एकाधिक फेफड़े के नोड्यूल क्या हैं?

विषय

• नोड्यूल लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास छाती का एक्स-रे या अन्य इमेजिंग है और यह सलाह दी गई है कि रेडियोलॉजिस्ट ने कई फेफड़ों के नोड्यूल्स को देखा, तो पहली बात यह है कि दिमाग में कैंसर हो सकता है। जब फेफड़े के नोड्यूल्स अलगाव में होते हैं (एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल (एसपीएन), कैंसर आमतौर पर मामला है। लेकिन जब कई या कई होते हैं, तो कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। एकाधिक पल्मोनरी नोड्यूल्स (एमपीएन) शब्द का इस्तेमाल मामलों को परिभाषित करने के लिए किया जाता है। दो या अधिक फेफड़े के घाव।

एक फेफड़े के द्रव्यमान के संभावित कारण

नोड्यूल लक्षण

फेफड़े के पिंडों को आमतौर पर एक्स-रे पर धब्बे या घाव के रूप में देखा जाएगा और 3 सेंटीमीटर (लगभग 1.2 इंच) या उससे कम व्यास का होगा। वे हर 1000 छाती के X- 6.6 और 6.6 के बीच घटित होने वाली एक सामान्य खोज है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किरणें।

जब MPN को स्कैन पर देखा जाता है, तो पहली धारणा कैंसर है। वास्तव में, कैंसर है एमपीएन का सबसे आम कारण और आमतौर पर मेटास्टेसिस का परिणाम है (जब कैंसर एक प्राथमिक ट्यूमर से शरीर के अन्य भागों में फैलता है)।

लेकिन "सबसे आम" का मतलब "केवल" नहीं है। MPN के लगभग कई सौम्य (गैर-कैंसर) कारण हैं क्योंकि घातक (कैंसर) हैं। जिस तरह से एक स्कैन पर नोड्यूल्स दिखते हैं वह सुझाव दे सकता है कि वे किस प्रकार के हैं।

अधिक संभावना कैंसर होने के लिए

• कई पिंड जो 8 मिलीमीटर (मिमी) हैं, लगभग 1/4 इंच, या अधिक व्यास के हैं

• नोड्यूल्स को "गैर-कैल्सीफाइड" के रूप में वर्णित किया गया (समान रूप से वितरित "ग्राउंड-ग्लास" उपस्थिति)

अधिक संभावना सौम्य होने के लिए

• नोड्यूल्स जो 5 मिमी (1/5 इंच) से कम होते हैं, वे सौम्य होने की अधिक संभावना रखते हैं, खासकर जब फेफड़े के लोब के बीच या ऊतक के साथ फेफड़े को वितरित करने वाले ऊतकों में वितरित किया जाता है

• नोड्यूल्स को "कैल्सीफाइड" के रूप में वर्णित किया गया (एक्स-रे पर देखा गया और यादृच्छिक स्पॉट के साथ)

 

फेफड़े के मतलब पर एक छाया क्या है?

कारण

MPN घातक या सौम्य रोगों के कारण हो सकता है। अधिक सामान्य लोगों को निम्नानुसार तोड़ा जा सकता है।

कैंसर का

• मेटास्टेटिक कैंसर MPN का प्रमुख कारण है, विशेषकर कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में। यह स्तन कैंसर, पेट के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और मूत्राशय के कैंसर से फेफड़ों में मेटास्टेसिस के साथ जुड़ा हुआ है। MPNs को अन्य लोगों के साथ-साथ मस्तिष्क के थायरॉयड कैंसर, मेलेनोमा और सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कैंसर से मेटास्टेस के साथ भी देखा गया है।
• प्राथमिक कैंसर एमपीएन का कारण भी हो सकता है, फेफड़े के कैंसर (विशेष रूप से ब्रोन्कोइलोवेलेर कार्सिनोमा) और लिम्फोमा सबसे आम कारण हैं।

सौम्य

• मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स फेफड़ों के अस्तर के साथ स्थित हैं और सभी लिम्फ नोड्स की तरह, संक्रमण के दौरान बढ़े हुए हो सकते हैं। इसे कभी-कभी एक्स-रे पर स्पॉट के रूप में पढ़ा जा सकता है।
• सौम्य ट्यूमर फेफड़ों में भी विकसित हो सकता है, जिनमें से सबसे आम ऊतक विकृतियां हैं जिन्हें हमर्टोमास कहा जाता है। अन्य प्रकार के सौम्य ट्यूमर में फाइब्रोमास, ब्रोन्कियल एडेनोमास, हेमांगीओमा और ब्लास्टोमा शामिल हैं।
• स्व-प्रतिरक्षितविकारों वे हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली अनजाने में शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है। वे कभी-कभी दाने और वृद्धि का निर्माण कर सकते हैं जो एक्स-रे पर धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। कारणों में संधिशोथ, सारकॉइडोसिस, और ईोसिनोफिलिक फेफड़ों के रोग शामिल हैं।
• फेफड़ों में संक्रमण कभी-कभी स्कैन पर एकान्त या कई फैलाने वाले नोड्यूल्स के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इनमें बैक्टीरियल संक्रमण जैसे कि तपेदिक, फंगल संक्रमण जैसे क्रिप्टोकरेंसी, और परजीवी संक्रमण जैसे कि इचिनोकोकोसिस शामिल हैं।
• कोयला श्रमिकों के न्यूमोकोनियोसिस, जिसे काले फेफड़े की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, अभी भी लगभग 2% कोयला खनिक में होता है और अक्सर 1-मिलीमीटर से 2-मिलीमीटर नोड्यूल के साथ प्रकट होता है। गंभीर काले फेफड़ों की बीमारी (प्रगतिशील बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस) की घटनाओं में वृद्धि हुई है। Appalachia में युवा कोयला श्रमिकों में।
• पिछले संक्रमण से निशान छाती के एक्स-रे को नोड्यूल्स के रूप में भी दिखा सकते हैं, अक्सर ऐसे लोगों में जिन्हें कभी एहसास नहीं हुआ कि उन्हें संक्रमण है।

कैसे बताओ अगर एक फेफड़े के ट्यूमर को सौम्य है

निदान

चूंकि MPN का सबसे आम कारण मेटास्टैटिक कैंसर है, इसलिए डॉक्टर अक्सर प्राथमिक (मूल) ट्यूमर की तलाश में अपनी जांच शुरू करेंगे। शुरुआती डायग्नोस्टिक्स के अनुसार, डॉक्टर मैमोग्राम या स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का आदेश दे सकते हैं। ) एक स्तन ट्यूमर के लिए देखने के लिए, या एक बृहदान्त्र ट्यूमर के लिए देखने के लिए एक कोलोनोस्कोपी।

अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), जो तीन-आयामी स्कैन बनाने के लिए एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला का उपयोग करता है
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), जो नरम ऊतकों की इमेजिंग के लिए शक्तिशाली चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है जो फेफड़ों सहित शरीर के कई हिस्सों में नोड्यूल्स प्रकट कर सकते हैं
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन, जो हाइपरएक्टिव सेल मेटाबॉलिज्म और एंजियोजेनेसिस (नई रक्त वाहिका निर्माण) का पता लगा सकता है, जैसे कि कैंसर के साथ होता है

रेडियोलॉजिस्ट के बीच वर्तमान सोच यह है कि सीटीएन और पीईटी स्कैन का संयोजन अपने दम पर व्यक्तिगत परीक्षणों की तुलना में एमपीएन के कारण को निर्धारित करने में अधिक उपयोगी है।

यदि आपके नोड्यूल्स का कारण इमेजिंग के बाद भी अस्पष्ट है, तो ऊतक के नमूने को प्राप्त करने के लिए फेफड़े की बायोप्सी की जा सकती है।

फेफड़ों के पिंडों का वितरण भी कारणों को कम करने में सहायक हो सकता है। उदाहरण के लिए, कोयला श्रमिकों के न्यूमोकोनियोसिस सबसे अधिक बार नोड्यूल्स का कारण बनता है जो ऊपरी पालियों में प्रमुख हैं, जबकि लिम्फोमा आमतौर पर वायुमार्ग के आसपास नोड्यूल्स के साथ प्रकट होता है।

फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

एमपीएन का उपचार कारण पर निर्भर करेगा। सौम्य नोड्यूल को अक्सर अकेला छोड़ दिया जा सकता है। एक संक्रमण से संबंधित नोड्यूल्स को उचित एंटीबायोटिक, एंटिफंगल या एंटीपैरासिटिक दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।

यदि मेटास्टेटिक कैंसर का निदान किया जाता है, तो उपचार मुख्य रूप से प्राथमिक ट्यूमर के स्थान और मेटास्टेस की सीमा के आधार पर निर्धारित किया जाएगा। यह एक कैंसर के प्रकार से अगले में भिन्न हो सकता है।

उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर से संबंधित नोड्यूल्स का इलाज एक गांठ के संचलन या मास्टेक्टॉमी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, एंडोक्राइन थेरेपी, और नए लक्षित दवाओं जैसे कि आइब्रोन्स (पैल्बोसीलिब) के साथ किया जा सकता है।

इसके विपरीत, मेटास्टैटिक बृहदान्त्र से संबंधित नोड्यूल्स को कीमोथेरेपी और एवास्टिन (बेवाकिज़ुमब) जैसी लक्षित दवाओं के साथ एक बृहदान्त्र लकीर का इलाज किया जा सकता है।

इस बीच, लिम्फोमा जैसे प्राथमिक कैंसर जो MPN के साथ प्रकट होते हैं, उन्हें कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, बायोलॉजिक थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, कार टी-सेल थेरेपी या इनमें से एक संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

नई तकनीकों जैसे स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) का उपयोग एक मेटास्टेसिस और कभी-कभी, कई मेटास्टेसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि कुछ हैं, तो घातक नोड्यूल का इलाज करने से जीवित रहने में सुधार हो सकता है।

फेफड़ों के लिए मेटास्टेटिक कैंसर का इलाज

बहुत से एक शब्द

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका चिकित्सा इतिहास, कहा जा रहा है कि आपके पास कई फेफड़े के नोड्यूल हैं जो भयावह हो सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें कि कई MPN सौम्य हैं, और कुछ को किसी भी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यहां तक ​​कि अगर आपके नोड्यूल कैंसर हैं, तो लगभग हमेशा उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। वे उपचारात्मक नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे लक्षणों को कम कर सकते हैं और अक्सर जीवन को काफी बढ़ा सकते हैं।

चीजों को एक बार में एक कदम उठाएं और उतने ही सवाल पूछें जितने की आपको पूरी तरह से सूचित निर्णय लेने की जरूरत है।

फेफड़ों का कैंसर कैसे होता है?