विषय
अपोकिन (Apomorphine हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन) का उपयोग ऑफ पीरियड्स के दौरान पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। आप इसे इंजेक्शन द्वारा खुद को दे सकते हैं।ऑफ पीरियड वह समय होता है जब आप अपने पार्किंसंस रोग के लक्षणों के फिर से उभरने का अनुभव करते हैं। ये अवधि तब होती है जब आपके पार्किंसंस रोग का उपचार आपके नियमित रूप से निर्धारित खुराक के बीच में होता है।
माना जाता है कि एपोकिन मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके पार्किंसंस रोग के लक्षणों पर अपना प्रभाव डालता है। पार्किंसंस रोग इन रिसेप्टर्स के कम सक्रियण से जुड़ा हुआ है।
उपयोग
पार्किंसंस रोग में मोटर में उतार-चढ़ाव आम है, क्योंकि उपचार के प्रभाव पूरे दिन बदल सकते हैं। Apokyn का उपयोग ऑफ-पीरियड के लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यकतानुसार किया जाता है। इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के प्रभाव को रोकने के लिए नहीं किया जाता है।
आप Apokyn का उपयोग केवल तभी कर सकते हैं जब आप पहले से ही अपने पार्किंसंस रोग को नियंत्रित करने के लिए लेवोडोपा जैसी मानक नुस्खे वाली दवाएँ नियमित रूप से लेते हैं।
डोपामाइन दवाएं और पार्किंसंस रोग
यदि आपकी दवा बंद हो जाती है तो आपको निम्न लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर आपका डॉक्टर आपके लिए Apokyn लिख सकता है:
- झटके
- कठोरता
- कठोरता
- ब्रैडकिनेसिया (धीमी चाल)
- आंदोलनों को शुरू करने में कठिनाई
ऑफ-लेबल उपयोग
यह दवा आमतौर पर पार्किंसंस रोग के अलावा चिकित्सा शर्तों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित नहीं है।
इस्तेमाल से पहले
Apokyn आपके लिए सही होगा या नहीं यह तय करते समय आपका डॉक्टर आपके ऑफ लक्षणों का निरीक्षण करना चाहेगा। एपोकिन इंजेक्शन पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों को खराब कर सकता है जैसे कि डिस्केनेसिया (पार्किंसंस दवाओं के कारण होने वाली अनैच्छिक गतिविधियां), और यह आपके रक्तचाप को भी कम कर सकता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
बच्चों के लिए और गर्भवती महिलाओं के लिए Apokyn का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बुजुर्ग व्यक्तियों में दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य ऑफ-पीरियड दवाएं
पार्किंसंस रोग में ऑफ-पीरियड के लक्षणों से राहत के लिए इनब्रीजा (लेवोडोपा इनहेलेशन पाउडर) को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 2019 में मंजूरी दी थी। यह एक मौखिक इनहेलर के साथ प्रशासित किया जाता है। यदि आप अपने पार्किंसंस रोग लक्षणों के प्रबंधन के लिए सिनेमेट (कार्बिडोपा / लेवोडोपा) लेते हैं तो यह निर्धारित किया जा सकता है।
dosages
Apokyn को चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है। आपकी चिकित्सा टीम आपको सिखाएगी कि कैसे अपने लिए दवा का प्रबंध करें। यह एक ग्लास कारतूस में आता है जिसमें 30 मिलीग्राम (मिलीग्राम) दवा होती है, जो 3 मिलीलीटर (एमएल) के बराबर होती है। आप इसके साथ आने वाले पेन इंजेक्टर का उपयोग करके दवा इंजेक्ट करेंगे।
अनुशंसित पहली खुराक 0.2 एमएल (2 मिलीग्राम) है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने आप को चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ अपना पहला इंजेक्शन दें। यह सुनिश्चित करेगा कि आप इसे ठीक से इंजेक्ट कर रहे हैं और आप साइड इफेक्ट के लिए चिकित्सकीय रूप से देखे गए हैं।
यदि आपको अपने लक्षणों को कम करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता है, तो आपको अपनी खुराक बढ़ाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति अवधि 0.6 एमएल है, जिसमें हर दो घंटे में एक से अधिक इंजेक्शन नहीं हैं। आपको प्रति दिन कुल 2 एमएल (20 मिलीग्राम) से अधिक का उपयोग नहीं करना चाहिए।
संशोधन
यदि आपको गुर्दे की विफलता (गुर्दे की बीमारी) है, तो यह एपोकिन के आपके रक्त एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है, संभवतः विषाक्तता का कारण बन सकता है। आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा कि आप 0.1 एमएल (1 मिलीग्राम) की खुराक के साथ शुरू करें और विषाक्तता से बचने के लिए धीरे-धीरे अपनी खुराक बढ़ाएंगे यदि आपको गुर्दे की बीमारी है।
कैसे लें और स्टोर करें
आपकी दवा को 25 सी (77 एफ) के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
आप Apokyn को लेने से दुष्प्रभाव अनुभव कर सकते हैं। डोपामाइन रिसेप्टर्स मस्तिष्क और पूरे शरीर में प्रचलित हैं। पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने के इरादे के अलावा इन रिसेप्टर्स को सक्रिय करने के कई प्रभाव हैं।
सामान्य
मतली और उल्टी Apokyn के बहुत सामान्य दुष्प्रभाव हैं। इस साइड इफेक्ट को दिन में तीन बार 300 मिलीग्राम की खुराक पर ट्राइमेथोबेंजामाइड (एक मतली-विरोधी दवा) के साथ प्रबंधित किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप Apokyn की अपनी पहली खुराक से तीन दिन पहले ट्राइमेथोबेंजाइड लेना शुरू कर दें।
आप Apokyn लेने शुरू करने के लगभग दो महीने बाद अपने विरोधी मतली उपचार बंद करने में सक्षम हो जाएगा।
अपोकिन के कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव अन्य पार्किंसंस रोग मध्यस्थताओं के दुष्प्रभावों के समान हैं, जिनमें आवेग नियंत्रण, डिस्केनेसिया और मतिभ्रम शामिल हैं। ये प्रभाव मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स के ओवरस्टिम्यूलेशन के परिणामस्वरूप होता है।
Apokyn के अन्य सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- उबासी लेना
- तंद्रा
- दिन में सो जाना
- बहती नाक
- भ्रम की स्थिति
- एडिमा (हाथ या पैर की सूजन)
गंभीर
Apokyn के कुछ कम सामान्य दुष्प्रभाव खतरनाक हैं, संभवतः आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं, या जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में रक्त का थक्का)
- बहुत कम रक्तचाप
- समकोण (चेतना का नुकसान)
- गिर रहा है
- लंबे समय तक क्यूटी अंतराल और टॉरडेस डी पॉइंट्स या अचानक मौत सहित हृदय संबंधी प्रभाव
चेतावनी और बातचीत
यह दवा कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है।
उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएँ लेने पर Apokyn का उपयोग करने से निम्न रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीसाइकोटिक, जो डोपामाइन के प्रभावों का प्रतिकार करता है, एपोकिन के प्रभाव को कम कर सकता है।
निर्माता के अनुसार, एपोकिन को सावधानी के साथ भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए यदि आप विरोधी मतली दवाओं को लेते हैं जिन्हें 5HT3 विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।