विषय
जबकि जीवाणु के कई उपभेद हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस, या staph, मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) विशेष रूप से उल्लेखनीय है क्योंकि यह कई मानक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है और गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। स्टैफ सामान्य रूप से त्वचा पर और कभी-कभी नाक मार्ग में रहता है। यदि त्वचा में एक उद्घाटन होता है, तो बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जबकि MRSA संक्रमण देखभाल सेटिंग्स में लोगों में होने के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, जैसे कि अस्पताल, कोई भी MRSA प्राप्त कर सकता है।
MRSA प्रकार और लक्षण
एमआरएसए के दो तरीके हो सकते हैं: वे एक वाहक हो सकते हैं या एक सक्रिय संक्रमण हो सकते हैं।
- ए वाहक इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं है, लेकिन एमआरएसए बैक्टीरिया नाक या उनकी त्वचा पर रह रहे हैं। इसे उपनिवेश भी कहा जाता है।
- एक सक्रिय संक्रमण इसका मतलब है कि एमआरएसए बैक्टीरिया एक उद्घाटन के माध्यम से शरीर में प्रवेश किया है (आमतौर पर, एक कट, परिमार्जन या घाव) और उस व्यक्ति में अब लक्षण हैं।
एमआरएसए संक्रमण दो प्रकार के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि एमआरएसए का अधिग्रहण कहां किया गया था। ये दो प्रकार हैं:
- सामुदायिक-अधिग्रहित एमआरएसए (सीए-एमआरएसए) संक्रमण
- अस्पताल द्वारा अधिग्रहित MRSA (HA-MRSA) संक्रमण
समुदाय-अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण
सामुदायिक-अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण स्वस्थ व्यक्तियों में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के अभाव में होते हैं, जैसे अस्पताल, डायलिसिस केंद्र, या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा। आमतौर पर, सीए-एमआरएसए संक्रमण त्वचा के संक्रमण होते हैं, जैसे कि फॉलिकुलिटिस, फ़्यूरुनेंस, कार्बुन्स और सेल्युलाइटिस।
एक एमआरएसए त्वचा संक्रमण के लक्षण कभी-कभी मकड़ी के काटने के लिए गलत होते हैं और निम्नलिखित में से एक या अधिक को शामिल करते हैं:
- सूजन
- त्वचा की गर्मी
- त्वचा की लालिमा
- संक्रमित क्षेत्र के भीतर या आसपास की कोमलता
- संक्रमित क्षेत्र के केंद्र से मोटी, पीली जल निकासी (मवाद), खासकर अगर एक बड़ी, लाल गांठ मौजूद हो
- बुखार
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
अस्पताल-अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण
अस्पताल द्वारा अधिग्रहित MRSA संक्रमण या तो एक संक्रमण का उल्लेख करता है जो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे से अधिक समय तक होता है या एक संक्रमण जो स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा के संपर्क में होने के 12 महीनों के भीतर अस्पताल के बाहर होता है।
अस्पताल द्वारा अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण आम तौर पर सीए-एमआरएसए संक्रमण की तुलना में अधिक गंभीर और आक्रामक होते हैं और अक्सर सर्जिकल घाव के खुलने के परिणामस्वरूप होते हैं। एक एचए-एमआरएसए त्वचा या घाव संक्रमण अक्सर होता है:
- लाल और सूज गया
- दर्दनाक
यह भी हो सकता है:
- मवाद बहना और एक फोड़ा या फोड़ा की उपस्थिति पर ले लो
- बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द / या थकान होना
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
अस्पताल-अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण रक्तप्रवाह में भी हो सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है। यह एक घटना है जिसमें शरीर एक संक्रमण के लिए एक अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करता है, कई लक्षणों और संकेतों को ट्रिगर करता है, जैसे:
- बुखार
- पसीना आना
- तेजी से दिल और सांस लेने की दर
- भ्रम की स्थिति
- बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह (सेप्टिक शॉक) के कारण अंग की विफलता
रक्तप्रवाह में एक बार, एमआरएसए विभिन्न ऊतकों या अंगों को हृदय वाल्व (एंडोकार्डिटिस), एक हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस), एक संयुक्त (सेप्टिक संयुक्त), या फेफड़े (निमोनिया) की तरह उतरा और संक्रमित कर सकता है।
एक बार संक्रमित होने के बाद, उस ऊतक या अंग के लिए अद्वितीय लक्षण विकसित होंगे। उदाहरण के लिए, एमआरएसए निमोनिया के मामले में, किसी व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी का अनुभव हो सकता है।
कारण
एमआरएसए एक जीवाणु है जो समय के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में है, एक मजबूत, सुपर-प्रतिरोधी बग बनने के लिए उत्परिवर्तित हो गया है। उस ने कहा, जबकि कई लोग उपनिवेश हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस (लगभग 33% जनसंख्या), केवल 1% MRSA से उपनिवेशित हैं।
सच्चाई यह है कि कोई भी एमआरएसए का वाहक बन सकता है और फिर संक्रमित हो सकता है, हालांकि आपका जोखिम बढ़ जाता है यदि आप भीड़ वाले स्थानों और / या साझा किए गए उपकरण या आपूर्ति में बहुत समय बिताते हैं।
इनमें से कुछ स्थानों में शामिल हैं:
- हेल्थकेयर सेटिंग्स
- दिन देखभाल केन्द्र
- पुष्ट सुविधाएं
- मिलिट्री बैरक
- जेल
यदि घर के एक व्यक्ति के पास एमएसआरए है, तो यह आमतौर पर घर के अन्य सदस्यों में फैलता है।
पर्यावरणीय कारकों के अलावा, ऐसे अन्य हैं जो एमआरएसए संक्रमण होने का खतरा बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- पहले एंटीबायोटिक का उपयोग
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना
- सुइयों या रेज़र को साझा करना
- इंजेक्शन दवा के उपयोग का इतिहास
अस्पताल के भीतर, अस्पताल द्वारा अधिग्रहित MRSA से संक्रमित होने के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं, जैसे:
- खुले घाव, कैथेटर या श्वास नलिका का होना
- लंबे समय तक अस्पताल में रहना
- दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में निवास
- हाल की सर्जरी
- डायलिसिस प्राप्त करना
निदान
एमआरएसए त्वचा या घाव संक्रमण का निदान करने का निश्चित तरीका संक्रमित साइट से मवाद पर एक जीवाणु संस्कृति प्रदर्शन करना है। संस्कृति के परिणाम आमतौर पर 24 से 72 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
रक्त संस्कृतियों का उपयोग MRSA रक्तप्रवाह संक्रमणों के निदान के लिए किया जाता है। फेफड़े, हड्डी, संयुक्त या हृदय वाल्व के संदिग्ध संक्रमण के लिए, इमेजिंग अध्ययन का आदेश दिया जाएगा। उदाहरण के लिए, एक छाती एक्स-रे या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन निमोनिया का निदान कर सकता है, जबकि एक इकोकार्डियोग्राम एंडोकार्डिटिस का निदान कर सकता है।
अंत में, एमआरएसए के संभावित वाहक का निदान करने के लिए (यह मुख्य रूप से केवल अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के भीतर किया जाता है), प्रत्येक रोगी के नथुने की सूजन का प्रदर्शन किया जा सकता है और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
इलाज
एमआरएसए संक्रमण के लिए मुख्य उपचार एक एंटीबायोटिक लेना है। लेकिन चूंकि जीवाणु इन दवाओं में से कई को "बहिष्कृत" करने के लिए आया है, इसलिए कुछ शक्तिशाली प्रकारों पर विचार किया जाता है-और संक्रमण को सफलतापूर्वक मिटाने के लिए एक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता हो सकती है।
एमआरएसए संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:
- सेप्ट्रा या बैक्ट्रीम (ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल)
- क्लोसिन एचसीएल (क्लिंडामाइसिन)
- ज़्वॉक्स (लाइनज़ोल)
- समासिन (टेट्रासाइक्लिन)
- डायनासीन या मिनोसिन (मिनोसाइक्लिन)
- वाइब्रैमाइसिन या डोरेक्स (डॉक्सीसाइक्लिन)
- वैंकोसिन (वैनकोमाइसिन)
आपका डॉक्टर जो एंटीबायोटिक चुनता है, वह आपकी बीमारी की गंभीरता, साथ ही किसी भी स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न और उपलब्ध संस्कृति डेटा पर निर्भर करेगा।
अपने डॉक्टर से निर्देशानुसार अपने एंटीबायोटिक लेना महत्वपूर्ण है। यदि आप दवा से कोई प्रतिकूल प्रभाव अनुभव कर रहे हैं, या यदि आपका संक्रमण नहीं सुधर रहा है या बिगड़ रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए ड्रेनेज और एक या अधिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आपकी बीमारी गंभीर है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है और एक अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक, जैसे वैनकोमाइसिन। आपको अस्पताल में अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे:
- अंतःशिरा द्रव प्रशासन
- डायलिसिस (यदि आपके गुर्दे एमआरएसए संक्रमण के परिणामस्वरूप विफल हो रहे हैं)
- वेंटीलेटर प्लेसमेंट (श्वास के साथ मदद करने के लिए, यदि आपके फेफड़े संक्रमण के परिणामस्वरूप विफल हो रहे हैं)
उपनिवेशवाद
अस्पताल में उन रोगियों के लिए जो एमआरएसए के वाहक पाए जाते हैं, अस्पताल में छुट्टी के समय एक डीकोलाइज़ेशन उपचार योजना शुरू की जा सकती है। डीकोसन के मुख्य लक्ष्य एमआरएसए संचरण और भविष्य के संक्रमण को रोकना है।
यह उपचार पांच दिनों के लिए दिया जा सकता है, छह महीने के लिए प्रति माह दो बार और निम्नलिखित तीन उपचारों से मिलकर बना हो सकता है:
- दैनिक स्नान या शॉवर के लिए 4% कुल्ला-बंद क्लोरहेक्सिडिन
- 0.12% क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश दो बार दैनिक
- 2% नाक mupirocin दैनिक रूप से दो बार
समुदाय के भीतर के लोगों के लिए, उन लोगों के लिए डीकोलाइजेशन की सिफारिश की जा सकती है जो अपनी स्वच्छता प्रथाओं और / या अगर घर के सदस्यों के लिए चल रहे एमआरएसए संचरण को अनुकूलित करने के बावजूद एमआरएसए संक्रमण प्राप्त कर रहे हैं।
ध्यान दें, हालांकि, कि decolonization- विशेष रूप से समुदाय के भीतर-अभी भी कोई भी निर्धारित दिशा-निर्देशों के साथ एक विकसित होने वाला अभ्यास है।
अपने त्वचा की रक्षा करें
यह महत्वपूर्ण है कि अपने दम पर किसी फोड़े या "फुंसी" को न निचोड़ें, न पोछें, न ही टटोलें।
निवारण
व्यक्तिगत स्वच्छता उपाय एमआरएसए संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
इन दिशानिर्देशों का पालन करें:
- कवर कटे हुए खरोंच और घावों को एक पट्टी से ठीक करते हैं।
- दूसरे व्यक्ति के कट, खरोंच या घाव को न छुएं।
- तौलिए, रेज़र, वॉशक्लॉथ, कपड़े, डियोड्रेंट या मेकअप जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करें।
- साबुन और पानी (यदि उपलब्ध न हो, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करके) कम से कम 20 सेकंड के लिए और अक्सर साफ़ करें।
- अपने शरीर को नियमित रूप से साफ करें, खासकर व्यायाम के बाद।
- सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर ने आपकी जांच करने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से धोया था।
- शराब-आधारित समाधान के साथ उपयोग करने से पहले और बाद में व्यायाम उपकरण मिटा दें।
बहुत से एक शब्द
एमआरएसए एक बैक्टीरिया है जिसके बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चिंता होती रहती है, जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है और कई पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसके प्रतिरोध को देखते हुए। एमआरएसए से खुद को बचाने के लिए, अपने हाथ और शरीर की स्वच्छता में सक्रिय रहें और अपने चिकित्सक से तुरंत देखना सुनिश्चित करें यदि आपको लगता है कि आपको एमआरएसए संक्रमण है। इस सुपरबग को खत्म करने के लिए शीघ्र ध्यान महत्वपूर्ण है।