विषय
कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो रक्त को मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में आपूर्ति करती हैं। क्योंकि यह लगातार काम करना चाहिए (शरीर की अन्य मांसपेशियों के विपरीत, जो अक्सर आराम में होते हैं), हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की बहुत अधिक आवश्यकता होती है और इसलिए रक्त की बहुत विश्वसनीय, निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों को हृदय को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक निरंतर रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।यदि कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी इस्कीमिक (ऑक्सीजन-भूखे) हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर पेशी समारोह (कमजोरी और पेचिश द्वारा प्रकट) में एनजाइना और एक ड्रॉप-ऑफ पैदा करती है। यदि रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो अवरुद्ध धमनी द्वारा आपूर्ति की गई हृदय की मांसपेशी रोधगलन या कोशिका मृत्यु का शिकार हो सकती है। इसे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, या हार्ट अटैक कहा जाता है।
कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना
हृदय की महाधमनी वाल्व के ठीक परे महाधमनी (शरीर की मुख्य धमनी) से उत्पन्न होने वाली दो प्रमुख कोरोनरी धमनियां, दाहिनी कोरोनरी धमनी (आरसीए) और बाईं मुख्य (एलएम) कोरोनरी धमनी।
एलएम धमनी जल्दी से दो बड़ी धमनियों में शाखाएं - बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी (LAD) और परिधि धमनी (Cx)। हृदय की मांसपेशी, तब, इन तीन प्रमुख कोरोनरी धमनियों में से एक द्वारा आपूर्ति की जाती है: एलएडी, सीएक्स और आरसी। चित्र (ऊपर) RCA और LAD धमनियों को दर्शाता है। (Cx धमनी को दिल के पीछे भूत जैसी छाया द्वारा दर्शाया गया है।)
आरसीए को आंकड़े के बाईं ओर दिखाया गया है, जो दिल के किनारे के आसपास है। आरसीए का लंबा खंड, जो कि इस चित्र में, हृदय के सबसे ऊपरी सिरे (शीर्ष) पर जाता है, इसे पश्चवर्ती अवरोही धमनी (पीडीए) कहा जाता है।
अधिकांश लोगों में (लगभग 75%) पीडीए आरसीए से बाहर आता है, जैसा कि इस तस्वीर में है। इसे "सही प्रमुख" कहा जाता है। हालांकि, 25% में पीडीए Cx धमनी से उत्पन्न होता है, जिसे "बाएं प्रमुख" कहा जाता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि (उदाहरण के लिए) आरसीए में रुकावट से एक सही प्रमुख ह्रदय में आने वाला दिल का दौरा, एक बचे हुए ह्रदय की तुलना में अधिक नुकसान करेगा। आरसीए और इसकी शाखाएँ सही एट्रिअम, राइट वेंट्रिकल, साइनस नोड और (ज्यादातर लोगों में) एवी नोड को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
तस्वीर पर लौटते हुए, LAD और उसकी कई शाखाओं को हृदय के शीर्ष से शीर्ष की ओर नीचे जाते हुए दिखाया गया है। LAD बाएं वेंट्रिकल और दिल के प्रमुख पंपिंग चैम्बर के बाएं आलिंद और प्रमुख भागों की आपूर्ति करता है। इसलिए LAD में रुकावट से पैदा होने वाला दिल का दौरा लगभग हमेशा गंभीर नुकसान ही करता है। LAD में कोरोनरी धमनी सजीले टुकड़े अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा "विधवा निर्माताओं" के रूप में संदर्भित किए जाते हैं।
दिल के दौरे के दौरान हृदय की मांसपेशियों को हुए नुकसान का महत्व न केवल उस पर निर्भर करता है, जिस पर धमनी प्रभावित होती है, बल्कि धमनी के भीतर रुकावट के स्थान पर भी होती है। धमनी के टेक-ऑफ के करीब एक रुकावट संभवतः धमनी के नीचे या उसकी छोटी शाखाओं में से एक रुकावट की तुलना में कहीं अधिक नुकसान करेगी। यदि दिल का दौरा पड़ता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देकर स्थायी क्षति को अक्सर रोका जा सकता है, क्योंकि अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को जल्दी से खोलने के लिए कई रणनीतियाँ उपलब्ध हैं।