म्यूकिनस एडेनोकार्सिनोमा को समझना

विषय

• एडेनोकार्सिनोमा को समझना
• कैसे श्लेष्मा एडेनोकार्सिनोमा डिफर्स

कोलोरेक्टल कैंसर एक शब्द है जिसका उपयोग बृहदान्त्र और मलाशय को प्रभावित करने वाले कैंसर की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

इन विभिन्न प्रकारों में, एक ऐसा है जो प्रत्येक वर्ष 125,000 से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रूप के रूप में सामने आता है। इसे एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है और यू.एस. में सभी कोलोरेक्टल कैंसर का 95 प्रतिशत हिस्सा है, क्लासिक एडेनोकार्सिनोमा के अलावा, दो कम सामान्य उपप्रकार हैं:

• श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता (मैक)
• साइन-रिंग सेल कार्सिनोमा

इन उपप्रकारों में, मैक अधिक बार देखा जाता है और सभी कोलोरेक्टल कैंसर के 10 से 15 प्रतिशत के बीच होता है।

एडेनोकार्सिनोमा को समझना

एडेनोकार्सिनोमा विशेष रूप से कैंसर को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो प्रकृति में ग्रंथि हैं। "एडेनो-" "ग्रंथि" के लिए उपसर्ग है, जबकि "-कार्सिनोमा" एक शब्द है जिसका उपयोग कैंसर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो त्वचा में या ऊतकों में शुरू होता है जो अंगों को लाइन करते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा विकसित होता है क्योंकि बृहदान्त्र ग्रंथियों के एक विशाल नेटवर्क से बना होता है, जो दो प्रमुख कार्य करता है:

• मल से पानी को वापस रक्त में अवशोषित करना
• बृहदान्त्र में बलगम स्राव करने के लिए मल को चिकना करने के लिए क्योंकि वे शरीर से बाहर निकाल दिए जाते हैं

यदि ये कोशिकाएं पर्याप्त श्लेष्म का उत्पादन करने में असमर्थ हैं, तो बृहदान्त्र का अस्तर क्षतिग्रस्त मल के रूप में क्षतिग्रस्त हो सकता है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है। समय के साथ, यह आनुवांशिक स्तर पर नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कोशिकाओं को असामान्य तरीके से बिना किसी रोक-टोक के या उनकी प्रतिकृति को रोकने के लिए गुणा किया जा सकता है। यह कारक है जो एडेनोकार्सिनोमा के गठन को ट्रिगर करता है।

कैसे श्लेष्मा एडेनोकार्सिनोमा डिफर्स

यद्यपि वे एक ही आनुवंशिक कारण से उत्पन्न हुए हों, मैक एडेनोकार्सिनोमा से अलग होता है, जो कम बलगम उत्पन्न करने के बजाय बृहदान्त्र अधिक पैदा करता है।

मैक को कम से कम 50 प्रतिशत म्यूकिन से बने ट्यूमर के गठन की विशेषता है। म्यूकिन प्रति म्यूकस नहीं है, बल्कि बलगम और अन्य शारीरिक द्रव (जैसे लार और स्तन के दूध) के ग्लाइकोप्रोटीन घटक है। यह इस श्लेष्मा घटक है कि कई लोगों का मानना ​​है कि ट्यूमर ट्यूमर को अधिक आक्रामक रूप से फैलने में मदद करता है क्योंकि यह ट्यूमर की दीवारों से सटे ऊतक तक फैलता है।

जैसे, मैक को लंबे समय तक एडेनोकार्सिनोमा का एक अधिक आक्रामक रूप माना जाता है और उपचार के लिए बहुत कम ग्रहणशील है। इन दोनों मान्यताओं पर अभी भी शोधकर्ताओं के बीच गर्म बहस चल रही है, जिनमें से कुछ की परिकल्पना है कि यह विकास की गति नहीं है, बल्कि चरण जब ट्यूमर पाया जाता है जो खराब परिणामों की ओर जाता है।

इसका समर्थन करने के लिए निश्चित रूप से सबूत हैं। सामान्यतया, मैक का निदान बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में किया जाता है। यह आंशिक रूप से, इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म ट्यूमर में "मानक" ट्यूमर की तुलना में काफी नरम स्थिरता होती है और अक्सर बड़े और अधिक स्पष्ट होने तक पता नहीं लगाया जाता है।

यहां तक ​​कि जब जल्दी पता लगाया जाता है, तो ट्यूमर की खराब परिभाषित आकृति और सीमा इसे अनुभवी रोगविदों के लिए ठीक से मंच तक कठिन बना देती है।

दूसरी ओर, मैक में एडेनोकार्सिनोमा से एक पूरी तरह से अलग आणविक "हस्ताक्षर" है। जबकि हम अभी तक यह नहीं जानते हैं कि यह रोग प्रगति से कैसे संबंधित है-यह हो सकता है या नहीं-हम जानते हैं कि श्लेष्मा कैंसर गैर-म्यूकिन कैंसर की तुलना में कम आनुवंशिक रूप से स्थिर होता है (एक राज्य जिसे हम माइक्रोसेलेट अस्थिरता के रूप में संदर्भित करते हैं)।

ये अपघटन बलगम के अतिरिक्त उत्पादन को ट्रिगर करने के लिए काफी हद तक जिम्मेदार हैं। बदले में, म्यूसिन, एक अवरोध बनाता है, जो वास्तव में, कीमोथेरेपी दवाओं को कैंसर कोशिकाओं को प्रभावी रूप से भेदने से रोकता है। संक्षेप में, कीमो वह स्थान प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है जहां उसे होना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

जबकि यह स्पष्ट है कि MAC की अलग-अलग विशेषताएं हैं, जो इसका निदान करना कठिन बना देती हैं (और इससे कम समय तक जीवित रह सकती हैं), ऐसे कारक हैं जिन्हें हम जानते हैं कि इसके विकास के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं:

• छोटी उम्र
• महिला होने के नाते
• भड़काऊ आंत्र रोगों का इतिहास, जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
• श्रोणि या उदर विकिरण चिकित्सा का इतिहास

यदि आपके पास कोलोरेक्टल कैंसर के शुरुआती लक्षण हैं और आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो यदि प्रारंभिक जांच अनिर्णायक है, तो अतिरिक्त कदम उठाना महत्वपूर्ण है। मैक अक्सर बायोप्सी के दौरान याद रखना आसान होता है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके आसानी से देखा जा सकता है।

यदि लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ते हैं तो आगे की जांच का अनुरोध करने में संकोच न करें। वैकल्पिक रूप से, आप मैक और साइन-रिंग सेल कार्सिनोमा में अनुभवी एक कोलोरेक्टल विशेषज्ञ से दूसरी राय ले सकते हैं।