विषय
ओलेक्रोन फ्रैक्चर कोहनी की हड्डियों में से एक में चोट है। ओलेक्रॉन एक प्रमुख हड्डी है जो कोहनी के बिंदु का निर्माण करती है। हड्डी वास्तव में ulna का अंत है, दो प्रकोष्ठ हड्डियों में से एक है, और यह हाथ के शक्तिशाली ट्राइसेप्स मांसपेशी का लगाव है। ट्राइसेप्स वह मांसपेशी है जो कोहनी को सीधा करती है, और ओलेक्रॉन फ्रैक्चर कोहनी के जोड़ को सीधा करने की आपकी क्षमता को ख़राब कर सकते हैं।Olecranon अस्थिभंग या तो कोहनी के पीछे सीधे गिरने से हो सकता है या ट्राइसेप्स मांसपेशी द्वारा कोहनी से हड्डी का एक टुकड़ा खींचना (एक तथाकथित एविक्शन फ्रैक्चर) हो सकता है। तनाव के फ्रैक्चर भी संभव हैं और एथलीटों में सबसे अधिक देखे जाते हैं, जिनमें बेसबॉल पिचर्स भी शामिल हैं।
ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लक्षण
जिन रोगियों ने आघात का अनुभव किया है जैसे कि गिरने या एक कार दुर्घटना और कोहनी में दर्द, या कोहनी को हिलाने में कठिनाई, एक ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:
- कोहनी के पीछे दर्द
- कोहनी संयुक्त झुकने में कठिनाई
- कोहनी की सूजन और चोट
- कोहनी के पीछे की हड्डी की विकृति
- कम से कम एक उंगली में सुन्नता
- लग रहा है कि कोहनी जगह की "पॉप आउट" करने जा रही है
निदान
अक्सर शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का संदेह होता है, हालांकि एक निश्चित निदान आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा द्वारा किया जाता है। एक्स-रे आमतौर पर समस्या के उपचार का निदान और निर्धारण दोनों के लिए पर्याप्त है।
कुछ और सूक्ष्म चोटों में, जैसे कि तनाव फ्रैक्चर, एक एमआरआई निदान बनाने में सहायक हो सकता है।
इलाज
ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर के टुकड़ों के विस्थापन की मात्रा और ट्राइसेप्स मांसपेशी के कार्य पर निर्भर करता है।
यदि फ्रैक्चर गैर-विस्थापित है, या न्यूनतम विस्थापित है, और ट्राइसेप्स मांसपेशी कोहनी का विस्तार करने में सक्षम है, तो सर्जरी आवश्यक नहीं हो सकती है। इन मामलों में, गतिविधि (स्प्लिंट या स्लिंग) से सुरक्षा और समय आमतौर पर फ्रैक्चर को ठीक करेगा। अन्यथा, ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार सामान्य उपचार है।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी उचित उपचार है जब:
- हड्डी के टुकड़े स्थिति से बाहर हैं
- यदि चोट के कारण ट्राइसेप्स मांसपेशी काम नहीं कर रही है
डॉक्टरों के पास ओलेक्रॉन फ्रैक्चर की सर्जरी करने के कई तरीके हैं। कोहनी के जोड़ के पीछे एक चीरा लगाया जाता है, और हड्डी के टुकड़ों को उचित स्थान पर बदल दिया जाता है। हड्डियों के टुकड़ों को उचित स्थिति में सुरक्षित करने के लिए या तो पिन, तार, स्क्रू या प्लेट का उपयोग किया जा सकता है।
चोट के खुले फ्रैक्चर होने पर सर्जरी भी आवश्यक है। एक खुला फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी त्वचा में प्रवेश करती है, जिससे संक्रमण के लिए एक मार्ग का निर्माण होता है जो चिकित्सा हड्डी के क्षेत्र में प्रवेश करती है। खुले फ्रैक्चर संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के बाद, मरीजों को आमतौर पर एक संक्षिप्त अवधि के लिए स्थिर किया जाता है, लेकिन लक्ष्य के रूप में जल्द से जल्द कोहनी गति शुरू करना है। आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले हफ्तों के भीतर कोमल गति शुरू हो जाती है। अनुमत गति की मात्रा फ्रैक्चर की मरम्मत और आसपास की हड्डी की ताकत पर निर्भर करती है।
ओलेक्रान फ्रैक्चर का कुल उपचार समय लगभग 10 से 12 सप्ताह है।
ओलेक्रॉन फ्रैक्चर की जटिलताओं
ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता है कि अक्सर धातु के पिन, तारों और / या शिकंजा को हटा दिया जाना चाहिए। कोहनी के पीछे थोड़ा नरम-ऊतक गद्दी होती है, और ये धातु प्रत्यारोपण परेशान हो सकते हैं-खासकर जब आपकी कोहनी पर झुकाव हो। इन स्थितियों में, धातु को हटा दिया जाएगा, आमतौर पर सर्जरी के कम से कम छह महीने बाद।
मरीजों को आमतौर पर सर्जरी के बाद घायल कोहनी की गति थोड़ी कम हो जाती है, हालांकि यह अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं है। यदि सर्जरी के तुरंत बाद कोहनी गति शुरू की जाती है, तो अधिकांश रोगी अपनी अप्रभावित कोहनी के साथ गति की तुलना करते समय केवल एक मामूली अंतर को नोटिस करते हुए, अपनी अधिकांश गति को पुनर्प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- गैर-चिकित्सा फ्रैक्चर
- जगह में टुकड़े पकड़ करने के लिए निर्धारण की विफलता
- कोहनी का दर्द
अधिक गंभीर चोटें पूरी गतिशीलता और सामान्य ताकत हासिल करने में अधिक समय ले सकती हैं। अधिक एथलेटिक रूप से सक्रिय लोगों में, भौतिक चिकित्सा कोहनी संयुक्त को पूरी ताकत और गतिशीलता हासिल करने में मदद कर सकती है।