ग्लूकोफेज (मेटफोर्मिन) के बारे में क्या पता

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत
• बहुत से एक शब्द

ग्लूकोफेज मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड का एक ब्रांड है, एक दवा जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती है यदि आप टाइप 2 मधुमेह हैं। मेटफोर्मिन एक एंटीहाइपरग्लिसिमिक एजेंट है, जिसका अर्थ है कि यह ग्लूकोज के कम उत्पादन और अवशोषण में मदद करता है, साथ ही साथ कम भी करता है। इंसुलिन प्रतिरोध। यह आमतौर पर मधुमेह को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आहार और व्यायाम के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोफेज बिगुआनाइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो फ्रांसीसी बकाइन फूल से प्राप्त होते हैं। दवा तत्काल-रिलीज़ या विस्तारित-रिलीज़ मौखिक गोलियों (ग्लूकोफ़ेज एक्सआर) में आती है; अन्य विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मिन ब्रांडों में फोर्टमेट और ग्लुमेत्ज़ा शामिल हैं। मेटफॉर्मिन एक जेनेरिक के रूप में भी उपलब्ध है। मेटफॉर्मिन का एक अन्य रूप रिओमेट, एक मौखिक समाधान में दवा वितरित करता है जिसे आप पीते हैं।

उपयोग

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के मानकों के अनुसार मेडिकल केयर इन डायबिटीज, मेटफोर्मिन, अगर सहन किया जाता है, तो टाइप 2 डायबिटीज के लिए पसंदीदा प्रारंभिक मौखिक मधुमेह दवा है क्योंकि इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और यह हृदय संबंधी जोखिमों को कम कर सकता है।

मेटफॉर्मिन वयस्कों और बच्चों की उम्र 10 और उससे अधिक के लिए अनुमोदित है। विस्तारित-रिलीज़ सूत्र उन 18 और अधिक में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के विपरीत, टाइप 2 वाले लोग अभी भी इंसुलिन का उत्पादन करते हैं (हालांकि रोग बढ़ने पर उत्पादन घट सकता है)। समस्या यह है कि वे या तो हार्मोन का पर्याप्त निर्माण नहीं कर रहे हैं या वे जो करते हैं वह कुशलता से उपयोग नहीं किया जा रहा है।

इसके परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध होता है-जब हार्मोन रक्तप्रवाह से शर्करा को ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में निर्देशित करने में असमर्थ होता है, और यकृत और अग्न्याशय अधिक इंसुलिन पैदा करते हैं, भले ही इसकी आवश्यकता न हो। उच्च रक्त शर्करा और उच्च इंसुलिन दोनों स्तरों के साथ शरीर अराजकता में हवा देता है।

ग्लूकोफेज तीन तरीकों से रक्त शर्करा का प्रबंधन करके सामान्य स्थिति बहाल करने में मदद करता है:

• यकृत के ग्लूकोज के उत्पादन को कम करता है
• खाद्य पदार्थों से ग्लूकोज के आंतों के अवशोषण को कम करता है
• ग्लूकोज तेज और परिधीय ऊतकों में उपयोग करके आपके शरीर को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है

अनुसंधान से पता चलता है कि, टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, मेटफोर्मिन का ए 1 सी (औसत रक्त ग्लूकोज का माप), वजन और हृदय की मृत्यु दर पर सल्फोनीलुरेस की तुलना में लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

ग्लूकोफेज का उपयोग टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ किया जा सकता है।

संयोजन दवाएं जिनमें मेटफॉर्मिन होता है, जिन्हें ग्लूकोफेज के बजाय अनुशंसित किया जा सकता है यदि आपको एक से अधिक दवा लेने की आवश्यकता है, तो शामिल करें:

• एक्टोप्लस मेट और एक्टोप्लस मेट एक्सआर (मेटफॉर्मिन + पियोग्लिटाज़ोन)
• अवांडमेट (मेटफॉर्मिन + रोजिग्लिटाज़ोन)
• ग्लूकोवेंस (मेटफोर्मिन + ग्लाइकार्बाइड)
• Invokamet और Invokamet XR (मेटफॉर्मिन + कैनाग्लिफ्लोज़िन)
• जनुमेट और जनुमेत एक्सआर (मेटफॉर्मिन + सिटाग्लिप्टिन)
• जेंटाडिटो और जेंताडिटो एक्सआर (मेटफॉर्मिन + लिनाग्लिप्टिन)
• कज़ानो (मेटफोर्मिन + अलोग्लिप्टिन)
• Kombiglyze XR (मेटफ़ॉर्मिन + सैक्साग्लिप्टिन)
• मेटाग्लिप (मेटफोर्मिन + ग्लिपिज़ाइड)
• PrandiMet (मेटफोर्मिन + रिपैग्लिनाइड)
• Synjardy और Synjardy XR (मेटफोर्मिन + एम्पाग्लिफ्लोज़िन)
• Xigduo XR (मेटफोर्मिन + डापग्लिफ्लोज़िन)

टाइप 2 मधुमेह के लिए मौखिक और इंजेक्टेबल दवाएं

ऑफ-लेबल उपयोग

मधुमेह के लिए उपयोग किए जाने के अलावा, ग्लूकोफेज को कभी-कभी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) में फर्टिलिटी में सहायता के रूप में, वजन घटाने के लिए सहायक के रूप में, जेस्टेशनल डायबिटीज के इलाज में या एचआईवी लिपिस्टक सिंड्रोम में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि मेटफॉर्मिन कैंसर के विकास में कई रास्तों को लक्षित करता है, और शोध उन कई कैंसर जैसे कि फेफड़े के कैंसर, स्तन कैंसर और मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित लोगों के संभावित बढ़े हुए उत्तरजीविता का मूल्यांकन कर रहे हैं जिनका मेटफॉर्मिन के साथ इलाज किया गया है।

थायराइड पर इसके प्रभाव के लिए मेटफोर्मिन का भी अध्ययन किया जा रहा है क्योंकि यह गोइटर, थायरॉइड नोड्यूल्स और थायरॉयड कैंसर के खतरे को कम करता है।

क्या मेटफोर्मिन पीसीओएस वाले लोगों को गर्भवती करने में मदद कर सकता है?

लेने से पहले

यह पता लगाने के लिए कि क्या आप ग्लूकोफेज या मेटफॉर्मिन के किसी अन्य रूप के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा और A1C के स्तर का परीक्षण आपके वर्तमान रक्त शर्करा नियंत्रण की एक सीमा प्राप्त करने के लिए करेगा।

चूंकि टाइप 2 डायबिटीज का इलाज करते समय मेटफॉर्मिन आमतौर पर रक्षा की पहली पंक्ति का हिस्सा होता है, आप ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार होता है या नहीं यह देखने के लिए नियमित निगरानी के साथ कम खुराक पर शुरू कर सकते हैं।

सावधानियां और अंतर्विरोध

कुछ चिकित्सा परिस्थितियाँ मेटफ़ॉर्मिन को जोखिम भरा बना सकती हैं या इसके उपयोग को भी प्रतिबंधित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता: यदि आपको गंभीर गुर्दे की हानि हो तो ग्लूकोफेज न लें क्योंकि दवा से लैक्टिक एसिडोसिस (नीचे देखें) का खतरा होता है। यह जोखिम गुर्दे की बीमारी की गंभीरता के साथ बढ़ता है क्योंकि मेटफॉर्मिन अंग द्वारा उत्सर्जित होता है।
• जिगर की बीमारी: ग्लूकोफेज जिगर के लैक्टेट के तेज को कम कर सकता है, जिससे लैक्टेट रक्त स्तर बढ़ जाता है। यदि लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम के कारण आपको यकृत हानि होती है, तो ग्लूकोफेज न लें।
• दिल का दौरा, गंभीर संक्रमण या स्ट्रोक का इतिहास: ये सभी लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• एलर्जी या ज्ञात अतिसंवेदनशीलता: यदि आप मेटफोर्मिन के प्रति संवेदनशील संवेदनशीलता रखते हैं तो ग्लूकोफेज न लें।
• तीव्र या पुरानी चयापचय एसिडोसिस: अगर आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस सहित मेटाबॉलिक एसिडोसिस है, तो ग्लूकोफेज न लें।
• गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं में मेटफॉर्मिन के उपयोग पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ऊंचा रक्त शर्करा के जोखिम के कारण, ग्लूकोज के स्तर को यथासंभव सामान्य रखने के लिए इंसुलिन की सिफारिश की जा सकती है।
• स्तनपान: मेटफोर्मिन स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है और नर्सिंग शिशुओं में कम रक्त शर्करा का खतरा होता है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सटीक रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

ग्लूकोफेज सीधे इंसुलिन के रूप में रक्त शर्करा को कम नहीं करता है। इसलिए, यह आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

मात्रा बनाने की विधि

ग्लूकोफेज 500, 850 और 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) गोलियों में आता है; ग्लूकोफेज एक्सआर 500 या 750 मिलीग्राम की गोलियों में आता है।

किसी भी पेट की परेशानी को कम करने के लिए और पहली बार शुरू होने पर सबसे कम संभव प्रभावी खुराक की पहचान करने के लिए इस दवा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए या शीर्षक देना चाहिए। यह कितना समय लगता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्या निर्धारित करता है और आप दवा का क्या जवाब देते हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो मेटफोर्मिन के लिए नया है और जिसे 2,000 मिलीग्राम निर्धारित किया गया है, वह निम्नानुसार दवा ले सकता है:

• एक सप्ताह: नाश्ते के साथ 500 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह दो: नाश्ते के साथ 1,000 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह तीन: नाश्ते के साथ 1,000 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 1000 मिलीग्राम, उनके चिकित्सीय लक्ष्य को पूरा करते हैं

वे विस्तारित विस्तारित-रिलीज़ मेटफोर्मिन आमतौर पर 500 मिलीग्राम की एक बार दैनिक खुराक के साथ शुरू करते हैं और इसे प्रत्येक सप्ताह 500 मिलीग्राम तक बढ़ाते हैं।

एक व्यक्ति जो 1,500 मिलीग्राम विस्तारित-रिलीज़ मेटफॉर्मिन निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, दवा निम्नानुसार ले सकता है:

• सप्ताह एक: रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह दो: रात के खाने के साथ 1000 मिलीग्राम
• सप्ताह तीन: रात के खाने के साथ 1,500 मिलीग्राम

अनुमापन की अवधि के दौरान, आपका डॉक्टर आपको अपने रक्त शर्करा की निगरानी करने के लिए कह सकता है। यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) या किसी अन्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें ताकि दवा को तदनुसार समायोजित किया जा सके।

अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक
	वयस्क	बच्चे 10-16 साल
Glucophage	2,550 मिलीग्राम	2,000 मिलीग्राम
ग्लूकोफेज एक्सआर	2,000 मिलीग्राम	n / a

यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जितनी जल्दी हो सके मिस्ड गोली लेने की कोशिश करें, जब तक कि आप अपनी अगली नियमित खुराक के समय के करीब नहीं पहुंचते।

दवा की खुराक या ओवरडोजिंग पर संदेह करने के परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में चक्कर आना, शकर, पसीना या भ्रम शामिल हैं और तुरंत एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

संशोधन

यदि आपके पास पहले से मौजूद जिगर या गुर्दे की कोई समस्या है, तो आपकी खुराक को आपके चिकित्सक द्वारा संशोधित किया जा सकता है। इन मामलों में, आपके लक्षणों और रक्त मार्करों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

वृद्ध रोगियों को किडनी, लीवर, या हृदय की कार्य क्षमता में कमी के कारण सबसे कम संभव खुराक पर रखा जाना चाहिए जिससे लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है। उन्नत आयु वालों के लिए किसी भी खुराक समायोजन में गुर्दे के कार्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।

कैसे लें और स्टोर करें

मेटफॉर्मिन लेने के लिए याद रखने के लिए, आपको इसे हर दिन एक ही समय के आसपास लेने की कोशिश करनी चाहिए।

यह अनुशंसा की जाती है कि लोग भोजन के साथ ग्लूकोफेज लें क्योंकि यह दोनों पेट में इसके अवशोषण को बढ़ाता है और दुष्प्रभाव (जैसे, पेट में ऐंठन, दस्त और मतली) को कम करता है। विस्तारित-रिलीज़ संस्करण आमतौर पर प्रति दिन शाम के भोजन के साथ एक बार लिया जाता है।

इस दवा को एक नियंत्रित कमरे के तापमान पर स्टोर करें (आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ)। आप इसके साथ 59 से 86 डिग्री F के तापमान पर यात्रा कर सकते हैं।

आमतौर पर, इस दवा को लेते समय लंघन और शराब पीने से बचने की कोशिश करें।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवा लेने के साथ, संभावित लाभों के खिलाफ संभावित दुष्प्रभावों का वजन किया जाना चाहिए। मेटफॉर्मिन के मामले में, अधिकांश दुष्प्रभाव काफी सहज हैं।

सामान्य

ग्लूकोफेज के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गैस
• दस्त
• पेट खराब
• मुंह में धातु का स्वाद

पहले दो आम तौर पर दवा के बारे में लोगों की शिकायतों की सूची। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर गैस और दस्त को कम किया जा सकता है। यदि आप इन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें कि आप दवा सही तरीके से ले रहे हैं।

यदि आप लगातार दुष्प्रभाव का सामना कर रहे हैं और पहले से ही इस दवा के विस्तारित-रिलीज़ संस्करण पर नहीं हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से स्विच बनाने के बारे में पूछें। समय-समय पर जारी डिलीवरी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को रोकने में मदद मिल सकती है।

मधुमेह के लिए कई उपचारों के विपरीत, ग्लूकोफेज आमतौर पर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, कई प्रकार की 2 मधुमेह दवाओं के विपरीत, ग्लूकोफेज वजन बढ़ने का कारण नहीं है और यहां तक ​​कि वजन घटाने में भी मदद कर सकता है।

गंभीर

लैक्टिक एसिडोसिस के बारे में चिंता यहां कई बार उठाई गई है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है, लेकिन गंभीर है।

लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब लैक्टिक एसिड रक्त में बनता है और शरीर द्वारा एरोबिक के बजाय ऑक्सीजन की उपस्थिति के बिना शर्करा को चयापचय करने के लिए होता है।

यद्यपि नवीनतम अध्ययनों से यह पता चलता है कि यह सीधे मेटफॉर्मिन से जुड़ा नहीं हो सकता है, लेकिन क्रोनिक किडनी रोग, यकृत या हृदय रोग के साथ लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं, जिसमें लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण और साथ ही मेटफॉर्मिन के लिए अन्य गंभीर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

• आपके हाथों या पैरों में ठंड का अहसास
• सिर चकराना
• चक्कर
• छाती में दर्द
• अत्यधिक कमजोरी या थकान
• असामान्य मांसपेशियों में दर्द
• सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ
• नींद या उनींदापन
• पेट दर्द
• उलटी अथवा मितली
• दाने या पित्ती

यदि लैक्टिक एसिडोसिस अनुपचारित हो जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं या मृत्यु भी हो सकती है (कार्डिएक अरेस्ट)।

चेतावनी और बातचीत

जब आप मेटफॉर्मिन पर होते हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना चाहेगा और आप समय-समय पर A1C परीक्षण के लिए मूल्यांकन करने के लिए आएंगे कि क्या खुराक या दवा को समायोजित करने की आवश्यकता है। इलेक्ट्रोलाइट्स और यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

मेटफोर्मिन में बी 12 की कमी भी हो सकती है, एक जटिलता जिसे अनीमिया एनीमिया के रूप में जाना जाता है, जो स्थायी रूप से स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है। बी 12 की कमी को स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के साथ भी जोड़ा जाता है। बी 12 की कमी के शुरुआती लक्षणों में एनीमिया, कानों में बजना और अवसाद शामिल हो सकते हैं। अनुपूरण की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आपके बी 12 स्तरों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यदि मेटफॉर्मिन रक्त शर्करा के प्रबंधन के लिए अपर्याप्त है, तो हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) हो सकता है। घर पर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है यदि आप खतरनाक उच्च रक्त शर्करा के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। इसमें भ्रम, दौरे, शुष्क मुंह, उल्टी, या मीठी-महक सांस शामिल हो सकते हैं।

मेटफोर्मिन कई दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जो प्रभावित कर सकता है कि या तो दवा कैसे काम करती है या गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। कुछ चिकित्सीय परीक्षणों या प्रक्रियाओं के साथ जोखिम भी होते हैं, इसलिए हमेशा अपने चिकित्सक और दंत चिकित्सक को सूचित करें कि आप ग्लूकोफेज ले रहे हैं।

मेटफ़ॉर्मिन का उपयोग करते समय होने वाली गंभीर बातचीत में शामिल हैं:

• मधुमेह विरोधी दवाएं या सप्लीमेंट्स: जब ग्लूकोफेज को दवा ग्लीनेज (ग्लायबेराइड) के साथ लिया जाता है, तो यह ग्लाइबुराइड के रक्त स्तर को कम कर सकता है। जब ग्लूकोफेज को सप्लीमेंट के साथ जोड़ा जाता है जो रक्त शर्करा को लक्षित करता है, जैसे कि ग्लाइम्नेमा, रक्त शर्करा बहुत कम हो सकता है।
• Gatofloxin: ग्लूकोफेज के साथ इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने से रक्त शर्करा बहुत अधिक या बहुत कम हो सकता है। रक्त शर्करा की अधिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• इसके विपरीत रेडियोलॉजिकल अध्ययन: आयोडीन युक्त विपरीत सामग्री, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में उपयोग की जाने वाली, मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त गुर्दे समारोह और लैक्टिक एसिडोसिस में कमी हो सकती है। आयोडीन युक्त विपरीत के साथ कोई भी परीक्षण प्राप्त करने से 48 घंटे पहले आपको ग्लूकोफेज लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• बीटा अवरोधक: यदि आप बीटा-ब्लॉकर्स जैसे लोप्रेसोर (मेट्रोपोलोल) ले रहे हैं, तो मेटफॉर्मिन के रूप में एक ही समय में, बीटा-ब्लॉकर्स आपके दिल की धड़कन को आम तौर पर महसूस होने वाले तेज धड़कन को रोक सकते हैं, जब आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है, वस्तुतः इस चेतावनी के संकेत को समाप्त कर देता है।
• चिकित्सकीय या सर्जिकल प्रक्रियाएं: मेटफोर्मिन पर भोजन या तरल पदार्थों को लेने के दौरान या दंत चिकित्सा या शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं को रोक देने से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है, जैसे निम्न रक्तचाप या गुर्दे की हानि।आपको दवा लेना अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
• हृदय की विफलता, दिल का दौरा या सेप्सिस: मेटफोर्मिन-संबंधी लैक्टिक एसिडोसिस इन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो हाइपोक्सिमिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर) से जुड़ी होती हैं। यदि इनमें से एक घटना होती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
• अत्यधिक शराब का सेवन: बार-बार शराब या द्वि घातुमान का अधिक मात्रा में सेवन करने से ग्लूकोफेज पर लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
• मूत्रवर्धक जब Lasix (फ़्यूरोसेमाइड), जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप या एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है, ग्लूकोफ़ेज के साथ लिया जाता है, तो एक बातचीत होती है जो ग्लूकोफ़ेज के रक्त स्तर और लासिक्स के स्तर को कम कर सकती है।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक: उच्च रक्तचाप या एनजाइना (सीने में दर्द) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अडाल्ट सीसी (निफेडिपिन) ग्लूकोफेज के अवशोषण को बढ़ा सकता है।
• दिल की दवाएँ: Ranexa (ranolazine) मेटफॉर्मिन और लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• टैगामेट (cimetidine): अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा एक H2 ब्लॉकर है जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करती है। यह मेटफॉर्मिन के रक्त स्तर को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है, जिससे लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं को एक साथ ले जाने पर सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
• कैपरेलसा (वांडेटेनिब): थायराइड कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा मेटफोर्मिन और लैक्टिक एसिडोसिस के खतरे को बढ़ा सकती है।
• मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (एचआईवी) दवाएं: इंटीग्रेज इनहिबिटर्स, जैसे कि टिविके (डोलग्रेविर), जो एचआईवी का इलाज करने के लिए अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, मेटफॉर्मिन के स्तर और लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक: टोपामैक्स (टोपिरामेट) और ज़ोनग्रैमाइड (ज़ोनिसैमाइड) जैसे ड्रग्स का इस्तेमाल मोतियाबिंद के लिए दौरे, डायमॉक्स (एसिटाज़ोलमाइड) और प्राथमिक आवधिक पक्षाघात (पीपीपी) के लिए केवीस (डाइक्लोरोफिनामाइड) हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस का कारण हो सकता है। इससे ग्लूकोफेज के साथ लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, किसी को भी ड्रग्स या सप्लीमेंट्स लेने से हाई ब्लड शुगर हो सकता है या ब्लड शुगर कंट्रोल में कमी हो सकती है, जबकि ग्लूकोफेज पर रक्त के स्तर की सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। ग्लूकोफ़ेज पर इन उपचारों को रोकने वाले लोगों के लिए भी यही सच है।

दवाओं और पूरक जो हाइपरग्लेसेमिया या रक्त शर्करा नियंत्रण के नुकसान को जन्म दे सकते हैं:

• थियाज़ाइड्स और अन्य मूत्रवर्धक
• Corticosteroids
• एंटीसाइकोटिक, जैसे कि फेनोथियाजाइन्स
• थायराइड उत्पाद
• एस्ट्रोजेन
• गर्भनिरोधक गोली
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जैसे दिलान्टिन (फेनिटॉइन)
• नियासिन (बी 3, निकोटिनिक एसिड)
• Sympathomimetics
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• इसोनियाज़िड का उपयोग तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है

यह भी महत्वपूर्ण है कि एक ही समय में एक से अधिक मेटफोर्मिन दवा न लें जब तक कि एक चिकित्सक द्वारा ऐसा करने की सलाह न दी जाए।

28 मई, 2020: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अनुरोध किया है कि एजेंसी द्वारा एन-नाइट्रोसोडिमिथाइलैमाइन (एनडीएमए) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान करने के बाद मेटफ़ॉर्मिन के कुछ बहुत सारे निर्माता स्वेच्छा से उत्पाद को बाजार से वापस ले लेते हैं। मरीजों को अपनी दवाएँ तब तक लेते रहना चाहिए जब तक कि उनके स्वास्थ्य पेशेवर एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित नहीं करते हैं, यदि लागू हो। एक प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

जबकि मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेह को संबोधित करने में एक उत्कृष्ट विकल्प है, जीवनशैली दृष्टिकोण जैसे कि एक स्वस्थ आहार और वजन में कमी (जो अधिक वजन वाले हैं) इंसुलिन प्रतिरोध को संबोधित करने और मधुमेह के संभावित दीर्घकालिक परिणामों से बचने के सबसे महत्वपूर्ण तरीके हैं। यदि ग्लूकोफेज आपके लिए निर्धारित है, तो इसे निर्धारित के रूप में और अपने चिकित्सक से जांच के लिए अनुशंसित रूप में लें।