माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

विषय

• माइट्रल वाल्व क्या है?
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का क्या कारण है?
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

माइट्रल वाल्व क्या है?

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है और दो फ्लैप से बना है। आमतौर पर फ्लैप्स को कसकर बंद कर दिया जाता है, जो कॉर्डेनी (छोटे टेंडन "कॉर्ड्स" द्वारा बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन (सिस्टोल) के दौरान होता है, जो फ्लैप्स को हृदय की मांसपेशियों से जोड़ते हैं)। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में, फ्लैप्स बड़े हो जाते हैं और बाएं आलिंद की ओर अंदर की ओर खिंचाव होता है, कभी-कभी सिस्टोल के दौरान "स्नैपिंग" होता है, और बाएं एट्रियम (regurgitation) में रक्त के कुछ बैकफ्लो की अनुमति दे सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का क्या कारण है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण अज्ञात है, लेकिन यह आनुवंशिकता से जुड़ा हुआ माना जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के प्राथमिक और माध्यमिक रूप नीचे वर्णित हैं।

• प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स। प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को एक या दोनों वाल्व फ्लैप को मोटा करके प्रतिष्ठित किया जाता है। अन्य प्रभाव फ्लैप की सतह के फाइब्रोसिस (स्कारिंग) होते हैं, जो कॉर्डेनी कैंडेने के पतले या लंबे होते हैं, और फ्लैप पर फाइब्रिन जमा होते हैं। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का प्राथमिक रूप अक्सर मारफान सिंड्रोम या अन्य विरासत में मिली संयोजी ऊतक रोगों वाले लोगों में देखा जाता है, लेकिन ज्यादातर लोगों में हृदय रोग का कोई अन्य रूप नहीं देखा जाता है।

  
  

• माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स। माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में, फ्लैप को मोटा नहीं किया जाता है। प्रोलैप्स इस्किमिक क्षति (कोरोनरी धमनी की बीमारी के परिणामस्वरूप रक्त के प्रवाह में कमी के कारण) हो सकता है, जो कॉर्डेय कैंडिडिआ से जुड़ी पैपिलरी मांसपेशियों या मायोकार्डियम में कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तीव्र रोधगलन, आमवाती हृदय रोग, या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दौरान वाल्वुलर संरचनाओं को नुकसान से उत्पन्न हो सकता है (तब होता है जब हृदय के बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों का आकार सामान्य से बड़ा होता है)।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लक्षण आगे मौजूद प्रोलैप्स की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• Palpitations। मित्रल वाल्व प्रोलैप्स के रोगियों में पैल्पिटेशन (तेज या अनियमित दिल की धड़कन की सनसनी) सबसे आम शिकायत है। पैल्पिटेशन आमतौर पर समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन से जुड़े होते हैं (वेंट्रिकल्स को जितनी जल्दी होना चाहिए, उतना ही हराते हैं), लेकिन सुप्रावेंट्रिकुलर लय (वेंट्रिकल के ऊपर शुरू होने वाली असामान्य लय) का भी पता चला है। कुछ मामलों में, मरीजों को अस्वस्थता (अनियमित दिल की लय) के बिना पैल्पिटेशन का अनुभव हो सकता है।

  
  

• छाती में दर्द। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से जुड़ा छाती का दर्द कोरोनरी धमनी की बीमारी से जुड़े सीने में दर्द से अलग है और एक लगातार शिकायत है। आमतौर पर छाती का दर्द क्लासिक एनजाइना की तरह नहीं होता है, लेकिन यह बार-बार हो सकता है।

सिस्टोल (माइट्रल रिगर्जेटेशन) के दौरान बाएं आलिंद में रिसाव की गंभीरता के आधार पर, बाएं आलिंद और / या बाएं वेंट्रिकल बढ़े हुए हो सकते हैं, जिससे दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं। इन लक्षणों में कमजोरी, थकान और सांस की तकलीफ शामिल हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों या समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है और एक रूटीन परीक्षा के दौरान एक क्लिक या बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को स्टेथोस्कोप के साथ सुनकर, एक "क्लिक" (संकुचन के दौरान एक दूसरे के खिलाफ खींचे गए फ्लैप द्वारा बनाई गई) और / या बड़बड़ाहट का पता लगाकर पता लगाया जा सकता है। बड़बड़ाहट रक्त के कुछ बायें आलिंद में वापस आ जाने के कारण होती है। क्लिक या बड़बड़ाहट केवल नैदानिक ​​संकेत हो सकता है।

एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में निम्नलिखित में से कोई भी या एक संयोजन शामिल हो सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। एक परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, असामान्य लय (अतालता या डिसरेथियासिस) को दर्शाता है, और कभी-कभी हृदय की मांसपेशियों की क्षति का पता लगा सकता है।

• इकोकार्डियोग्राम (जिसे इको भी कहा जाता है)। एक गैर-परीक्षण परीक्षा जो हृदय के कक्षों और वाल्वों का मूल्यांकन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इको साउंड वेव्स मॉनिटर पर एक छवि बनाते हैं क्योंकि एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर दिल के ऊपर से गुजरता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए इकोकार्डियोग्राफी सबसे उपयोगी नैदानिक ​​परीक्षण है।

कुछ स्थितियों में जहां लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। अतिरिक्त प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• तनाव परीक्षण (जिसे ट्रेडमिल भी कहा जाता है या ईसीजी कहते हैं)। एक परीक्षण जो एक मरीज को व्यायाम के दौरान दिल की निगरानी के लिए ट्रेडमिल पर चलता है। श्वास और रक्तचाप की दर पर भी नजर रखी जाती है।

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन। इस प्रक्रिया के साथ, एक्स-रे किसी कंट्रास्टिंग एजेंट द्वारा किसी धमनियों, विशिष्ट निष्कर्षों या विशिष्ट धमनियों की अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए धमनी में इंजेक्ट किए जाने के बाद लिया जाता है। इसके अलावा, हृदय और वाल्व के कार्य का मूल्यांकन किया जा सकता है।

• कार्डिएक एमआरआई। यह एक noninvasive परीक्षण है जो हृदय की व्यापक छवियों का निर्माण करता है। इसका उपयोग हृदय वाल्व और हृदय की मांसपेशी पर अधिक सटीक रूप से देखने के लिए या हृदय वाल्व सर्जरी की तैयारी के लिए प्रतिध्वनि के पूरक के रूप में किया जा सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• रोग की अधिकता

• आपके संकेत और लक्षण

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

• आपकी राय या पसंद

उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है क्योंकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स शायद ही कभी एक गंभीर स्थिति होती है। एक डॉक्टर के साथ नियमित जांच की सलाह दी जाती है।

लय की गड़बड़ी वाले लोगों को टैचीकार्डिया (तेज हृदय ताल) को नियंत्रित करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, उत्तेजक जैसे कि कैफीन और सिगरेट को सीमित करना, यह सब लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

यदि आलिंद फिब्रिलेशन या गंभीर बाएं आलिंद वृद्धि मौजूद है, तो एक थक्कारोधी के साथ उपचार की सिफारिश की जा सकती है। यह एस्पिरिन या वार्फरिन (कौमेडिन) चिकित्सा के रूप में हो सकता है।

चक्कर आना या बेहोशी के लक्षणों वाले व्यक्ति के लिए, उदार नमक और द्रव सेवन के साथ पर्याप्त जलयोजन (रक्त वाहिकाओं में द्रव की मात्रा) बनाए रखना महत्वपूर्ण है। सपोर्ट स्टॉकिंग्स फायदेमंद हो सकते हैं।

यदि एक फ्लॉपी माइट्रल लीफलेट के परिणामस्वरूप गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन, कॉर्डे टेंडिने का टूटना, या वाल्व का अत्यधिक लंबा होना, सर्जिकल मरम्मत का संकेत हो सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए रोग का निदान क्या है?

यह स्थिति आमतौर पर हानिरहित होती है और जीवन प्रत्याशा को छोटा नहीं करती है। स्वस्थ जीवन शैली व्यवहार और नियमित व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाता है।