बच्चों में माइग्रेन का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• निवारण

यह कई माता-पिता के लिए आश्चर्यजनक हो सकता है, लेकिन सिरदर्द-दोनों माइग्रेन और तनाव सिरदर्द-वास्तव में बाल चिकित्सा आबादी में काफी आम हैं। बड़े बच्चों को माइग्रेन अधिक प्रचलित हो जाता है; उनका अनुमान है कि 5 से 15 वर्ष की आयु के लगभग 10 प्रतिशत बच्चों में, और 15 से 19 वर्ष के लगभग 28 प्रतिशत किशोर उम्र में होते हैं। लड़कों को किशोरावस्था से पहले अधिक बार माइग्रेन हो जाता है, और लड़कियों में यौवन के बाद उन्हें अधिक बार होता है , एस्ट्रोजेन की भूमिका के कारण।

लक्षण

माइग्रेन आमतौर पर अन्य प्रकार के सिरदर्द की तुलना में अधिक गंभीर होता है, और बच्चों में लक्षण वयस्कों में अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द छोटे बच्चों में दो घंटे से कम समय तक रह सकता है, जबकि यह आमतौर पर बड़े किशोरों और वयस्कों में कम से कम चार घंटे तक रहता है।

बच्चों में माइग्रेन कैसे वयस्कों में माइग्रेन से भिन्न होता है

बच्चों में माइग्रेन के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सिर के दोनों किनारों पर गंभीर सिरदर्द के दर्द का मध्यम (द्विपक्षीय), हालांकि बच्चों को उनके देर से किशोर होने और 20 के दशक की शुरुआत में, यह संभवतः सिर के एक तरफ (एकतरफा) होने के वयस्क पैटर्न का पालन करना शुरू कर देगा।
• सर दर्द या धड़कना
• उलटी अथवा मितली
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
• ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता (फोनोफोबिया)
• Odors के लिए फैलाव (ऑस्मोफोबिया)
• पेट दर्द, जो वास्तव में पेट का माइग्रेन हो सकता है
• एक आभा जो माइग्रेन से पहले या इसके शुरू होने के बाद होती है और जिसमें दृश्य व्यवधान शामिल हो सकते हैं, या, कम बार, शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों में कमजोरी (हेमिपैरिसिस) या भाषा हानि (वाचाघात)

इन लक्षणों को आमतौर पर नियमित शारीरिक गतिविधियों से बदतर बना दिया जाता है, जैसे चलना या सीढ़ियां चढ़ना।

आप देख सकते हैं कि आपका बच्चा घर पर और / या स्कूल में तब काम करता है जब उसे माइग्रेन होता है। बहुत छोटे बच्चे जो अपने लक्षणों का वर्णन नहीं कर सकते, वे अपना सिर पकड़ कर रो सकते हैं।

शायद ही कभी, बच्चों को मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धीमे या धीमे भाषण के एपिसोड (डिसरथ्रिया)
• चक्कर (चक्कर आना)
• कानों में बजना (टिनिटस)
• डबल विज़न (डिप्लोमा)
• दृश्य में व्यवधान
• असामान्य, अनाड़ी आंदोलनों (गतिभंग)
• चेतना के स्तर में कमी
• सुनवाई में कमी
• माइग्रेन शुरू होने से पहले दोनों तरफ (द्विपक्षीय पेरेस्टेसिया) एक साथ सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है

यदि आपको कोई अन्य लक्षण दिखाई देता है, जैसे कि धुंधली दृष्टि या मनोदशा में बदलाव, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है कि माइग्रेन होने की तुलना में कुछ अधिक गंभीर नहीं है।

कारण

माइग्रेन परिवारों में चलता है, इसलिए यदि आप उन्हें अपने पास रखते हैं, तो यह पूरी तरह से प्रशंसनीय है कि आपके बच्चे के सिरदर्द (या होंगे) माइग्रेन हैं।

इन संभावित आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के अलावा, कोई भी ठीक से नहीं जानता है कि माइग्रेन का कारण क्या है। सिद्धांतों में मस्तिष्क में परिवर्तन शामिल हैं जो सेरोटोनिन नामक न्यूरोट्रांसमीटर में गिरावट और कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP) नामक प्रोटीन में वृद्धि शामिल हैं।

वयस्कों में, उन बच्चों में माइग्रेन जो उनके लिए प्रवण होते हैं, उनमें से एक या अधिक कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• तनाव और चिंता
• मौसमी परिवर्तन
• निर्जलीकरण
• भूख
• नींद की कमी या नींद के पैटर्न में बदलाव

जीन और माइग्रेन

निदान

यद्यपि मस्तिष्क के एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एक साइनस एक्स-रे, या एक काठ पंचर जैसे परीक्षण कभी-कभी तब किए जाते हैं जब आपके बच्चे को नियमित सिरदर्द होता है ताकि अन्य कारणों पर शासन किया जा सके, माइग्रेन का निदान आमतौर पर आपके बच्चे के लक्षणों के पैटर्न की जांच करके किया जाता है।

यदि आपके बच्चे को अचानक सिर में दर्द हो रहा हो और जब तक उसे अचानक सिर में तेज दर्द न होने लगे, तो माइग्रेन बदल रहे हैं (उदाहरण के लिए अधिक गंभीर या अधिक बार गंभीर हो जाना), या यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है, तो इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। शारीरिक परीक्षा के दौरान न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं।

विभिन्न प्रकार के माइग्रेन हैं, लेकिन सबसे आम है, बिना आभा के माइग्रेन, जिसके बाद माइग्रेन आभा के साथ होता है। आपके बच्चे के डॉक्टर संभवतः सिरदर्द के विकार के 3 वें संस्करण (ICHD-3) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करेंगे, यह निर्दिष्ट करने के लिए कि आपके बेटे या बेटी को किस प्रकार का माइग्रेन है, जिसमें नैदानिक ​​मानदंड शामिल हैं:

• आपके बच्चे ने कम से कम पांच माइग्रेन हमलों को आभा के बिना या कम से कम दो माइग्रेन हमलों का अनुभव किया है।
• माइग्रेन का दौरा दो से 72 घंटों के बीच रहता है जब अनुपचारित या असफल उपचार किया जाता है।
• माइग्रेन में इनमें से कम से कम दो विशेषताएं हैं: पल्सिंग दर्द, एकतरफा दर्द (हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चे अक्सर अपने सिर के दोनों तरफ दर्द महसूस करते हैं), मध्यम से गंभीर दर्द, या दर्द शारीरिक गतिविधि के साथ बदतर हो जाता है।
• माइग्रेन के दौरान, आपका बच्चा प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और ध्वनि और / या मतली, उल्टी, या दोनों के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव करता है।
• इन प्रकार के आभा लक्षणों में से एक या अधिक हैं: दृश्य, संवेदी, मोटर, ब्रेनस्टेम, भाषण और / या भाषा, या रेटिना।

2:05

5 प्रकार के माइग्रेन औरास की कल्पना की और समझाया

आपका डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करेगा कि आपके बच्चे के पास कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं जो यह संकेत दे सकते हैं कि सिर में दर्द का एक अलग स्रोत है, जैसे कि तनाव सिरदर्द, क्लस्टर सिरदर्द, या सिरदर्द जो किसी अन्य चीज़ के कारण होता है जैसे संक्रमण, आघात। सिर या गर्दन, या मस्तिष्क संबंधी विकार के लिए।

माइग्रेन डॉक्टर चर्चा गाइड

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

डाउनलोड पीडीऍफ़

इलाज

माइग्रेन का कोई इलाज नहीं है, लेकिन वर्तमान माइग्रेन उपचार आमतौर पर यह कम करने में मदद कर सकता है कि आपके बच्चे को कितनी बार माइग्रेन हुआ है और उसके या उसके माइग्रेन के लक्षणों की गंभीरता कम हो गई है। आपका डॉक्टर आपके बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर एक उपचार योजना लेकर आएगा जो इन कारकों पर विचार करें:

• आपके बच्चे को कितनी बार माइग्रेन होता है
• माइग्रेन कितने समय तक रहता है
• वे कितने गंभीर हैं
• टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), या मोट्रिन (इबुप्रोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं का जवाब देते हैं या नहीं
• माइग्रेन किस हद तक आपके बच्चे के जीवन को प्रभावित कर रहा है
• आपके बच्चे को कोई भी अन्य चिकित्सीय स्थिति हो सकती है

माइग्रेन के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• माइग्रेन शुरू होने पर जितनी जल्दी हो सके एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (एसिटामिनोफेन, नेप्रोक्सन, या इबुप्रोफेन) की उम्र-उपयुक्त खुराक, लेकिन सप्ताह में तीन से अधिक खुराक लेने से परहेज करना, क्योंकि इनसे अक्सर बहुत बार सिरदर्द हो सकता है।
• यदि मतली और उल्टी आपके बच्चे के माइग्रेन के हमलों का एक बड़ा हिस्सा है, जैसे कि ज़ोफ़रान (ओन्डेनसेट्रॉन), एक मतली-विरोधी दवा
• एक प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक ट्राइप्टन कहा जाता है, जैसे कि ज़ोमिग (ज़ोलमिट्रिप्टन) नाक स्प्रे, इमिट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन), एक्सर्ट (अलमोट्रिप्टन), या मैक्साल्ट (रिजेट्रान), अगर टाइलेनॉल, एलेव, या मोट्रिन पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

यदि न तो एक ट्रिप्टान या एक ओवर-द-काउंटर दवा अकेले चाल कर रही है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को संयोजन में प्रत्येक में से एक का उपयोग कर सकता है।

माइग्रेन वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान अच्छा है; हालांकि कई बच्चे उन्हें वयस्क के रूप में जारी रखते हैं, कुछ बड़े होने पर उन्हें उखाड़ फेंक सकते हैं।

बच्चों के लिए माइग्रेन की दवाएं

निवारण

माइग्रेन का इलाज करने का एक और तरीका है कि आप अपने बच्चे को माइग्रेन न होने पर भी हर दिन एक रोगनिरोधी या निवारक दवा लेने से रोकने की कोशिश करें। सामान्य तौर पर, एक महीने में चार से छह माइग्रेन को बहुत माना जाता है। उस दर पर, अधिकांश लोग उन माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए कुछ करना चाहते हैं, भले ही इसका मतलब है कि हर दिन दवा लेना। लेकिन आपके विचार केवल आवृत्ति तक सीमित नहीं होने चाहिए।

आपको यह भी विचार करना होगा कि आपके बच्चे के माइग्रेन कितने गंभीर हैं:

• क्या माइग्रेन आपके बच्चे की दैनिक दिनचर्या और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है?
• क्या वह स्कूल या अन्य गतिविधियों को बहुत याद कर रहा है?
• क्या माइग्रेन उपर्युक्त दवाओं का जवाब नहीं है?
• क्या उसे अक्सर दवाएँ लेनी पड़ती हैं?

यदि इनमें से कोई भी लागू होता है, तो माइग्रेन को रोकने के लिए एक रोगनिरोधी दवा एक अच्छा विचार हो सकता है।

माइग्रेन से पीड़ित बच्चों के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली निवारक दवाएं शामिल हैं:

• पेरिआक्टिन (सीप्रोहेप्टैडाइन), एक एंटीहिस्टामाइन
• एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन), एक एंटीडिप्रेसेंट
• डेपकोट (वैल्प्रोइक एसिड) या टोपामैक्स (टोपिरामेट), एंटीकोनवल्सेन्ट्स
• Inderal (प्रोप्रानोलोल), एक बीटा अवरोधक
• विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन)

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

हालांकि दवाएँ आमतौर पर बच्चों में माइग्रेन को रोकने के लिए जाने वाली हैं, लेकिन वास्तव में इस बात के कई पुख्ता सबूत नहीं हैं कि वे प्लेसबो की तुलना में बहुत बेहतर काम करती हैं, साथ ही उनके अक्सर अप्रिय दुष्प्रभाव भी होते हैं।

वास्तव में अधिक सबूत हैं कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), अकेले या एक निवारक दवा के साथ, माइग्रेन को रोकने में अधिक प्रभावी है। सीबीटी में बायोफीडबैक प्रशिक्षण और / या विश्राम तकनीक शामिल हो सकते हैं। यह बच्चों को बेहतर ढंग से सोने, उनके दर्द से निपटने में मदद कर सकता है और यहां तक ​​कि माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए भी दिखाया गया है।

जीवन शैली

आप अपने बच्चे को माइग्रेन से निपटने में मदद कर सकते हैं या यहां तक ​​कि कुछ जीवन शैली के उपायों को लागू करके उनकी आवृत्ति और गंभीरता को कम करने की दिशा में भी काम कर सकते हैं, जैसे:

• सामान्य माइग्रेन ट्रिगर से बचें: इसमें डायटरी ट्रिगर्स, स्किपिंग मील, नींद की खराब आदतें, पर्याप्त व्यायाम न करना और पर्याप्त पानी न पीना शामिल है। ध्यान रखें कि कई बच्चों के पसंदीदा सहित आम खाद्य पदार्थ, माइग्रेन को ट्रिगर करने के लिए सोचा जाता है, जिसमें आहार पेय (उनमें एस्पार्टेम की वजह से), पनीर, गर्म कुत्ते और अन्य प्रसंस्कृत मांस (नाइट्राइट), सोडा (कैफीन), एमएसजी, शामिल हैं। और वसायुक्त भोजन।
• एक रिकॉर्ड रखना: आप यह देखने के लिए सिरदर्द डायरी शुरू कर सकते हैं कि क्या आप अपने बच्चे के माइग्रेन के लिए विशिष्ट ट्रिगर पा सकते हैं और उससे बच सकते हैं। क्या उसे पर्याप्त नींद मिल रही है? क्या तनाव एक ट्रिगर लगता है? या वह कुछ चीजें खाने या पीने के बाद उन्हें प्राप्त करता है? या भोजन छोडने के बाद? यह डायरी आपके बच्चे के प्रभावी उपचार के बारे में निर्णय लेने में आपके डॉक्टर की मदद कर सकती है।
• स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करें: चूंकि मोटापा माइग्रेन से जुड़ा हुआ है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा पर्याप्त शारीरिक गतिविधि कर रहा है, एक आहार खा रहा है जिसमें बहुत सारे फल, सब्जियां और साबुत अनाज होते हैं, और बहुत सारा पानी पीते हैं। लगातार सोने और खाने का शेड्यूल ट्रिगर को भी कम कर सकता है।
• तनाव कम करें: अपने बच्चे की देखरेख करने से बचें और चिंता और संघर्ष से निपटने के लिए उसे या उसकी नकल करने की रणनीतियों को सिखाएं। चाहे वे स्कूल में हों या घर पर, समस्याओं से निपटें।
• क्या काम करता है: माइग्रेन होने पर अपने बच्चे के सिर पर कोल्ड कंप्रेस या आइस पैक ट्राई करें। उसे लेट जाओ और एक अंधेरे कमरे में थोड़ी देर के लिए आराम करो जब वह महसूस करता है कि वह आ रहा है। एक TENS इकाई में देखने या प्रकाश चिकित्सा का उपयोग करने पर विचार करें। कभी-कभी प्रतीत होने वाले अजीब उपचार भी मदद कर सकते हैं, जैसे कि थोड़ा डार्क चॉकलेट पर निबोलना, इलेक्ट्रोलाइट पेय पीना, या केला खाना।
• पूरक जोड़ने पर विचार करें: माइग्रेन को रोकने में मदद करने में विटामिन बी 12 के अलावा अन्य विशिष्ट सप्लीमेंट्स की प्रभावशीलता पर सीमित अध्ययन हैं, लेकिन कुछ में पाया गया है कि कोएंजाइम क्यू 10, बटरबर्न, जिन्कगोलाइड बी और मैग्नीशियम मदद करते हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करना सुनिश्चित करें, जो आपके बच्चे को लेने वाली अन्य दवाओं के साथ हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

यह बच्चों में माइग्रेन का इलाज और प्रबंधन करने के लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि स्थापित साक्ष्य की कमी है, लेकिन आप अपने बच्चे के लिए एक वकील हो सकते हैं और एक संतुलित उपचार योजना के साथ उसके डॉक्टर की मदद कर सकते हैं। अपने शोध करें, विभिन्न रणनीतियों की कोशिश करने के लिए खुले रहें, और अपने बच्चे के डॉक्टर को सूचित रखें ताकि उपचार को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सके। एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट आपके बच्चे के माइग्रेन को प्रबंधित करने में मददगार हो सकता है, खासकर अगर उसके सिर का दर्द चार से छह महीनों के बाद बेहतर नियंत्रण में नहीं हो रहा है या यदि माइग्रेन खराब होने लगे हैं।

आपके बच्चे का स्कूल में माइग्रेन एक्शन प्लान