संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट के बारे में क्या पता है

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत
• बहुत से एक शब्द

मेथोट्रेक्सेट एक रोग-रोधी एंटी-र्यूमैटिक ड्रग (डीएमएआरडी) है जिसका उपयोग संधिशोथ (आरए) और अन्य आमवाती बीमारियों जैसे ल्यूपस और सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। ब्रांड नाम रुमैट्रेक्स, ट्रेक्सल, ओट्रेक्सुप और रासुवो के तहत बेचा गया, मेथोट्रेक्सेट आरए के साथ लोगों के लिए अनुशंसित शीर्ष-लाइन उपचार है।

धीमी गति से काम करने वाली दवा, सप्ताह में एक बार या तो एक गोली या इंजेक्शन के रूप में ली जाती है ताकि आरए दर्द और सूजन से राहत मिल सके। मूल रूप से 1940 के दशक में ल्यूकेमिया दवा के रूप में विकसित किया गया था, इसे 1988 में गठिया में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। 30 से अधिक वर्षों के शोध से पता चलता है कि यह लक्षणों से राहत देने और आरए वाले लोगों में रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करने में प्रभावी है।

गठिया उपचार के लक्ष्य और विकल्प

उपयोग

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग संधिशोथ से जुड़े जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करने, जोड़ों की क्षति को रोकने, और रोग की प्रगति को धीमा करके विकलांगता के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

आरए के अलावा, मेथोट्रेक्सेट के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• सोरियाटिक गठिया
• एक प्रकार का वृक्ष
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
• वाहिकाशोथ
• किशोर गठिया
• स्तन कैंसर, फेफड़े का कैंसर, सिर और गर्दन के कुछ कैंसर, गर्भावधि ट्राफोबलास्टिक रोग, कुछ प्रकार के लिंफोमा, और ल्यूकेमिया सहित कुछ कैंसर

संक्षेप में अर्थराइटिस की गतिविधि को कम करने के लिए मेथोट्रेक्सेट कैसे काम करता है यह स्पष्ट नहीं है। यह दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीमेटाबोलाइट्स के रूप में जाना जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित करने वाले एंजाइमों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए प्रकट होता है। सक्रिय रूप से बढ़ने वाली कोशिकाओं के लिए आवश्यक एक प्रकार के फोलिक एसिड के उत्पादन में एक एंजाइम, डिहाइड्रॉफलेट रिडक्टेस का उपयोग किया जाता है।

कैंसर के उपचार में, मेथोट्रेक्सेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। सोरायसिस में, यह त्वचा की कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है, सोरायटिक तराजू को बनने से रोकता है। मेथोट्रेक्सेट को एक समान तरीके से प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करके संधिशोथ के इलाज के लिए प्रमाणित किया जाता है।

मेथोट्रेक्सेट एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है और परिणाम देखने में समय लगता है। मेथोट्रेक्सेट से सुधार तीन से छह सप्ताह के रूप में जल्द ही देखा जा सकता है, लेकिन पूर्ण लाभ की प्राप्ति के लिए इसे 12 सप्ताह या संभवतः छह महीने तक के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

मेथोट्रेक्सेट और फोलिक एसिड

लेने से पहले

मेथोट्रेक्सेट आरए के लिए पहली-पंक्ति उपचार है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास दर्दनाक, सूजे हुए जोड़ों, सकारात्मक संधिशोथ कारक रक्त काम, या बीमारी के अन्य संकेत के कारण आरए है, तो मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर पहली दवा की कोशिश की जाती है।

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मेथोट्रेक्सेट को निर्धारित करने से पहले लैब परीक्षणों का आदेश देगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है मेथोट्रेक्सेट के प्रभावी होने से पहले लक्षणों को राहत देने के लिए मेथोट्रेक्सेट को अक्सर शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोन और नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। आपके डॉक्टर और फार्मासिस्ट असुरक्षित दवा बातचीत से अवगत होंगे।

सावधानियां और अंतर्विरोध

मेथोट्रेक्सेट जोखिम के बिना नहीं है और यह सभी के लिए सही नहीं हो सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों को सावधानी के साथ मेथोट्रेक्सेट लेना चाहिए:

• ज्ञात जिगर या गुर्दे की बीमारी
• गंभीर एनीमिया, कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती, या कम प्लेटलेट की गिनती
• संकलित प्रतिरक्षा
• छाती या पेट में अतिरिक्त द्रव का इतिहास

आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत स्थिति के लिए संभावित लाभों और जोखिमों पर जाएगा, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मेथोटेरेक्सेट आपके लिए सही है।

मेथोट्रेक्सेट एक फोलिक एसिड विरोधी है और इससे बी विटामिन की कमी हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको फोलिक एसिड को फिर से भरने और कमी को रोकने के लिए फोलिक एसिड के पूरक लेने की सलाह दे सकता है।

मेथोट्रेक्सेट और फोलिक एसिड

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बनाने वाले जोड़ों को मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दवा गंभीर जन्म दोष, भ्रूण की मृत्यु और गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकती है।

प्रसव उम्र के जोड़ों को गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जबकि या तो साथी मेथोट्रेक्सेट ले रहा है और दवा को रोकने के बाद तीन महीने तक। मेथोट्रेक्सेट शुक्राणु में डीएनए की अखंडता के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। मेथोट्रेक्सेट भविष्य की उर्वरता को प्रभावित करने के लिए प्रकट नहीं होता है।

आपके शरीर में मेथोट्रेक्सेट की आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने और इससे पहले कि वे गंभीर हो जाएं, साइड इफेक्ट्स का इलाज करने के लिए आपका डॉक्टर नियमित लैब कार्य का आदेश देगा।

डिस्कवर अगर यह गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट लेने के लिए सुरक्षित है

मात्रा बनाने की विधि

संधिशोथ के लिए सप्ताह में एक दिन मेथोट्रेक्सेट लिया जाता है। मौखिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की गोलियों में उपलब्ध है और वयस्कों के लिए विशिष्ट प्रारंभिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो सप्ताह में एक बार कुल खुराक को 20 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमैट्रेक्स ब्लिस्टर कार्ड में आता है जिसमें प्रत्येक सप्ताह लेने के लिए सटीक संख्या में गोलियां होती हैं। Trexall 5 mg, 7.5 mg, 10 mg और 15 mg टैबलेट में उपलब्ध है।

मेथोट्रेक्सेट ब्रांड नाम ओट्रेक्सुप, रासुवो या रेडिट्रेक्स के तहत एक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है। दवा आपकी त्वचा के नीचे एक शॉट के रूप में दी जाती है, आमतौर पर पेट या जांघ पर। अधिकांश रोगी अपनी साप्ताहिक खुराक को स्वयं इंजेक्ट करने में सक्षम हैं। फार्मासिस्ट से मरीज की जानकारी के बारे में निर्देशों का पालन करें।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं और रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपके पास आपके लिए उपयुक्त खुराक के बारे में कोई प्रश्न हैं।

मेथोट्रेक्सेट क्यों लिया जाता है साप्ताहिक, दैनिक नहीं

कैसे लें और स्टोर करें

मेथोट्रेक्सेट प्रत्येक सप्ताह में एक बार एक ही दिन लिया जाता है। यदि आप एक खुराक याद करते हैं या अपनी दवा लेना भूल जाते हैं, तो मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बुलाएं। एक बार में दो खुराक न लें।

दवा को भोजन के साथ या उसके बिना लिया जा सकता है, लेकिन इसे कैफीन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जैसे कि कॉफी, चाय, कोला, या एक्सीड्रीन जैसी दवाएं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी ने चेतावनी दी है कि जिस समय आप मेथोट्रेक्सेट लेने की योजना बनाते हैं, उसके पास कैफीन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है।

दुष्प्रभाव

बहुत से लोग मेथोट्रेक्सेट लेते समय कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव अनुभव नहीं करते हैं, लेकिन यदि आप करते हैं, तो खुराक को समायोजित करना (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देश दिया गया है) समस्या को समाप्त कर सकता है।

सामान्य

मेथोट्रेक्सेट के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• बालों का झड़ना (धीरे-धीरे)
• सूर्य की संवेदनशीलता

मेथोट्रेक्सेट के साथ फोलिक एसिड के साथ पूरक कुछ लोगों के लिए साइड इफेक्ट को कम करने के लिए दिखाया गया है।

कम प्रचलित

मेथोट्रेक्सेट के कम सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मुँहासे
• त्वचा पर फोड़े फुंसी
• पीली त्वचा
• त्वचा पर चकत्ते या खुजली

गंभीर

मेथोट्रेक्सेट गंभीर प्रतिकूल घटनाओं को जन्म दे सकता है, जिसमें अंग और अस्थि मज्जा क्षति, जन्म दोष, गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• काला, बुरा या रक्तयुक्त स्टूल
• फफोले या छीलने वाली त्वचा
• 24 घंटे से अधिक समय तक दस्त
• सूखी खाँसी
• अत्यधिक थकान या ऊर्जा की कमी
• बुखार
• फ्लू जैसे लक्षण
• मुँह के छाले
• भूख में कमी
• पेट के ऊपरी दाहिने भाग में दर्द
• गंभीर मतली
• गंभीर त्वचा लाल चकत्ते
• सांस लेने में कठिनाई
• असामान्य चोट या रक्तस्राव
• उल्टी जो खूनी होती है या कॉफी के मैदान जैसी दिखती है
• त्वचा या आँखों का पीला पड़ना

चेतावनी और बातचीत

मेथोट्रेक्सेट में बहुत गंभीर, जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं शामिल हो सकती हैं:

• घटे हुए रक्त कोशिका के उत्पादन के कारण असामान्य रक्त गिना जाता है
• फेफड़ों की क्षति के कारण सांस लेने में समस्या
• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
• जठरांत्र विकार
• जीवन के लिए खतरा त्वचा प्रतिक्रियाओं
• यकृत को होने वाले नुकसान
• प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया में कमी के कारण अवसरवादी संक्रमण

मेथोट्रेक्सेट कुछ कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है। विशेष रूप से लिम्फोमा का ऊंचा जोखिम दवा बंद होने पर सही हो सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ व्यक्तियों में कुछ प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम अधिक होता है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखना चाहिए कि यदि आप मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं तो सभी परिहार्य जोखिम कारक समाप्त हो जाते हैं और आपके डॉक्टर को उन सभी के बारे में पता होता है जिन्हें आप संशोधित नहीं कर सकते हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया से पहले मेथोट्रेक्सेट को रोकना पड़ सकता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर संभावित प्रभाव और इसके उपयोग से संक्रमण के संभावित बढ़ जोखिम के कारण है।

जिगर का कार्य

जो लोग शराब पीते हैं, बुजुर्ग या मोटे हैं, या जिन्हें मधुमेह है, उनके लिए लिवर के असामान्य कार्य / लीवर की क्षति का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ कुछ दवाएं लेने से भी लीवर के खराब होने का खतरा बढ़ सकता है। इनमें शामिल हैं:

• सोरियाटेन (एसिट्रेटिन)
• इमरान (अजैथोप्रिन)
• Accutane (आइसोट्रेटिनॉइन)
• Azulfidine (सल्फ़ासालज़ी)
• वेसनॉइड (ट्रेटिनॉइन)

यदि आप शराब पीते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले ईमानदार रहें। नियमित रूप से रक्त के काम के साथ आपके यकृत के कार्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, ताकि आपका डॉक्टर प्रतिकूल प्रभावों के लिए आपकी निगरानी कर सके।

बहुत से एक शब्द

मेथोट्रेक्सेट गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाओं में से एक है। कुछ मामलों में, यह अकेले लिया जाता है। अन्य मामलों में, मेथोट्रेक्सेट को संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, जहां इसे एक अन्य DMARD या जैविक दवा के साथ लिया जाता है।

यह जरूरी है कि आप मेथोट्रेक्सेट को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। यह भी आवश्यक है कि आप संभावित दुष्प्रभावों से अवगत हों और अपने चिकित्सक को तुरंत कुछ भी असामान्य रिपोर्ट करें। ठीक से उपयोग किए जाने पर मेथोट्रेक्सेट एक सुरक्षित और प्रभावी दवा हो सकती है।

मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स) के संभावित दुष्प्रभाव