डिम्बग्रंथि के कैंसर क्या है?

विषय

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

डिम्बग्रंथि के कैंसर को "मूक हत्यारे" के रूप में उल्लेखनीय लक्षणों की कमी के कारण जोड़ा गया है जब तक कि स्थिति काफी उन्नत नहीं होती है जब यह दर्दनाक संभोग, अस्पष्टीकृत वजन बढ़ने और अधिक हो सकता है।

इस कैंसर के विकसित होने का औसत जीवनकाल जोखिम केवल 1.3 प्रतिशत है, लेकिन जब से यह बीमारी अक्सर उन्नत चरणों तक पहुंच जाती है, तब तक यह महिलाओं में कैंसर से संबंधित मौतों का पांचवां सबसे आम कारण है।

सर्जरी और कीमोथेरेपी जैसे उपचारों का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि उनकी सफलता कम हो जाती है और अधिक उन्नत बीमारी बन जाती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार

महिला प्रजनन प्रणाली में योनि, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा), गर्भाशय, दो फैलोपियन ट्यूब और दो अंडाशय होते हैं। अंडाशय मोटे तौर पर एक बादाम के आकार के होते हैं और प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ एक अंडे के विकास और रिलीज के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब के एक हिस्से में शुरू होते हैं जो एक अंडाशय के सबसे करीब होते हैं और फिर उस अंडाशय में फैल जाते हैं। बीमारी कभी-कभी पेरिटोनियम में भी शुरू हो सकती है, झिल्ली पेट की सामग्री को घेर लेती है, और फिर एक अंडाशय में फैल जाती है। उस कारण से, डिम्बग्रंथि के कैंसर, फैलोपियन ट्यूब के कैंसर, और प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर को अक्सर इन कैंसर पर चर्चा करते समय एक साथ बांटा जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की तीन बुनियादी श्रेणियां हैं (हालांकि 30 से अधिक उपप्रकार हैं)। इन विभिन्न प्रकारों को अलग-अलग तरीकों से इलाज किया जा सकता है, एक अलग रोग का निदान हो सकता है, और सामान्य रूप से विभिन्न उम्र की महिलाओं में हो सकता है।

• उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर कोशिकाओं (उपकला परत) की परत से अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब और 85 प्रतिशत से 90 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए खाते से उत्पन्न होती हैं। इन कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, और निदान होने पर ज्यादातर लोग पोस्टमेनोपैथल होते हैं। सबसे आम उपप्रकारों में एंडोमेट्रियोइड, म्यूसिनस और सीरस ट्यूमर शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गंभीर हैं। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में श्लेष्म और एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर अधिक आम हैं।
• स्ट्रोमल ट्यूमर या तो सौम्य या घातक हो सकता है और स्ट्रोमा में शुरू हो सकता है, ऊतक जो अंडे के चारों ओर होता है और अंडाशय को एक साथ रखता है। ये कई उपप्रकारों में टूट जाते हैं, जिनमें ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर-जो किशोर रूप में आक्रामक होते हैं, जन्म और 30 की उम्र के बीच पाए जाते हैं, लेकिन आमतौर पर वयस्क रूप में गैर-आक्रामक होते हैं और सरटोली सेल ट्यूमर।
• जर्म सेल ट्यूमर या तो सौम्य या घातक हो सकते हैं और 30 से कम उम्र के डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आम रूप हैं। अधिकांश का निदान 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच किया जाता है। ये ट्यूमर प्रजनन कोशिकाओं (अंडे) में शुरू होते हैं और लगभग 3 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण होते हैं। । जर्म सेल ट्यूमर का अक्सर शुरुआती चरण में निदान किया जाता है लेकिन यह तेजी से बढ़ता है। कुछ उप-प्रकारों में डिस्गर्मिनोमस, एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर और अपरिपक्व टेरेटोमा शामिल हैं।
• अंडाशय के छोटे सेल कार्सिनोमा असामान्य है, जो डिम्बग्रंथि के कैंसर का केवल 0.1 प्रतिशत बनाता है।

उच्च श्रेणी के उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर (संयुक्त सभी चरणों) के लिए औसतन जीवित रहने की दर पांच साल है, लेकिन निदान किए गए लगभग 15 प्रतिशत लोग 10 साल बाद जीवित हैं। शोधकर्ता अब बीमारी के इलाज के बेहतर तरीके खोजने की उम्मीद में इन "आउटलेयर" का अध्ययन कर रहे हैं। व्यक्तियों के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर है, जैसे कि कैंसर की आयु, चरण और ट्यूमर ग्रेड, उपचार की प्रतिक्रिया और बहुत कुछ।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में सूक्ष्म और अस्पष्ट होते हैं और अक्सर अन्य, कम गंभीर स्थितियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। भले ही इन कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत का निदान होने पर पहले से ही एक उन्नत चरण में हो, हाल के शोध में चार लक्षण पाए गए हैं जो पहले चरण में आम हैं। इनमें शामिल हैं:

• आंत्र की आदतों में परिवर्तन, जैसे कब्ज या दस्त
• पैल्विक दर्द या दबाव
• बार-बार पेशाब करने या मूत्र त्याग की आवश्यकता होती है
• सूजन या पेट में सूजन

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कुछ लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं जब तक कि बीमारी आगे नहीं बढ़ी है। इनमें संभोग के दौरान दर्द, लगातार थकान, पेट का वजन बढ़ना या तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर) शामिल हो सकते हैं। अन्य लक्षण विशेष रूप से ट्यूमर द्वारा उत्पन्न हार्मोन के कारण होते हैं, जिसमें आवाज का गहरा होना, चेहरे के बालों का बढ़ना और असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कारण

दुर्भाग्य से, हम ओवेरियन कैंसर का ठीक-ठीक पता नहीं लगा सकते, लेकिन शोधकर्ताओं ने इसके विकास के लिए कई ज्ञात जोखिम कारकों की पहचान की है। जबकि जोखिम कारक महत्वपूर्ण हैं, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर उन लोगों में हो सकते हैं जिनके कोई जोखिम कारक या बीमारी का पारिवारिक इतिहास नहीं है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं, लेकिन उन्नत आयु तक सीमित नहीं हैं; डिम्बग्रंथि, स्तन या पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास; मोटापा; और निर्विरोध एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा।

एक के साथ जुड़े कारक कम डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में शामिल हैं, लेकिन 26 वर्ष की आयु से पहले बच्चे को स्तनपान, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, ट्यूबल बंधाव सर्जरी और हिस्टेरेक्टोमी तक सीमित नहीं है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर युवा महिलाओं में कम आम है। जब यह होता है, तो अक्सर एक परिवार का इतिहास होता है और यह बीआरसीए 1 या बीआरसीएए म्यूटेशन जैसे वंशानुगत कारकों से संबंधित होने की अधिक संभावना है। ओवेरियन कैंसर गर्भावस्था के दौरान पाया जाने वाला पांचवा सबसे आम कैंसर है और 18,000 गर्भधारण में से 1 में होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण क्या है?

निदान

डिम्बग्रंथि के कैंसर की नियमित जांच नहीं की जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने के लिए अक्सर इमेजिंग और लैब परीक्षणों के आदेश को संकेत देने के लिए डॉक्टर की ओर से संदेह के एक उच्च सूचकांक की आवश्यकता होती है जो बीमारी का संकेत दे सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर पहले एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और एक सीए -125 रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं, हालांकि उत्तरार्द्ध शुरुआती डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले कुछ लोगों में सामान्य हो सकता है और कई अन्य चिकित्सा स्थितियों से ऊंचा हो सकता है। एक डॉक्टर एक नियमित श्रोणि परीक्षा करने के बाद इन परीक्षणों की शुरुआत कर सकता है, या एक व्यक्ति ट्यूमर से मेटास्टेसिस (प्रसार) के लक्षणों के साथ पेश कर सकता है जो इन अगले चरणों को संकेत देते हैं।

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अन्य इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी, एमआरआई और पीईटी स्कैन, अन्य रक्त परीक्षणों के साथ तब आदेश दिए जा सकते हैं (मुख्य रूप से यह देखने के लिए कि क्या कैंसर, यदि मौजूद है, फैल गया है)। निदान की पुष्टि करने और डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार की पहचान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

निदान के बाद, सबसे उपयुक्त उपचार विकल्पों को निर्धारित करने के लिए ट्यूमर का विशेष रूप से उत्परिवर्तित कोशिकाओं का मंचन बहुत महत्वपूर्ण है। यह बायोप्सी नमूना और इमेजिंग अध्ययन पर ट्यूमर के निष्कर्षों के संयोजन के साथ किया जा सकता है, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। स्टेज 1 ट्यूमर एक या दोनों अंडाशय में पाए जाते हैं। स्टेज 2 ट्यूमर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में फैल गया। स्टेज 3 ट्यूमर पेट में फैल गया, और चरण 4 ट्यूमर फेफड़े और यकृत जैसे दूर के अंगों में फैल गया। फेफड़ों में, ट्यूमर कोशिकाएं आसपास के क्षेत्र में इकट्ठा हो सकती हैं, जिससे फुफ्फुस बहाव होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार, चरण और ग्रेड के साथ-साथ उम्र और सामान्य स्वास्थ्य जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए तीन प्राथमिक उपचार विधियां हैं।

कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त सर्जरी बीमारी के शुरुआती चरणों में सभी के लिए सबसे आम उपचार है।

विकिरण चिकित्सा का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं के लिए पेट में व्यापक मेटास्टेस के साथ सिफारिश की जा सकती है।

• शल्य चिकित्सा:एक तरफ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने से उन लोगों के लिए विचार किया जा सकता है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की उम्मीद करते हैं। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए जितना संभव हो उतना ट्यूमर (और मेटास्टेसिस) को हटाने के लिए डीबेकिंग या साइटोर्डक्शन सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
• रसायन चिकित्सा:कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है जो सर्जरी के बाद बनी रहती हैं, या जब स्पष्ट कैंसर कोशिकाएं नहीं रहती हैं तो पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए। लक्षणों को कम करने के लिए इसे प्रशामक रसायन चिकित्सा के रूप में भी दिया जा सकता है।
• लक्षित चिकित्सा: इसमें दवाओं के साथ उपचार शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास में विशिष्ट मार्गों को लक्षित करते हैं। उनके फोकस के कारण, वे अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। टारगेट थैरेपी दो प्रकार की होती है: वे जिनका उद्देश्य ट्यूमर द्वारा नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकना है, और वे जो कैंसर सेल के विकास में मार्ग को लक्षित करती हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण उपरोक्त उपचारों के संयोजन के अध्ययन के साथ-साथ नए उपचारों जैसे इम्यूनोथेरेपी दवाओं के लिए प्रगति पर हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, जिन लोगों को डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, उन्हें नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने पर विचार करना चाहिए।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार

बहुत से एक शब्द

वर्तमान समय में, बीमारी के बाद के चरणों में अधिकांश उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है। चूंकि हमारे पास अनुशंसित जांच परीक्षण नहीं है, इसलिए लक्षणों के बारे में पता होना और चिकित्सकीय ध्यान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है यदि आप उनमें से किसी का भी अनुभव करते हैं-भले ही आपको लगता है कि वे शायद कुछ भी नहीं हैं।

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को हाल ही में डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चला है, तो आप बहुत भयभीत महसूस कर सकते हैं क्योंकि आप बीमारी के आसपास के आंकड़ों को देखते हैं। इन संख्याओं के बावजूद, बीमारी के लिए उपचार में सुधार हो रहा है क्योंकि जीवित रहने की दर है, और आज के कई नैदानिक ​​परीक्षण रोगियों के इलाज के लिए नए और बेहतर तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण क्या हैं?