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लेवोडोपा पार्किंसंस रोग के लिए "स्वर्ण मानक" दवा है, जिसका अर्थ है कि यह सबसे फायदेमंद और प्राथमिक दवा है। यह डोपामाइन में परिवर्तित होकर काम करता है, जो एक व्यक्ति को अपनी मांसपेशियों को स्थानांतरित करने और नियंत्रित करने में मदद करता है।दुर्भाग्य से, हालांकि, पार्किंसंस की प्रगति के रूप में लोगों की एक महत्वपूर्ण राशि के लिए, लेवोडोपा किसी व्यक्ति के लक्षणों को खत्म करने या नियंत्रित करने में भी काम नहीं करता है। इसका कारण यह है, समय के साथ, लेवोडोपा अधिक से अधिक जल्दी से पहनना शुरू कर देता है, एक दवा "ऑन-ऑफ घटना" को ट्रिगर करता है।
पार्किंसंस ऑफ-ऑन फेनोमेनन कैसा लगता है
आदर्श रूप से, जब आप नियमित समय पर लेवोडोपा जैसी दवा की खुराक लेते हैं, तो आपको खुराक के बीच अपने लक्षणों में बहुत अंतर नहीं देखना चाहिए। दूसरे शब्दों में, आपके लक्षणों को समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर रहना चाहिए, भले ही आपने आखिरी बार अपनी दवा ली हो।
हालांकि, जब पार्किंसंस रोग में ऑन-ऑफ घटना शुरू होती है, तो आप बेहतर ("पर") महसूस करेंगे क्योंकि आपकी दवा की एक नई खुराक प्रभावी होने लगती है, और इससे पहले कि आप एक और खुराक के कारण बदतर ("बंद") हों। । आखिरकार, "ऑन" स्टेट्स की अवधि छोटी हो जाती है और "बंद" पहनना जल्द ही होता है (बहुत जल्द लेवोडोपा की एक और खुराक के लिए)।
कुछ विशेषज्ञों ने "ऑन" अवधि को एक प्रकाश पर स्विच करने के लिए, और "बंद" अवधि को रोशनी के रूप में वर्णित किया है।
"ऑन" राज्य में, पार्किंसंस रोग वाला व्यक्ति ऊर्जावान महसूस कर सकता है और अधिक आसानी से घूमने में सक्षम हो सकता है। हालांकि, "बंद" अवस्था में, व्यक्ति बहुत कठोर, धीमा हो सकता है, और कुछ मिनटों के लिए बिल्कुल भी हिलने में असमर्थ हो सकता है। एक व्यक्ति को बोलने में भी कठिनाई हो सकती है, और आप उसे या उसके शब्दों को दबाते हुए नोटिस कर सकते हैं। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, "ऑफ" राज्य काफी असहज हो सकता है।
पार्किंसंस में ऑन-ऑफ फेनोमेनन का प्रबंधन
पार्किंसंस रोग वाले कुछ लोगों में, "ऑन-ऑफ" उतार-चढ़ाव कुछ अनुमानित हैं। वे जानते हैं कि लेवोडोपा के प्रभाव लगभग तीन घंटे बाद खराब हो जाएंगे, इसलिए वे तदनुसार योजना बना सकते हैं।
अन्य लोगों के लिए, दुर्भाग्य से, "ऑन-ऑफ" उतार-चढ़ाव अप्रत्याशित हैं, और यह, ज़ाहिर है, अधिक खतरनाक स्थिति है। कोई नहीं जानता कि कुछ मामलों में उतार-चढ़ाव अप्रत्याशित क्यों हैं।
कहा कि, आपके या आपके प्रिय द्वारा ऑन-ऑफ घटना का अनुभव करने के बाद कुछ विकल्प उपलब्ध हैं।
कुछ लोगों के लिए, मोटर के उतार-चढ़ाव नियंत्रित-रिलीज़ रूपों के लिवोडोपा (जिसे सिनमेट सीआर कहा जाता है) का जवाब देते हैं। हालांकि, नियंत्रित-रिलीज लेवोडोपा हर किसी के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है और दुर्भाग्य से, अन्य लक्षण खराब हो सकते हैं।
एक अलग प्रकार के लेवोडोपा पर स्विच करने के बजाय, आपका डॉक्टर लेवोडोपा खुराक के बीच के अंतराल को लगभग 30 से 60 मिनट (विशेष रूप से उन्नत पार्किंसंस में) से छोटा कर सकता है।
वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर एक दवा जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। डोपामाइन एगोनिस्ट, जब लेवोडोपा में जोड़ा जाता है, तो आप "बंद" खर्च करने की अवधि को कम कर सकते हैं, लेकिन वे दृश्य मतिभ्रम और बाध्यकारी व्यवहार जैसे कुछ गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम लेकर आते हैं। COMT इनहिबिटर्स जैसे Ongentys (opicapone) या Comtan (entacapone) लेवोडोपा के प्रभाव को लंबे समय तक बढ़ा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं लेकिन इससे साइड इफेक्ट्स बढ़ सकते हैं।
अंत में, जब लेवोडोपा में जोड़ा जाता है, तो एमएओ-बी अवरोधक मदद कर सकते हैं (साइड इफेक्ट्स के साथ)। MAO-B अवरोधक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो सामान्य रूप से मस्तिष्क में डोपामाइन को निष्क्रिय करता है।
उन्नत पार्किंसंस रोग के लिए, लेवोडोपा का एक आंत्र जेल जलसेक मददगार हो सकता है, और इस तरह के पहने हुए प्रभाव के गंभीर एपिसोड में एपोकिन (एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन) नामक एक उपयोगी दवा उपयोगी हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
पार्किंसंस रोग के उपचार में ऑन-ऑफ घटना एक दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है, और कुछ लोग इसे लेवोडोपा शुरू करने पर जल्दी नोटिस कर सकते हैं, अधिकांश इसे तीन से पांच साल के भीतर नोटिस करते हैं।
जबकि इस घटना का मुकाबला करने के विभिन्न तरीके हैं, आपका सबसे अच्छा दांव अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करना है। आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतें एक रणनीति या दवाई बनाम किसी अन्य के लिए बेहतर हो सकती हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है और किसी और के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।