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मायोपिया, जिसे निकट दृष्टिदोष के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब नेत्रगोलक सामान्य से अधिक लंबा होता है या जब कॉर्निया औसत से अधिक मोटा होता है। Nearightedness रेटिना के सामने प्रकाश को अपनी सतह पर सीधे केंद्रित करने के बजाय ध्यान केंद्रित करती है।दूर की वस्तुओं के साथ कोई व्यक्ति जब दूरी में वस्तुओं को देखने की कोशिश कर रहा है, तो वह ध्यान नहीं दे सकता है। वे टेलीविजन के बहुत करीब बैठ सकते हैं या पढ़ते समय अपनी आंखों के पास किताबें ला सकते हैं। मायोपिया में दृश्य सुधार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के रूप में। LASIK जैसी अपवर्तक सर्जरी भी निकट दृष्टि को सही कर सकती है।
मायोपिया हाल ही में अधिक ध्यान दे रहा है क्योंकि व्यापकता काफी बढ़ रही है। कुछ देश निकट दृष्टि को महामारी या सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के रूप में देखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, पिछले 30 वर्षों में मायोपिया का प्रचलन 40 प्रतिशत तक बढ़ गया है। कुछ देशों में, जैसे कि चीन, मायोपिया की व्यापकता 80 प्रतिशत आबादी के पास है।
मायोपिया के खतरे
इससे जुड़े संभावित जोखिमों के कारण मायोपिया एक गर्म विषय बन गया है। उच्च मायोपिया, जिसे आमतौर पर 5.0 इकाइयों या डायोप्टर्स (डी) के रूप में परिभाषित किया जाता है, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी और मायोपिक मैकुलोपैथी के लिए एक बढ़ा जोखिम बनाता है। मायोपिया के सिर्फ 1.0 डी में एक व्यक्ति का मायोपिक मैकुलोपैथी और मोतियाबिंद के लिए जोखिम दोगुना हो जाता है और एमीट्रोपिया वाले लोगों की तुलना में रेटिना टुकड़ी के जोखिम को कम करता है।
एम्मेट्रोपिया वह अवस्था है जब आपको किसी दृष्टि सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, जिसे सामान्य दृष्टि के रूप में भी जाना जाता है। मायोपिया के 3.0 डी पर, मोतियाबिंद त्रिगुणों का जोखिम और रेटिना टुकड़ी और मायोपिया मैकुलोपैथी का जोखिम नौ गुना अधिक है, जिसमें कोई दृष्टि की समस्या नहीं है। इसके अलावा, मायोपिया के 5.0 डी पर, मोतियाबिंद का जोखिम पांच गुना अधिक है, रेटिना टुकड़ी के लिए 21 गुना जोखिम और मायोपिक मैकुलोपैथी विकसित करने के लिए 40 गुना अधिक जोखिम है।
मायोपिया के कारण
कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि मायोपिया का कारण क्या है। जेनेटिक्स एक बड़ी भूमिका निभाते हुए दिखाई देते हैं। वास्तव में, यदि एक माता-पिता निकट हैं, तो बच्चे के पास दृष्टिहीन होने का तीन गुना जोखिम है। यदि दोनों माता-पिता निकट हैं, तो तीन गुना जोखिम दोगुना हो जाता है।
ऐतिहासिक रूप से, ऐसे लोगों में निकटता में वृद्धि के संघ का एक लंबा इतिहास रहा है जो सक्रिय रूप से अधिक निकट कार्य करने में शामिल हैं। यहां तक कि 1800 के दशक में भी, वैज्ञानिकों ने एक संबंध दिखाया कि जिन लोगों के पास उच्च शिक्षा थी या वे एक व्यवसाय में काम करते थे जिसमें बहुत सारे काम शामिल थे, वे उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक निकट थे, जिनके पास उच्च शिक्षा नहीं थी या बाहर काम किया था।
हालाँकि, जो अभी भी स्पष्ट नहीं है वह तथ्य यह है कि व्यक्तित्व जो उच्च बौद्धिक कब्जे या उन लोगों के लिए तैयार किए जाते हैं जिनमें बहुत अधिक कार्य शामिल होते हैं (ऐसी गतिविधियां जो कम काम करने की दूरी को शामिल करती हैं) उन लोगों से बन सकती हैं जो उन प्रकार की नौकरियों से आकर्षित होते हैं या विद्वानों का अध्ययन। इस क्षेत्र की वर्तमान में कई शोधकर्ताओं द्वारा जांच की जा रही है।
हम में से अधिकांश स्मार्टफोन, टैबलेट, कंप्यूटर और अन्य डिजिटल उपकरणों के एक मेजबान के साथ निकट उत्तेजनाओं की एक विषम राशि के संपर्क में हैं। जूरी अभी भी बाहर है कि क्या यह वास्तव में हम एक समाज के रूप में चिंतित हैं या नहीं।
ऐसे कई अध्ययन हैं जो बताते हैं कि काम के पास निकटता नहीं होती है क्योंकि ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि यह करता है। यह शायद एक अधिक जटिल एल्गोरिथ्म है जिसमें आनुवंशिकी और बाहर खर्च किए गए समय की मात्रा शामिल है।
पर्यावरण भी एक भूमिका निभाता है। ऐसे सबूत हैं जो बताते हैं कि बाहर बिताया गया समय एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। जो बच्चे अधिक समय बाहर बिताते हैं, उनके बहुत कम होने की संभावना होती है। शोधकर्ताओं को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि क्यों, हालांकि यह माना जाता है कि दिन के उजाले के संपर्क में या शायद एक बड़े दूरी-उन्मुख वातावरण में होने के साथ कुछ करना है।
क्या हम मायोपिया को रोक सकते हैं?
वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने इस विचार को बढ़ावा दिया कि यदि निकट दृष्टि की प्रगति को लगभग 50 प्रतिशत तक काटा जा सकता है, तो गंभीर जटिलताओं की घटनाओं में एक महत्वपूर्ण राशि में कटौती की जा सकती है। जाहिर है, यह और भी बेहतर होगा अगर हम किसी भी प्रगति को कम कर सकते हैं, लेकिन मायोपिया की प्रगति को कम करने के अधिकांश मौजूदा तरीकों में लगभग 45-50 प्रतिशत की प्रभावकारिता है। निम्नलिखित मायोपिया को रोकने या नियंत्रित करने के संभावित तरीकों की एक सूची है।
दृश्य सुधार
कई माता-पिता इस बात से चिंतित हैं कि अगर कोई डॉक्टर ज्यादातर समय पहने जाने वाले चश्मे को निर्धारित करता है, तो उनका बच्चा उन पर निर्भर हो जाएगा या फिर चश्मा खुद-ब-खुद अधिक निकटता का कारण बन जाएगा। कुछ माता-पिता महसूस कर सकते हैं कि स्थिति को सही नहीं करना सबसे अच्छा है।
हालांकि, शोध से पता चलता है कि बच्चे की निकटता को सही नहीं करने से वास्तव में निकटता बिगड़ सकती है। इसके अलावा, अंडरसाइटिंग को कम करने के लिए एक बार प्रगति को कम करने के लिए एक प्रभाव होने के बारे में सोचा गया था। हालांकि, वर्तमान विचार यह है कि अंडर-सुधार मायोपिया प्रगति की उच्च दर के साथ जुड़ा हुआ है।
बाहरी गतिविधियाँ
महत्वपूर्ण अध्ययनों से पता चला है कि बाहर बिताया गया समय शुरुआत में देरी कर सकता है या समीपता की प्रगति को भी कम कर सकता है। अधिक शोध किए जाने की जरूरत है, लेकिन बाहर बिताया गया समय कम से कम एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक प्रतीत होता है। ज्यादातर डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे हर दिन कम से कम 120 मिनट बाहर बिताते हैं।
यह सच है इसका कारण मोटापा में कमी, विटामिन डी उत्पादन में वृद्धि, सामाजिक खेल जो बाहर हो रहे हैं या यहां तक कि शरीर में डोपामाइन के स्तर से संबंधित हो सकते हैं। वर्तमान में अध्ययन की जा रही कार्रवाई के सबसे मजबूत तंत्रों में से एक सूर्य के प्रकाश की मात्रा या रोशनी की मात्रा या बस चमक है जो आपको बाहर रहते हुए प्राप्त होती है।
कम खुराक एट्रोपीन
मायोपिया की प्रगति को कम करने में एट्रोपिन 0.1 प्रतिशत नेत्र समाधान को काफी प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन नेत्रगोलक की वृद्धि की दर को धीमा करने में नहीं। हालाँकि, कई अध्ययन सफलता की उच्च दर दिखा रहे हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रगति में 90 प्रतिशत की कमी है। एट्रोपीन प्रतिदिन आई ड्रॉप रूप में दिया जाता है, आमतौर पर सोते समय। सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है। अध्ययनों से कम खुराक atropine सुरक्षित होने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, कुछ चिकित्सक सतर्क हैं, क्योंकि उच्च खुराक एट्रोपिन कुछ अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
Orthokeratology
ऑर्थोकार्टोलॉजी, जिसे कॉर्नियल रिफ्रैक्टिव थेरेपी (CRT), सौम्य कॉर्नियल मोल्डिंग और कॉर्नियल रिहापिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कठोर गैस पारगम्य लेंस के समान विशेष कॉर्नियल मोल्ड्स, रात भर में फिट और सो जाते हैं। लेंस को रिवर्स-ज्यामिति लेंस कहा जाता है। वे कॉर्निया को केंद्र में समतल करते हैं, लेकिन इसे परिधीय रूप से स्थिर करते हैं, जिससे कॉर्निया में एक आकार परिवर्तन होता है जो परिधीय हाइपरोपिक डिफोकस को कम करता है और मायोपिक डिफोकस बनाता है जो मायोपिया की प्रगति को धीमा कर सकता है।
परिधीय हाइपरोपिक डिफोकस एक जटिल विषय है लेकिन यह नेत्रगोलक के लिए लम्बी हो जाने और अधिक निकट होने के लिए उत्तेजना प्रतीत होता है। केवल रात के दौरान उन्हें पहनने वाला बच्चा आम तौर पर पूरे दिन के लिए 20/20 के करीब बिना किसी दृष्टि के प्राप्त करेगा। यह मायोपिया की प्रगति पर प्रभाव को प्रेरित करता है और बच्चे के लिए आत्मविश्वास को भी बढ़ाता है ताकि दृष्टि सुधार को दिन के दौरान पहना न जाए।
मल्टीफ़ोकल शीतल संपर्क लेंस
2014 के एक अध्ययन के अनुसार, सॉफ्ट मल्टीफोकल लेंस पहनने वाले बच्चों में 25 प्रतिशत कम मायोपिया प्रगति और दो साल में एकल-दृष्टि लेंस पहनने वालों की तुलना में 31 प्रतिशत कम अक्षीय बढ़ाव था। डॉक्टरों का मानना है कि यह एक ही तंत्र द्वारा ऑर्थोकोलॉजी के रूप में काम करता है।
"सेंटर-डिस्टेंस" मल्टीफ़ोकल्स परिधीय रेटिना के सामने प्रकाश को केंद्रित करते हैं, और वे केंद्रीय रेटिना पर प्रकाश को सही केंद्रित करते हैं, जो लोगों को स्पष्ट दृष्टि प्रदान करता है।
बहुत से एक शब्द
वास्तविक जनसंख्या आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक अनुमानों से पता चलता है कि 2050 तक मायोपिया दुनिया की 50 प्रतिशत से अधिक आबादी को प्रभावित करेगा। दस प्रतिशत में उच्च मायोपिया होगा, जो ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना निरोध और मायोपिक मैकुलोपैथी के लिए एक जोखिम को बढ़ाता है। मायोपिया एक वास्तविक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है। शोध से पता चलता है कि मायोपिया नियंत्रण निकट दृष्टि की प्रगति को 50 प्रतिशत तक कम कर सकता है। नतीजतन, माता-पिता के लिए वर्तमान में उपलब्ध विभिन्न विकल्पों के बारे में सीखना शुरू करना सार्थक है।