विषय
एकाधिक गर्भावस्था का प्रबंधन
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके आधार पर आपके कई गर्भधारण का प्रबंधन करने में मदद करेगा:
गर्भावस्था, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
भ्रूण की संख्या
विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचार के लिए सहिष्णुता
गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें
व्यक्तिगत प्राथमिकता
आपकी प्रसव पूर्व देखभाल योजना में शामिल हो सकते हैं:
पोषण में वृद्धि। दो या अधिक भ्रूण रखने वाली माताओं को फोलिक एसिड सहित अधिक कैलोरी, प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। औसतन, एक महिला की कैलोरी आवश्यकताओं में कई गर्भावस्था के लिए कम से कम 40 प्रतिशत की वृद्धि होगी। लेकिन आपके चिकित्सक की वजन अनुशंसा आपके गर्भधारण की शुरुआत में आपके वजन पर आधारित होती है, न कि आपके द्वारा ले जाने वाले शिशुओं की संख्या पर।
अधिक बार प्रसवपूर्व दौरा। एक एकाधिक गर्भावस्था जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। अधिक लगातार दौरे आपके चिकित्सक को प्रभावी उपचार या प्रबंधन को लागू करने के लिए जटिलताओं को जल्दी से खोजने में मदद कर सकते हैं। आपके पोषण की स्थिति और वजन को कई गर्भावस्था के साथ अधिक बारीकी से मॉनिटर किया जाना चाहिए।
फिजिशियन रेफरल। आपको विशेष परीक्षण, अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन या जटिलताओं की देखभाल के समन्वय के लिए मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है।
बढ़ा हुआ आराम। कुछ महिलाओं को बेड रेस्ट की भी आवश्यकता हो सकती है। यह गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण की संख्या के आधार पर घर या अस्पताल में हो सकता है। जबकि कई गर्भधारण में प्रीटरम जन्म को रोकने के लिए निवारक बिस्तर आराम नहीं दिखाया गया है, कम गतिविधि की सिफारिश की जा सकती है और लाभकारी हो सकता है।
मातृ और भ्रूण परीक्षण। भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर गर्भावस्था की जटिलताएं हैं।
चॉकलेट की दवाएं। यदि आप प्रीटरम लेबर का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने संकुचन को धीमा करने या रोकने में मदद करने के लिए टोकोलाइटिक ड्रग्स दी जा सकती हैं। इन्हें मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है। टोकोलाइटिक दवाओं में अक्सर निफ़ेडिपिन शामिल होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं। भ्रूण के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी जा सकती हैं। फेफड़े की अपरिपक्वता समय से पहले बच्चों के लिए एक बड़ी समस्या है क्योंकि इससे श्वास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
एक एकाधिक गर्भावस्था की डिलीवरी
प्रसव की विधि माँ के स्वास्थ्य, भ्रूण के स्वास्थ्य, भ्रूण की स्थिति और गर्भकालीन आयु सहित कई कारकों पर निर्भर करेगी।
योनि प्रसव
आम तौर पर, यदि आप जुड़वाँ बच्चे ले जा रहे हैं, तो आपको उन्हें योनि में वितरित करने में सक्षम होना चाहिए, यदि दोनों भ्रूण शीर्ष (सिर का सामना करना पड़) स्थिति में हैं और कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं। इसके अलावा, कई मामलों में जहां पहला जुड़वाँ शीर्ष होता है, लेकिन दूसरा जुड़वाँ शीर्ष नहीं होता है (सिर नीचे की ओर नहीं होता है), फिर भी आपकी योनि में प्रसव हो सकता है। पहला भ्रूण योनि में प्रसव के बाद, डॉक्टर या तो दूसरे भ्रूण को शीर्ष स्थिति में ले जाएगा या उसे ब्रीच (नितंब या पैर पहले प्रस्तुत किए जाते हैं) वितरित करेगा। चूंकि ये प्रक्रियाएं समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि प्रोलैप्स कॉर्ड (जब ग्रीवा ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से नीचे जाती है), दूसरे भ्रूण के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) की आवश्यकता हो सकती है।
योनि प्रसव अक्सर एक ऑपरेटिंग कमरे में होते हैं क्योंकि जन्म के दौरान जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है और गुणकों को वितरित करते समय सी-सेक्शन की संभावित आवश्यकता होती है।
सी-धारा
जुड़वा बच्चों के मामले में, यदि पहला भ्रूण शीर्ष पर नहीं है, तो दोनों शिशुओं को सी-सेक्शन द्वारा वितरित किया जाएगा। अधिकांश ट्रिपल और अन्य उच्च-क्रम गुणकों को भी सी-सेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है।
सी-सेक्शन द्वारा डिलीवरी आमतौर पर आवश्यक है:
बच्चों को असामान्य स्थिति में पहुंचाने के लिए
जब मां की कुछ चिकित्सकीय स्थितियां होती हैं
यदि शिशु भ्रूण संकट में हैं
अगर गर्भावस्था एकतरफा है
