आभा के साथ माइग्रेन का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• निवारण
• इलाज

एक माइग्रेन सिरदर्द लक्षण के रूप में, एक आभा अजीब संवेदनाओं की विशेषता है, जो आम तौर पर दर्द में आने से पहले आती है। कम से कम 30% लोग माइग्रेन के सिरदर्द का अनुभव करते हैं, जो कि अमेरिकन अमेरिकन माइग्रेन फाउंडेशन (एएमएफ) के अनुसार है। यह अनुमान 2018 में प्रकाशित एक अध्ययन पर आधारित रूढ़िवादी हो सकता है मस्तिष्क और व्यवहार यह पाया कि 51% से अधिक माइग्रेन पीड़ितों में औरास है।

आभा के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से कुछ न्यूरोलॉजिकल घटनाओं या स्ट्रोक या मस्तिष्क ट्यूमर जैसी स्थितियों के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, इसलिए इन संबंधित संभावनाओं को नियंत्रित करने के लिए आभा के साथ माइग्रेन का आधिकारिक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। औरास को रोकने या इलाज करने के लिए विशेष रूप से लक्षित कोई दवा या उपचार नहीं हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में, आभा के साथ माइग्रेन को आभा के बिना माइग्रेन के समान माना जाता है।

लक्षण

आभा के साथ माइग्रेन के कई लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से कई तो बिना आभा के भी माइग्रेन के आम हैं।

माइग्रेन का प्राथमिक लक्षण सिर में दर्द है जिसे धड़कन या स्पंदन संवेदना के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो आमतौर पर सिर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। माइग्रेन का दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि इसका अनुभव करने वाला व्यक्ति दैनिक गतिविधियों के बारे में जाने में सक्षम नहीं होता है।

माइग्रेन के अन्य लक्षणों में मतली / उल्टी, प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता, चक्कर आना, गर्दन में दर्द और बहुत कुछ शामिल हैं।

माइग्रेन के लक्षण

आभा के साथ एक माइग्रेन अतिरिक्त लक्षणों के साथ आता है जो अनुभवी आभा के प्रकार के लिए अद्वितीय हैं। कभी-कभी एक व्यक्ति एक समय में एक से अधिक प्रकार का अनुभव करेगा, जिसमें एक दृश्य आभा लगभग हमेशा उस मामले में मौजूद होती है।

औरास पांच मिनट तक रह सकता है। 60 मिनट के भीतर सबसे स्पष्ट, अक्सर सिर में दर्द होने से पहले गायब हो जाता है, हालांकि कभी-कभी ओवरलैप होता है।

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दृश्य आभा

दृष्टि में गड़बड़ी के उदाहरण जो माइग्रेन सिरदर्द की शुरुआत को झुंड सकते हैं, नेत्रहीन धब्बे कहलाते हैं scotomas कभी-कभी सरल ज्यामितीय आकृतियों, ज़िगज़ैग या लहराती रेखाओं, टिमटिमाते धब्बों या तारों, चमक या प्रकाश की चमक द्वारा रेखांकित किया जाता है जो आगे बढ़ते हैं या बड़े होते हैं, या दृष्टि या दृष्टि हानि में परिवर्तन होते हैं। अक्सर दृश्य औरास दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र में शुरू होते हैं और बाहर की ओर फैलते हैं।

माइग्रेन के कारण होने वाले दृश्य विकृतियों ने कला के कुछ कार्यों को प्रेरित किया है और यहां तक ​​कि लुईस कैरोल के लिए भी प्रेरणा हो सकती है एक अद्भुत दुनिया में एलिस.

संवेदी आभा

उदाहरण के लिए, एक संवेदी आभा एक हाथ या पैर में झुनझुनी या पिन और सुई हो सकती है, उदाहरण के लिए, चेहरे पर सुन्नता या शरीर के एक तरफ। ये संवेदनाएं कभी-कभी एक हाथ को चेहरे के एक तरफ तक ले जाती हैं।

श्रवण आभा

एक व्यक्ति शोर या संगीत सुन सकता है, या कानों में बजने का अनुभव कर सकता है।

भाषा आभा

मोटे तौर पर, यह बात करने में कठिनाई को संदर्भित करता है। सबसे आम भाषा की आभा एक विशिष्ट शब्द के साथ आने या एक शब्द पैदा करने में परेशानी हो रही है जिसे आप जानते हैं कि आप कहना चाहते हैं। कुछ लोगों के लिए, इसका मतलब यह समझने में असमर्थ होना चाहिए कि दूसरे क्या कह रहे हैं।

मोटर आभा

इस प्रकार की आभा दुर्लभ है, लेकिन शरीर के एक हिस्से को स्थानांतरित करने में असमर्थता की विशेषता हो सकती है।

आभा आम तौर पर एक घंटे के भीतर होती है जब सिर में दर्द शुरू होता है और कई लोगों के लिए, यह एक चेतावनी के रूप में कार्य करता है कि माइग्रेन का सिरदर्द होने की संभावना है।

कुछ उदाहरणों में, हालांकि, सिरदर्द एक आभा का अनुसरण नहीं कर सकता है-जिसे एक इंसेफेगलिक के रूप में जाना जाता है या चुप माइग्रेन.

साइलेंट माइग्रेन क्या हैं?

कारण

क्यों कुछ लोगों को अपने माइग्रेन के साथ औरास है और दूसरों को पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। यह ज्ञात है कि एक ही प्रकार के ट्रिगर्स दोनों प्रकार के माइग्रेन को सेट कर सकते हैं, उनमें से तनाव, हार्मोनल उतार-चढ़ाव (जैसे कि मासिक धर्म के दौरान होने वाले), कैफीन, शराब, नाइट्रेट और अन्य खाद्य पदार्थ और खाद्य योजक।

अवसादग्रस्त तंत्रिका गतिविधि की एक लहर जिसे कॉर्टिकल फैल डिप्रेशन या सीएसडी कहा जाता है, को माइग्रेन आभा के लिए जिम्मेदार तंत्र माना जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स भर में यह लहर घूमती है, मस्तिष्क की बाहरी परत को अक्सर ग्रे पदार्थ के रूप में संदर्भित किया जाता है।

निदान

माइग्रेन के सिरदर्द के लक्षण और बिना आभा के-इतने अलग और सीधे हैं कि अधिकांश न्यूरोलॉजिस्ट एक निश्चित निदान करने के लिए, एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ-साथ उन पर भरोसा करने में सक्षम हैं।

हालांकि, सिर में दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए अधिक व्यापक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है-उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के किसी संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण या रीढ़ की हड्डी का नल (काठ का पंचर) या देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट। ट्यूमर, स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति। अमेरिकन माइग्रेन फाउंडेशन के अनुसार, जिन महिलाओं को ऑरा के साथ माइग्रेन होता है, उनमें स्ट्रोक का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है, खासकर अगर वे धूम्रपान करती हैं या अच्छी नियंत्रण गोलियां लेती हैं।

जानना महत्वपूर्ण है

यदि आपको दृश्य या अन्य प्रकार के लक्षणों के साथ गंभीर सिर दर्द है, जो आपको संदेह है कि आभा के साथ माइग्रेन है, तो आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आभा अन्य स्थितियों जैसे कि क्षणिक इस्केमिक हमले, स्ट्रोक, या दौरे को नकल कर सकती है।

आभा के साथ माइग्रेन का आधिकारिक निदान प्राप्त करना इस प्रकार के माइग्रेन को एक अन्य प्रकार से रेटिना माइग्रेन (कभी-कभी एक-आंख माइग्रेन कहा जाता है) से अलग करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। जैसा कि उपनाम से पता चलता है, रेटिना माइग्रेन के साथ होने वाले किसी भी दृश्य लक्षण केवल एक आंख को प्रभावित करते हैं और रेटिना में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होते हैं।

निवारण

आभा के साथ माइग्रेन का प्रबंधन एक दोतरफा उपक्रम है जिसमें तीव्र दर्द और लक्षणों से राहत के लिए उन्हें और दवाओं और अन्य तरीकों को रोकने के लिए उपाय और दवाएं शामिल हैं।

ऐसी दवाएं नहीं हैं जो विशेष रूप से औरस को लक्षित करती हैं। स्पष्ट रूप से माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए सफल उपाय औरास को खाड़ी में रखेंगे। लेकिन एक बार एक आभा प्रगति पर है, इसे बाहर इंतजार करने के अलावा इसे रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

मई 2018 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने विशेष रूप से विकसित माइग्रेन सिरदर्द को रोकने के लिए पहली दवा को मंजूरी दी, जिसे एक जैविक दवा कहा जाता है। Aimovig (erenumab).

Aimovig, एक बार-मासिक उपचर्म इंजेक्शन, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP) नामक एक प्रोटीन को लक्षित करके दर्द संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करता है। यह खोपड़ी के बाहर और अंदर रक्त वाहिकाओं को भी पतला करता है।

मूल रूप से माइग्रेन को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य सभी दवाएं मूल रूप से अन्य उद्देश्यों के लिए विकसित की गई थीं, लेकिन तब से सिरदर्द दूर करने में मदद मिली है। सामूहिक रूप से वे अक्सर के रूप में जाना जाता है मौखिक माइग्रेन निवारक दवाएं (OMPM).

इस प्रयोजन के लिए FDA द्वारा अनुमोदित लोगों में शामिल हैं:

• एंटीहाइपरटेन्सिव (बीटा-ब्लॉकर्स)
• एंटीडिप्रेसन्ट
• आक्षेपरोधी
• बोटोक्स (बोटुलिनम विष प्रकार A)

एपिसोडिक माइग्रेन को रोकने के लिए दवाएं

एक्यूपंक्चर सहायक भी हो सकता है। माइग्रेन को रोकने के लिए इस प्राचीन चीनी चिकित्सा पद्धति की प्रभावशीलता को देखने वाले अध्ययनों की 2016 की समीक्षा में, एक्यूपंक्चर को "रोगनिरोधी दवाओं के साथ उपचार के रूप में कम से कम समान रूप से प्रभावी होना पाया गया।"

इलाज

जब निवारक उपाय विफल होते हैं और आप आभा की शुरुआत का अनुभव करते हैं, तो आप वहां से क्या करते हैं, यह आपके लक्षणों की प्रकृति और वे कितने समय तक चलते हैं, इस पर निर्भर करेगा।

दवाएं

कई दवाएं हैं जो सिरदर्द और अन्य सामान्य माइग्रेन लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। एक बार जब ये प्रभावी हो जाते हैं, तो दर्द के साथ एक सुस्त आभा कम हो जाती है।

दर्द निवारक: ये टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन सहित ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिक हो सकते हैं, जो कि ब्रांड नाम एडविल, मोट्रिन और अन्य के तहत बेचा जाता है।

triptans: ट्रिप्टान्स पर्चे वाली दवाएं हैं जो मस्तिष्क में दर्द के रास्ते को अवरुद्ध करके काम करती हैं। माइग्रेन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ट्रिप्टन में आमेरेज (नराट्रिप्टन), इमिट्रेक्स (सुमेट्रिप्टन), रिलैक्स (एलेट्रिपन), ट्रेसेमेट (सुमैट्रिप्टन और नेप्रोक्सन) और अन्य शामिल हैं।

Triptans और आधासीसी के बारे में क्या पता है

Dihydroergotamine: डी.एच.ई. 45 या मिग्रानल, यह दवा एर्गोट अल्कलॉइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को कसने और सूजन पैदा करने वाले पदार्थों की रिहाई को रोकने के द्वारा माइग्रेन को दूर करने में मदद करता है। यह चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है, आमतौर पर घुटने से ऊपर जांघ में, या नाक स्प्रे के रूप में लिया जाता है।

का उपयोग डी.एच.ई. माइग्रेन के लिए

एंटीमेटिक्स (मतली विरोधी दवाएं): डोपामाइन-रिसेप्टर प्रतिपक्षी नामक ड्रग्स का उपयोग मतली और उल्टी को राहत देने के लिए किया जाता है जो अक्सर माइग्रेन के सिरदर्द के साथ होते हैं, विशेष रूप से आपातकालीन उपचार के हिस्से के रूप में, जिस स्थिति में उन्हें अंतःशिरा या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। उदाहरणों में क्लोरप्रोमाज़िन, कॉम्प्रो, प्रोकम्पेर (प्रोक्लोरपेरजेन) शामिल हैं। , और हालडोल (हेलोपरिडोल)।

माइग्रेन के लिए मतली विरोधी दवाएं

संशोधन

यदि सिर में दर्द होने के बाद भी लंबे समय तक आभा बनी रहती है या जारी रहती है, तो आप उन सभी संवेदनाओं का सामना कर सकते हैं जो आप कर रहे हैं:

• यदि आप पाते हैं कि प्रकाश एक दृश्य आभा बढ़ाता है, एक अंधेरे कमरे में लेटना या धूप का चश्मा लगाना सहायक हो सकता है।
• शोर शांत करें अगर शोर आपको परेशान करता है।
• खाना पकाने की गंध या अन्य सुगंधों से दूर हो जाओ जो अप्रिय हैं।
• यदि आप एक ऐसी आभा का अनुभव करते हैं जो आपके संतुलन या स्थानांतरित करने की क्षमता को प्रभावित करती है, तो किसी से पूछें कि वह आपको कहीं मिलने में मदद करे या आप आराम से बैठ सकें।

बहुत से एक शब्द

आभा के साथ माइग्रेन आपके जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त रूप से दुर्बल हो सकता है। आप अलग-थलग महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपके माइग्रेन के हमलों की अप्रत्याशितता से सामाजिक घटनाओं की योजना बनाना मुश्किल हो जाता है। बार-बार माइग्रेन के हमले आपके काम और रिश्तों पर भी असर डाल सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि आप एक पेशेवर की मदद लें। कुछ न्यूरोलॉजिस्ट माइग्रेन और सिरदर्द में विशेषज्ञ हैं। पेशेवर उपचार के अलावा, माइग्रेन सहायता समूह भी जानकारी और मार्गदर्शन में मदद करने के लिए मौजूद हैं।