विषय
माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स, जिसे मैक के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जिसे अक्सर उन्नत एचआईवी रोग वाले लोगों में देखा जाता है। जबकि कोई भी मैक से संक्रमित हो सकता है, बीमारी आमतौर पर केवल गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में प्रस्तुत होती है।जैसे, मैक को एड्स-परिभाषित बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो एड्स से जुड़े प्रतिरक्षा दमन वाले 20 प्रतिशत से 40 प्रतिशत तक प्रभावित हैं जो एचआईवी थेरेपी पर नहीं हैं या निवारक रोगनिरोधी दवाएं नहीं ले रहे हैं। मैक फेफड़ों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, हालांकि इनमें से कई संक्रमणों को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है।
हालांकि, जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 की गिनती 50 सेल / एमएल से नीचे चली जाती है, तो एमएसी फेफड़ों से आगे बढ़ सकता है और लिवर, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित अन्य प्रमुख अंग प्रणालियों को शामिल कर सकता है। यह तब है कि मैक संक्रमण जीवन के लिए गंभीर हो सकता है।
कारण
मैक जीव हमारे चारों ओर, मिट्टी सहित, खाद्य पदार्थों में, और रोजमर्रा के पशुधन में रहते हैं। मैक बैक्टीरिया को पीने के पानी के कई स्रोतों में भी पाया जा सकता है, जिसमें उपचारित पानी की व्यवस्था और यहां तक कि घरेलू धूल भी शामिल है। इसलिए बचना बहुत मुश्किल है। दूसरी ओर, मैक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को पारित नहीं होता है।
लक्षण
एमएसी संक्रमण अक्सर फेफड़ों या आंतों में होता है और अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षण के साथ पेश कर सकते हैं। हालांकि, जब यह फेफड़ों से बाहर और रक्तप्रवाह में फैलता है (फैलता है), तो यह व्यापक संक्रमण का कारण बन सकता है। प्रचारित मैक के शुरुआती संकेतों में शामिल हैं:
- बुखार
- रात को पसीना
- ठंड लगना
- थकान (अक्सर एनीमिया के कारण)
- दस्त
- वजन में कमी (कैशेक्सिया)
- पेट में दर्द
निदान
मैक रोग का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा किया जाता है जो रक्त या अस्थि मज्जा के नमूनों में मैक बैक्टीरिया की पहचान कर सकते हैं। अस्थि मज्जा के नमूने आमतौर पर एक सुई के साथ कूल्हे की हड्डी से निकाले जाते हैं, जबकि रक्त के नमूने एक मानक रक्त ड्रा के माध्यम से एकत्र किए जाते हैं। नमूना एस तो टेस्ट ट्यूब में संवर्धित किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि मैक बैक्टीरिया है या नहीं। इसमें करीब सात दिन लगते हैं।
एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जो आपके शरीर के त्रि-आयामी "स्लाइस" बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है, का उपयोग आपके लिम्फ नोड्स, यकृत या प्लीहा के साथ समस्याओं की जांच के लिए किया जा सकता है।
इलाज
मैक रोग का इलाज आमतौर पर क्लीरिथ्रोमाइसिन और एथमब्यूटोल के संयोजन से किया जाता है, रिफब्यूटिन के साथ या इसके बिना। एआरटी भी उन लोगों के लिए शुरू किया जाएगा जो अभी तक चिकित्सा पर नहीं हैं।
हालांकि, बहुत कम सीडी 4 काउंट वाले व्यक्तियों में, एआरटी शुरू होने के बाद मैक के लक्षण भड़क सकते हैं। यह प्रतिरक्षा पुनर्गठन भड़काऊ सिंड्रोम (आईआरआईएस) के रूप में जानी जाने वाली एक घटना है, जिसमें समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक अति-सक्रिय होती है, जिससे सभी शरीर में सूजन प्रतिक्रिया होती है। यदि ऐसा होता है, तो कोर्टिकोस्टेरॉइड्स को आईआरआईएस से जुड़े लक्षणों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है जब तक कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सामान्य नहीं हो जाती।
एक बार जब व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 100 कोशिकाओं / एमएल से अधिक हो जाती है और छह महीने के लिए इस स्तर से ऊपर स्थिर हो जाती है, तो रोगनिरोधी उपचार को रोका जा सकता है।
निवारण
चूंकि मैक का परिहार असंभव नहीं है, इसलिए बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बरकरार रहे। यह एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के साथ एचआईवी संक्रमण का इलाज करके सबसे अच्छा है। एआरटी का उपयोग न केवल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाये रख सकता है, बल्कि उच्च सीडी 4 काउंट को बनाए रखता है, लेकिन यह मध्यम से गंभीर प्रतिरक्षा दमन वाले व्यक्तियों में भी प्रतिरक्षा समारोह को बहाल कर सकता है।
वर्तमान में, निदान के समय एचआईवी वाले सभी व्यक्तियों के लिए एआरटी की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक निदान और उपचार न केवल मैक और अन्य अवसरवादी संक्रमणों को रोकेंगे, बल्कि यह लंबे जीवन और कम एचआईवी और गैर-एचआईवी-संबंधी बीमारियों से भी जुड़ा होगा।