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ऑन्कोटाइप डीएक्स टेस्ट डॉक्टरों के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है क्योंकि वे उपचार डिजाइन करते हैं जो न केवल स्तन कैंसर का प्रबंधन करते हैं बल्कि इसे वापस आने से भी रोकते हैं। विशेष रूप से, यह एक जीनोमिक परीक्षण है जिसका उपयोग इस संभावना का पता लगाने के लिए किया जाता है कि प्रारंभिक अवस्था में, एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, आकलन करें कि स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से किसी को कितना फायदा होता है, और यह निर्धारित करें कि क्या कोई विकिरण से लाभ उठा सकता है। डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू, डीसीआईएस (हालांकि यह उपयोग अभी तक मानक देखभाल का हिस्सा नहीं है) के लिए।टेस्ट का उद्देश्य
यह परीक्षण आपके ट्यूमर के ऊतकों के नमूनों की जांच करता है और जीन के एक विशिष्ट सेट की गतिविधि को रेट करता है जो आपके मूल निदान के 10 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति के जोखिम को प्रभावित कर सकता है। इस रेटिंग को आपका कहा जाता है पुनरावृत्ति स्कोर.
ऑन्कोटाइप डीएक्स आपके अद्वितीय निदान को निर्धारित करने के लिए आपके रक्त और ऊतक का कई तरीकों से परीक्षण करता है।
यदि आप कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पर विचार कर रहे हैं तो आप इस परीक्षण के लिए एक उम्मीदवार होने की संभावना है:
- एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉजिटिव (एस्ट्रोजन-ईंधन)
तथा - स्टेज 1 या स्टेज 2
तथा - नोड-नेगेटिव (कैंसर से स्पष्ट लिम्फ नोड्स)
या - संभवतः, DCIS के लिए गांठ के बाद
अन्य परीक्षण स्तन कैंसर के निदान का उत्पादन कर सकते हैं, लेकिन बिना आनुवंशिक जानकारी के जो ऑनकोटाइप डीएक्स प्रदान करता है, आपके पुनरावृत्ति का जोखिम निर्धारित करना मुश्किल है। इस प्रकार, यह परीक्षण एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है कि क्या आपको अपने स्तन कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी की आवश्यकता है।
हालांकि, यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह नहीं बताता है कि किस प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करना है, चाहे आपको हर्सेप्टिन की आवश्यकता हो, या क्या आपको विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होगी। वे निर्णय अन्य परीक्षणों के परिणामों पर आधारित होंगे।
जोखिम
यह परीक्षण ट्यूमर के ऊतकों पर किया जाता है जो पहले से ही सर्जरी या बायोप्सी के दौरान एकत्र किए गए थे, इसलिए यह आपके लिए कोई अतिरिक्त जोखिम नहीं उठाता है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
मेडिकेयर और कई निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां आक्रामक स्तन कैंसर के लिए एक ऑन्कोटाइप डीएक्स टेस्ट की लागत को कवर करने में मदद करेंगी। DCIS के लिए, मेडिकेयर ने ऑन्कोटाइप डीएक्स का कवरेज स्थापित किया है, लेकिन बीमा कंपनियां अभी तक इसे कवर नहीं कर सकती हैं।
अपने बीमा प्रदाता के साथ यह पता लगाने के लिए जांचें कि क्या आप इस परीक्षण के लिए कवर किए गए हैं और बिल का कितना, यदि कोई है, तो आप इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
परीक्षण का विश्लेषण और जीनोमिक स्वास्थ्य द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि आप बिना लाइसेंस या कम उम्र के हैं, तो आप वित्तीय सहायता के बारे में कंपनी से संपर्क कर सकते हैं।
परिणाम की व्याख्या
पुनरावृत्ति स्कोर कैंसर के परीक्षण के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
पुनरावृत्ति स्कोर: आक्रामक स्तन कैंसर
आक्रामक स्तन कैंसर के लिए आपका पुनरावृत्ति स्कोर 21 जीनों की आनुवंशिक अभिव्यक्ति पर आधारित है, जिनमें से 16 कैंसर से संबंधित हैं और जिनमें से पांच संदर्भ के लिए हैं।
जीन को कार्य द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: प्रसार, आक्रमण, हार्मोन रिसेप्टर्स (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन), और विकास कारक। प्रत्येक व्यक्ति का परीक्षा परिणाम अद्वितीय होगा, लेकिन तीन श्रेणियों में से एक में गिर जाएगा:
- कम जोखिम: 18 से नीचे
- मध्यवर्ती जोखिम: 18 से 30
- भारी जोखिम: ३१ या उससे अधिक है
यदि आपको पुनरावृत्ति का कम जोखिम है, तो आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं हो सकती है और सर्जरी से हार्मोन थेरेपी तक सीधे जाने में सक्षम हो सकता है।
यदि आप उच्च जोखिम वाली श्रेणियों के लिए मध्यवर्ती हैं, तो कीमोथेरेपी के लाभों को जोखिम से अधिक माना जा सकता है। पुनरावृत्ति के अपने जोखिम को कम करने के लिए आपको हार्मोन थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
पुनरावृत्ति स्कोर: DCIS
DCIS के लिए, ऑन्कोटाइप डीएक्स 12 जीनों को देखता है। परिणाम हैं:
- कम जोखिम: 39 के तहत
- मध्यवर्ती जोखिम: 39 से 54
- भारी जोखिम: 55 या उच्चतर
पुनरावृत्ति स्कोर जितना अधिक होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि विकिरण के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएंगे।
हालाँकि, DCIS के लिए इस परीक्षण पर शोध अपने शुरुआती चरण में है और यह परीक्षण अभी तक उस स्थिति के लिए मानक देखभाल का हिस्सा नहीं है।
अगला कदम
एक बार जब आप अपने पुनरावृत्ति स्कोर को जान लेते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ उपचार के निर्णय लेने और नए उपचार के साथ शुरुआत करने का समय आ जाता है।
उपचार योजना पर निर्णय लेने से पहले कई अन्य कारकों जैसे आयु, ट्यूमर ग्रेड, और हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन शोध से पता चला है कि ऑन्कोटाइप डीएक्स परीक्षण से परिणाम पुनरावृत्ति का एक बहुत मजबूत पूर्वानुमान है।
स्तन कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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बहुत से एक शब्द
पुनरावृत्ति शायद आखिरी चीज है जिसके बारे में आप सोचना चाहते हैं। हालाँकि, forewarned को अग्रसारित किया गया है, और Oncotype DX आपको उपचार के बारे में सूचित करके मन की शांति दे सकता है जो विशेष रूप से आपके जोखिम के अनुरूप है। यह आपको आत्मविश्वास के साथ आगे बढ़ने में मदद कर सकता है कि आप जो कर रहे हैं वह आवश्यक है-और उन उपचारों को सहन न करें जिनकी आपको आवश्यकता नहीं है।
जब आप अपने आप को एक स्तन कैंसर उत्तरजीवी कह सकते हैं?