंस
नाक के एलर्जी के लक्षणों के उपचार के लिए इंट्रानैसल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, नासाकोर्ट, फ्लोनेज़ और राइनोकॉर्ट, शायद सबसे प्रभावी ओटीसी दवाएं हैं। उनके लिए एक नकारात्मक पक्ष यह है कि वे आवश्यकतानुसार काम नहीं करेंगे। इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स काम करने में समय लेते हैं-वे एलर्जी के लक्षणों को लगभग छह से 10 घंटे के बाद राहत देना शुरू कर सकते हैं, लेकिन दैनिक उपयोग के साथ तीन से छह सप्ताह तक पूरी राहत नहीं मिल सकती है।
एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे कि Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) और Claritin (loratadine), दूसरी ओर, दवा लेने के कुछ घंटों (या कम) के भीतर, आमतौर पर जल्दी काम करते हैं। इसलिए, जब आवश्यक रूप से आधार पर लिया जाता है तो ये दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं।
एंटीहिस्टामाइन खुजली वाली नाक, खुजली वाली आंखों और छींकने के उपचार के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं और नाक की भीड़ या बहती नाक के लक्षणों के लिए कम अच्छी तरह से करते हैं।
तीन नए (और कम sedating) मौखिक एंटीहिस्टामाइन विकल्पों में से, Zyrtec और Allegra विशेष रूप से एक घंटे के भीतर नाक एलर्जी के लक्षणों से राहत देने में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं।
दूसरी ओर, क्लैरिटिन भी काम नहीं करता है और प्रभावी होने में लगभग तीन घंटे लगते हैं। इन तीनों एंटीहिस्टामाइन वसंत एलर्जी से राहत के लिए एक अच्छा विकल्प हैं और आमतौर पर बेनाड्रील जैसे एक sedating एंटीहिस्टामाइन पर पसंद किया जाता है।
केवल अन्य औषधीय नाक स्प्रे उपलब्ध ओटीसी नॉनस्टेरॉइडल डिकॉन्गेस्टेंट हैं जैसे कि अफ्रिन (ऑक्सीमेटाज़ोलिन) और नसलक्रोम (क्रॉमोलिन)।
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विवाद और विचार
विचार करने के लिए एक और पहलू यह है कि एलर्जीवादियों, बाल रोग विशेषज्ञों, और ओटोलरींगोलॉजिस्टों के कई पेशेवर संगठन इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के खिलाफ उपलब्ध थे, जिन्हें ओटीसी उपलब्ध कराया गया था। उन्होंने पहले एंटीथिस्टामाइन क्लेरिटिन बिना किसी पर्चे के उपलब्ध होने का विरोध किया।
हालांकि, 1990 के दशक के दौरान, FDA ने एलर्जिक राइनाइटिस को एक ऐसी बीमारी के रूप में चिह्नित किया, जिसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बिना पहचाना और इलाज किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि एफडीए ने महसूस किया कि ओटीसी उत्पादों का उपयोग करके सामान्य सार्वजनिक स्व-निदान और एलर्जी राइनाइटिस का इलाज करना सुरक्षित था।
इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड एंटीथिस्टेमाइंस की तरह सुरक्षित नहीं हो सकता है, लेकिन इसलिए जोखिम और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
ओटीसी नाक की भीड़ का उपयोग एक बार में दो दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए ताकि नाक की भीड़ और नाक की रुकावट के बिगड़ने से बचा जा सके।
पेशेवरों
उस समय एकत्र किए गए सुरक्षा डेटा की बड़ी मात्रा के साथ, नस्लीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे 30 से अधिक वर्षों तक पर्चे द्वारा बाजार में उपलब्ध रहे हैं। सबसे आम साइड इफेक्ट्स में नाक में जलन, छींक आना, गले में जलन, सिरदर्द और नाक बहना शामिल हैं, जो आमतौर पर हल्के होते हैं।
नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के सबसे अधिक दुष्प्रभाव एक सेप्टल वेध है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है कि ज्यादातर लोग दर्द और नाक बहने के बाद स्प्रे का उपयोग करना बंद कर देंगे।
यदि आप नाक के मार्ग की बाहरी दीवार की बजाय अपनी नाक के बीच में स्प्रे करते हैं तो सेप्टल वेध का खतरा बढ़ जाता है। इसके बजाय, एक स्प्रे सीधे पीछे और हार्ड तालू के समानांतर स्प्रे करें, और एक स्प्रे को ipsilateral आंख / कान की ओर ऊपर और बाहर स्प्रे करें।
स्थानीयकृत लक्षणों के बाहर, इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड शायद ही कभी पूरे शरीर में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की जांच करने वाले अध्ययनों में अभी तक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) अक्ष दमन का कोई सबूत नहीं दिखा है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अत्यधिक उपयोग शरीर के स्वयं के आईरिसोल उत्पादन को प्रभावित करता है।
इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की लागत के बारे में कुछ चिंताएं हैं जो यह बताती हैं कि ओटीसी ब्रांड मेडिकल इंश्योरेंस द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। सामान्यतया, एक चिकित्सक को देखने की लागत लेकिन उस चिंता को कम करता है। अंत में, लोगों को अनिवार्य रूप से एक ही परिणाम के साथ एक पर्चे प्राप्त करने के प्रयास से गुजरने की तुलना में ओटीसी स्प्रे की कोशिश करने की अधिक संभावना है।
विपक्ष
कुछ चिकित्सा संगठनों का मानना है कि ओटीसी इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक बुरा विचार है। कारण ज्यादातर उत्पाद सुरक्षा से संबंधित होते हैं, खासकर छोटे बच्चों और बुजुर्ग वयस्कों में।
बच्चों में वृद्धि दमन के बारे में चिंताएं हैं, इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, हालांकि इन प्रभावों को छोटा और असंगत माना जाता है। इसके बावजूद, एक पेशेवर पेशेवर द्वारा इंट्रानैसल या साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाले बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए।
अधिक चिंता बुजुर्गों में इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग है जो पहले से ही ग्लूकोमा के खतरे में हैं। नाक और मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग आंखों के दबाव को बढ़ाने के लिए जाना जाता है जो बीमारी में योगदान देता है।
वर्तमान में, बुजुर्ग कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोगकर्ताओं में मोतियाबिंद के बढ़ते जोखिम का कोई नैदानिक प्रमाण नहीं है। जबकि दवाओं का उपयोग अधिक मात्रा में ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाते हैं।
OTC इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधियों का भी मानना है कि उपभोक्ताओं को यह समझ नहीं आया कि इस दवा को काम करने के लिए नियमित रूप से उपयोग करने की आवश्यकता है। सामयिक नाक decongestants के विपरीत, जो कुछ ही मिनटों में राहत पहुंचाता है, इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम करने में घंटों लगते हैं। इसलिए, लोग सिफारिश की तुलना में अधिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
इन दवाओं के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव के बारे में कई गलतफहमी और गलतफहमी से बचा जा सकता है, क्योंकि ये दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे से बनी हुई हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा लगातार निगरानी की अनुमति देता है।
क्या स्टेरॉयड स्प्रे से एलर्जी हो सकती है?बहुत से एक शब्द
एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए ओटीसी दवाओं के उचित उपयोग को समझने से आप संभावित दुष्प्रभावों से बच सकते हैं। आप अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं, खासकर अगर बच्चों या बड़े वयस्कों के लिए उनका उपयोग करने पर विचार करें।