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जो लोग टाइप 2 मधुमेह या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के कारण इंसुलिन प्रतिरोध का इलाज करने के लिए मेटफॉर्मिन लेते हैं, उनमें विटामिन बी 12 की कमी होने का खतरा हो सकता है, यह शोध में दिखाया गया है।विटामिन बी 12 का निम्न स्तर गंभीर और कभी-कभी स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है, साथ ही बाद में एनीमिया के साथ अस्थि मज्जा उत्पादन के मुद्दे, और इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस पोषक तत्व के स्तर की निगरानी किसी भी व्यक्ति में की जाए जो मेटफोर्मिन (जो एक जेनेरिक उत्पाद के रूप में उपलब्ध है) साथ ही साथ ब्रांड नाम के तहत ग्लूकोफ़ेज, ग्लूकोफ़ेज एक्सआर, ग्लुमेत्ज़ा, फोर्टमेट, और रिओमेट)।
यदि आप इस दवा पर हैं, और विशेष रूप से यदि आप इसे थोड़ी देर के लिए ले रहे हैं, तो मेटफार्मिन और विटामिन बी 12 की कमी के लंबे समय तक उपयोग के बीच संबंध के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। यह आपको अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार के बारे में चर्चा करने और आपको अपनी देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए सशक्त बनाने की अनुमति देगा।
28 मई, 2020: खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया है कि एजेंसी द्वारा एन-नाइट्रोसोडिमिथाइलमाइन (एनडीएमए) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान करने के बाद मेटफॉर्मिन के कुछ योगों के निर्माता स्वेच्छा से उत्पाद को बाजार से वापस ले लेते हैं। मरीजों को अपने मेटफॉर्मिन को तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि उनका स्वास्थ्य पेशेवर वैकल्पिक उपचार निर्धारित करने में सक्षम न हो, यदि लागू हो। एक प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
विटामिन बी 12 की कमी का अवलोकन
विटामिन बी 12 का महत्व
विटामिन बी 12 एक पानी में घुलनशील विटामिन है जो तंत्रिका चालन, मानसिक कामकाज, डीएनए संश्लेषण और लाल रक्त कोशिका के निर्माण के लिए आवश्यक है। यह मछली, मांस, मुर्गी पालन, अंडे, और दूध और अन्य डेयरी खाद्य पदार्थों सहित पशु उत्पादों में आसानी से उपलब्ध है। अधिकांश वयस्कों के लिए विटामिन बी 12 की अनुशंसित दैनिक मात्रा 2.4 माइक्रोग्राम (एमसीजी) है।
विटामिन बी 12 की कमी मूड और ऊर्जा को प्रभावित कर सकती है और यहां तक कि स्थायी और अपरिवर्तनीय न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति) के परिणामस्वरूप हो सकती है। बी 12 की कमी के लक्षणों में कुछ प्रकार के एनीमिया, न्यूरोपैथी, पुरानी थकान, स्मृति हानि, भ्रम, मनोदशा में बदलाव और अंत में, यहां तक कि मनोभ्रंश भी शामिल हैं।
मेटफॉर्मिन और विटामिन बी 12 की कमी
कई अध्ययनों में मेटफोर्मिन के लंबे समय तक उपयोग और कम विटामिन बी 12 के स्तर के बीच संबंध पाया गया है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण, उदाहरण के लिए, डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम (DPP) / DDP Outields Study (DDPOS) से एक द्वितीयक विश्लेषण था, जो कि मेटफॉर्मिन के सबसे बड़े और सबसे लंबे अध्ययनों में से एक है।
2016 के अप्रैल अंक में प्रकाशित जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म, यह पाया गया कि लगभग 12 वर्षों तक मेटफॉर्मिन लेने वाले एक हजार से अधिक विषयों में कुल मेटफॉर्मिन उपयोग के प्रत्येक वर्ष के लिए विटामिन बी 12 की कमी का 13% जोखिम था।
एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो चार या अधिक वर्षों के लिए 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से अधिक की खुराक पर मेटफॉर्मिन लेते थे, विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी का खतरा था।
विटामिन बी 12 की कमी को रोकना
यदि आप मेटफोर्मिन लेते हैं, तो आपके विटामिन बी 12 की स्थिति की वार्षिक जांच आपके डॉक्टर को आपके स्तर में किसी भी डिप्स के लिए सतर्क कर सकती है जो कि कमी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। विटामिन बी 12 स्थिति को निर्धारित करने का एक तरीका एक परीक्षण के साथ है जो सीधे रक्त के नमूने में बी 12 के स्तर को मापता है। मेथिलमलोनिक एसिड (एमएमए) नामक रक्त में एक मेटाबोलाइट के स्तर को देखने वाला अधिक संवेदनशील परीक्षण पहले कम बी 12 स्तर का पता लगाने में सक्षम हो सकता है।
इस बीच, अपने आहार में विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे अंडे, बीफ, सामन, चिकन, और पोषण खमीर शामिल करें; और / या पूरक बी 12 लेने से एक कमी को रोकने में मदद मिल सकती है (खासकर यदि आप शाकाहारी हैं, शाकाहारी हैं, या मुख्य रूप से पौधे-आधारित हैं, क्योंकि बी 12 सबसे अधिक पशु उत्पादों में पाया जाता है)।
विटामिन बी 12 के मेथिलकोबालामिन रूप को एक सब्बल्युअल फॉर्मेट (30 सेकंड के लिए जीभ के नीचे रखा गया तरल) शरीर द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित किया जाता है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से आपके लिए आदर्श पूरक और सही खुराक के बारे में सलाह लेनी चाहिए।