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ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस असंतुष्ट, जिसे अक्सर लघु के लिए ओसीडी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो कार्टिलेज और इसकी सहायक हड्डी को ढीला करती है। ओसीडी सबसे अधिक बार घुटने के जोड़ में होता है, हालांकि यह टखने और कोहनी सहित अन्य जोड़ों में भी हो सकता है।ओसीडी का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ओसीडी के साथ रोगियों में क्या होता है एक संयुक्त सतह के आसपास हड्डी में रक्त का प्रवाह असामान्य हो जाता है। कई शोधकर्ताओं ने रक्त प्रवाह के इस व्यवधान के कारण के रूप में अनुमान लगाया है, और यह दोहरावदार तनाव या हड्डी को दर्दनाक चोट से संबंधित माना जाता है। जैसे-जैसे हड्डी में रक्त का प्रवाह कम होता है, संलग्न उपास्थि हड्डी से अलग हो सकती है।
ओसीडी संयुक्त उपास्थि को कैसे प्रभावित करता है
सामान्य जोड़ उपास्थि एक जोड़ के लिए महत्वपूर्ण है जो आसानी से और बिना दर्द के झुकता है। जब उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कई समस्याएं हो सकती हैं। एक सामान्य घुटने के जोड़ में, उपास्थि की एक परत जो कई मिलीमीटर मोटी होती है, समान रूप से हड्डी की सतहों को कोट करती है। सामान्य उपास्थि चिकनी और फिसलन और मजबूती से अंतर्निहित हड्डी से जुड़ी होती है।
जिन रोगियों में ओसीडी होता है, वे जोड़ को घेरने वाली हड्डी में असामान्य रक्त प्रवाह विकसित करते हैं। सामान्य रक्त प्रवाह की कमी हड्डी को नुकसान पहुंचाती है जो उपास्थि की परत का समर्थन करती है। यह हड्डी के टुकड़े और उपास्थि को अपने सामान्य रूप से दृढ़ लगाव से अलग करने का कारण बन सकता है।
OCD घाव ('घाव' उपास्थि है और उपास्थि टुकड़े से जुड़ी कोई भी हड्डी) संयुक्त सतह से ढीला और टूट सकता है। अधिक गंभीर लक्षण तब हो सकते हैं जब संयुक्त के आसपास तैरने वाले उपास्थि का एक टुकड़ा होता है।
घुटने के ओसीडी के लक्षण
ओसीडी के लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों का दर्द
- घुटने में सूजन
- घुटने का ताला
- संयुक्त की अस्थिरता
घुटने के ओसीडी का उपचार
ओसीडी के लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करते समय कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।
विचार
- रोगी की आयु: सबसे महत्वपूर्ण रोग का कारक रोगी की आयु है। जिन मरीजों में ओपन ग्रोथ प्लेट्स (बच्चे और किशोर) होते हैं, उनके पास सर्जिकल और गैर-सर्जिकल उपचार दोनों के साथ ओसीडी को ठीक करने के लिए बहुत बेहतर प्रैग्नेंसी होती है।
- आकार और स्थान: संयुक्त के अधिक महत्वपूर्ण हिस्सों में बड़े टुकड़े और टुकड़े आमतौर पर सर्जिकल विकल्पों के साथ अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार किए जाते हैं।
- विखंडन / डिटैचमेंट की डिग्री: ओसीडी के टुकड़े को या तो स्थिर या अस्थिर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो हड्डी से अलग होने वाले टुकड़े की संभावना पर निर्भर करता है। अस्थिर टुकड़े जो इस पृथक्करण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, वे अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत किए जाते हैं। स्थिर टुकड़े कम-आक्रामक उपचार के साथ ठीक होने की अधिक संभावना है।
गैर-सर्जिकल उपचार
कारकों के संयोजन के आधार पर, आपके आर्थोपेडिक सर्जन उपचार के लिए एक सिफारिश कर सकते हैं। जब ओसीडी के टुकड़े को ठीक करने की संभावना होती है, तो गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी हो सकता है।
जबकि आपका डॉक्टर बर्फ, विरोधी भड़काऊ दवाओं, और अन्य लक्षण उपचारों की सिफारिश कर सकता है, गैर-सर्जिकल उपचार का महत्वपूर्ण हिस्सा संयुक्त को आराम करने के लिए चिकित्सा की अनुमति देता है। इसका मतलब गतिविधि को सीमित करना और संयुक्त पर वजन को सीमित करने के लिए बैसाखी का उपयोग करना हो सकता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार का लक्ष्य संयुक्त की एक स्थिर उपास्थि सतह के साथ समाप्त करना है। यदि यह सोचा जाता है कि टुकड़ा ठीक हो सकता है, तो आपका डॉक्टर ओसीडी घाव को ठीक करने की कोशिश करेगा, आमतौर पर जगह में टुकड़े को पकड़ने के लिए शिकंजा या पिन का उपयोग करके। आधुनिक शिकंजा और पिन बायोबेसोरबल सामग्री (धातु के बजाय) से बने होते हैं ताकि वे संयुक्त उपास्थि के लिए भविष्य की समस्याएं पैदा न करें।
यदि उपचार की संभावना कम है, तो घुटने से ढीली उपास्थि को हटा दिया जाएगा, और उपचार संयुक्त सतह पर शून्य में नए उपास्थि के विकास को प्रोत्साहित करने पर केंद्रित होगा।
नई कार्टिलेज वृद्धि को उत्तेजित करने के तरीके
नए उपास्थि विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कई तरीके हैं, और प्रत्येक में पेशेवरों और विपक्ष हैं:
- microfracture: क्षति के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए एक माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी की जाती है, जिससे उपास्थि को ठीक किया जा सकता है। यह उपचार शायद ही कभी किशोर OCD के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि यह समय के साथ नहीं होता है।
- OATS / उपास्थि स्थानांतरण: उपास्थि स्थानांतरण प्रक्रियाएं उपास्थि और हड्डी को संयुक्त के उन क्षेत्रों से स्थानांतरित करती हैं जिन्हें उपास्थि को क्षति के क्षेत्र की आवश्यकता नहीं होती है।
- ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण (ACI): एसीआई एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक प्रयोगशाला में उपास्थि कोशिकाओं को बढ़ाती है, और फिर नव विकसित उपास्थि को नुकसान के रूप में सम्मिलित करती है।
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