विषय
मेनिनजाइटिस द्रव की सूजन है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए है। यह आमतौर पर एक वायरल (सबसे आम) या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होता है, जिनमें से उत्तरार्द्ध काफी अधिक गंभीर होता है और यदि यह खराब हो तो घातक हो सकता है। मेनिनजाइटिस अन्य लक्षणों में सिरदर्द, बुखार और गर्दन में अकड़न का कारण बनता है।यह अधिक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे दौरे या चेतना का नुकसान। कारण का प्रारंभिक निदान और सटीक पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि बीमारी का प्रबंधन लक्षण गंभीरता और बीमारी के कारण द्वारा निर्देशित है।
मेनिनजाइटिस, विशेष रूप से बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस, संयुक्त राज्य अमेरिका में आम नहीं है, मोटे तौर पर सबसे आम संक्रामक कारणों के खिलाफ नियमित टीकाकरण के परिणामस्वरूप।
मेनिनजाइटिस के लक्षण
मेनिन्जाइटिस के लक्षण घंटों में विकसित हो सकते हैं, या वे कई दिनों तक खराब हो सकते हैं। मेनिनजाइटिस बच्चों में अधिक आम है, हालांकि वयस्कों और किशोरों में भी मेनिन्जाइटिस विकसित हो सकता है।
मेनिनजाइटिस के लक्षण शामिल हैं:
- गंभीर सिरदर्द; हल्के या मध्यम सिरदर्द शुरुआती लक्षण हो सकते हैं
- सिरदर्द के साथ प्रकाश की संवेदनशीलता
- गर्दन में अकड़न; बच्चे सिर को पीछे कर सकते हैं या छाती की ओर सिर झुकाने का प्रयास करते समय दर्द की शिकायत कर सकते हैं।
- बुखार, निम्न-श्रेणी (लगभग 100.5 डिग्री) से लेकर उच्च-ग्रेड (104 डिग्री से अधिक) तक
- चिड़चिड़ापन और बेचैनी
- थकान या नींद न आना
- उलटी अथवा मितली
- एक दाने, जो आमतौर पर गैर-ब्लैंचिंग होता है (जब आप इसे दबाते हैं तो सफेद नहीं होता है); मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ अधिक आम है
- बरामदगी
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन, जैसे भ्रम, सुस्ती, प्रलाप, मतिभ्रम या यहां तक कि कोमा
मेनिन्जाइटिस के साथ नवजात शिशुओं और शिशुओं में मैनिंजाइटिस के समान लक्षण नहीं होते हैं। इसके बजाय, वे उनींदापन, अत्यधिक थकान, खाने और पीने और उल्टी का अनुभव कर सकते हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले में, खोपड़ी (फॉन्टनेल) पर नरम स्थान भी उभार हो सकता है।
मेनिनजाइटिस के लक्षण और लक्षण
कारण
कई अलग-अलग सूक्ष्मजीव हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं। वायरस, बैक्टीरिया और कवक सभी हालत में परिणाम कर सकते हैं।
सबसे सामान्य कारणों में संक्रामक संक्रमण है, जो, खाँसी, छींकने, या चुंबन द्वारा श्वसन बूंदों के आदान-प्रदान के माध्यम से प्रसार हो सकता है कर रहे हैं।
वायरल मेनिनजाइटिस
सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस शब्द मेनिन्जाइटिस का वर्णन करता है जो बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य चीज के कारण होता है और अक्सर वायरल मैनिंजाइटिस का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
जबकि मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले वायरस से संक्रमित होने वाले लोगों की केवल एक छोटी संख्या वास्तव में वायरल मेनिन्जाइटिस का विकास करेगी, कुछ वायरस जो स्थिति का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एंटरोवायरस मेनिन्जाइटिस का सबसे आम वायरल कारण है। एंटरोवायरस के कारण मेनिनजाइटिस जून और अक्टूबर के बीच सबसे आम है।
- हरपीज वायरस, चिकनपॉक्स वायरस सहित
- खसरा वायरस
- कण कण
- इन्फ्लूएंजा वायरस
- वेस्ट नाइल वायरस एक मच्छर के काटने से फैलता है और अगस्त और अक्टूबर के बीच सबसे आम है। मैनिंजाइटिस के लक्षणों के अलावा, वायरस वाले लोगों में अक्सर एक दाने और सूजन ग्रंथियां होती हैं। वेस्ट नाइल वायरस अब 46 राज्यों में पाया गया है और लगभग आधे लोग जो रोग विकसित करते हैं वे मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस भी विकसित करते हैं।
- लिम्फोसाइटिक कोरियोमाइनाइटिस वायरस
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस लंबी अवधि की समस्याओं की अधिक संभावना के साथ, अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस की तुलना में अधिक गंभीर संक्रमण पैदा करता है। यह कुछ ही घंटों में जानलेवा बन सकता है। मेनिन्जाइटिस का विशिष्ट जीवाणु कारण आमतौर पर उम्र के साथ बदलता रहता है।
युवा शिशुओं में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सबसे आम कारण हैं:
- ई कोलाई
- ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस
- लिस्टेरिया monocytogenes
छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस के बैक्टीरियल कारणों में शामिल हैं:
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस), जो सबसे आम है
- निसेरिया मेनिंगिटाइड्स (मेनिनोगोकॉकस), दूसरा सबसे आम
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाटाइप बी (हिब): यह 1990 के दशक तक बच्चों में मेनिन्जाइटिस का एक अधिक सामान्य कारण था, लेकिन अब टीकाकरण के कारण असामान्य है।
- अन्य संभावित कारण, जैसे लाइम रोग, सिफलिस, एर्लिचियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस और तपेदिक
मेनिन्जाइटिस के कम सामान्य कारणों में फंगल संक्रमण शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं; कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) और कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि ट्राइमिथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल; और गैर-संक्रामक स्थितियां जो सूजन की विशेषता हैं, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग (दुर्लभ)।
मेनिनजाइटिस के कारण और जोखिम कारकनिदान
मेनिन्जाइटिस के शुरुआती निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। आमतौर पर, मेनिन्जाइटिस का निदान आपके इतिहास और शारीरिक परीक्षा की समीक्षा के साथ किया जा सकता है।
मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि करने और लगभग हर मामले में कारण की पहचान करने के लिए काठ का पंचर आवश्यक है।
- शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर गर्दन और पीठ की कठोरता के लिए परीक्षण करेगा। लचीले कूल्हे (कार्निग के संकेत) के साथ आपके घुटने के विस्तार के साथ दर्द को मेनिन्जाइटिस के निदान का समर्थन माना जाता है। इसी तरह, यदि निष्क्रिय रूप से या सक्रिय रूप से सिर को नीचे की ओर ले जाते हुए आपकी छाती में दर्द होता है और आपके कूल्हों और घुटनों को फ्लेक्स बनाता है (ब्रुडज़िंस्की का संकेत), तो आपका डॉक्टर मेनिन्जाइटिस पर संदेह करेगा।
- इमेजिंग परीक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि मस्तिष्क सीटी, मस्तिष्क एमआरआई या स्पाइन एमआरआई मेनिन्जाइटिस के मूल्यांकन में विशेष रूप से उपयोगी हो सकते हैं। ये परीक्षण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगा सकते हैं। वे अक्सर मेनिन्जेस की सूजन की पहचान कर सकते हैं। एक मस्तिष्क सीटी या मस्तिष्क एमआरआई को अक्सर यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि क्या काठ का पंचर करना सुरक्षित है।
- कमर का दर्द: एक काठ का पंचर एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना निकाल दिया जाता है ताकि माइक्रोस्कोप के नीचे इसका विश्लेषण किया जा सके और एक संस्कृति के लिए भेजा जा सके। मस्तिष्कमेरु रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ निचली पीठ में एक क्षेत्र में सुई डालकर प्राप्त किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नहर में द्रव आसानी से सुलभ है।
इलाज
मेनिनजाइटिस उपचार बीमारी की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। न केवल संक्रमण का इलाज करने, बल्कि सूजन को कम करने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।
दर्द और बुखार में कमी
मेनिन्जाइटिस के कारण के बावजूद, आपको सिरदर्द और गर्दन की परेशानी को कम करने के लिए दर्द की दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। बुखार को कम करने वाली दवाओं की भी अक्सर जरूरत होती है। अधिकांश लोगों के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं प्रभावी हैं।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
यह महत्वपूर्ण है कि जीवाणु मेनिन्जाइटिस के लिए उपचार रोग के दौरान जल्दी शुरू होता है। अधिकांश लोग अंतःशिरा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से शुरू करते हैं, जो कि विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों का इलाज करने की संभावना है।
एक बार सटीक निदान करने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं का चयन बदल सकता है। संवेदनशीलता, परीक्षण जो एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण करते हैं जिनके लिए एक विशिष्ट जीवाणु सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है, प्रत्यक्ष उपचार में भी मदद करता है।
छोटे बच्चों के इलाज के लिए अलग-अलग एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है, मोटे तौर पर क्योंकि मेनिन्जाइटिस अलग-अलग आयु वर्ग के बैक्टीरिया के कारण होता है। एक तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एम्पीसिलीन, या सेफोटैक्सिम या सीफ्रीअक्सोन प्लस वैनकोमाइसिन का एक संयोजन, संक्रामक जीव की पहचान होने तक संभवतः उपयोग किया जाएगा।
वायरल मेनिनजाइटिस
वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, उपचार का लक्ष्य मुख्य रूप से सहायक देखभाल है। वायरल संक्रमण एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, और अधिकांश विशिष्ट एंटीवायरल का जवाब नहीं देते हैं। हालांकि, जब मेनिन्जाइटिस हर्पीसवायरस या इन्फ्लूएंजा के कारण होता है, तो एंटीवायरल दवा सहायक हो सकती है।
स्टेरॉयड
जब मेनिन्जाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है, जैसे कि सारकॉइडोसिस या दवा की प्रतिक्रिया, सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है।
निवारण
ऐसी कई रणनीतियाँ हैं जो मेनिन्जाइटिस को रोकने में मदद कर सकती हैं। जबकि ये दृष्टिकोण मैनिंजाइटिस होने के आपके अवसरों को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं, वे जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
स्वच्छता
आम संक्रमणों से बचने से मैनिंजाइटिस विकसित होने की आपकी संभावना कम हो सकती है। संक्रामक जीव जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं वे श्वसन की बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल जाते हैं। संक्रमण से बचना हर उम्र के लोगों के लिए मैनिंजाइटिस को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।
सावधानियां आपको लेनी चाहिए
ये सावधानियां विशेष रूप से युवा शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो जल्दी मेनिन्जाइटिस के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं और जो अधिक जटिलताओं का शिकार हो सकते हैं:
- अपने हाथों को अक्सर धोएं, खासकर जब कीटाणुओं के संपर्क में हों
- टूथब्रश जैसी व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं को साझा न करें
- नियमित रूप से सतहों कीटाणुरहित करें
- जिन लोगों को संक्रमण हो सकता है, उनके निकट या लंबे समय तक संपर्क से बचें
टीका
ऐसे टीके हैं जो मैनिंजाइटिस होने के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं। ये टीके नहीं लगते हैं विशेष रूप से इसके खिलाफ रक्षा करें, लेकिन वे आपको संक्रमणों से बचाते हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।
बचपन के दौरान टीके लगाने की सलाह दी जाती है। कॉलेज के फ्रेशमैन, विशेष रूप से जो डॉर्मिटरी में रहते हैं, मेनिंगोकोकल रोग के लिए उच्च जोखिम में हैं और उन्हें इम्यूनाइजेशन प्रैक्टिस के दिशानिर्देशों पर सलाहकार समिति द्वारा इंगित मेनिंगोकोकल टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए।
टीके जो मेनिनजाइटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- हिब
- एन। मेनिंगिटिडिस
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
- कण्ठमाला का रोग
- भैंसिया दाद
- मेनिंगोकोकल संयुग्म वैक्सीन
बहुत से एक शब्द
मेनिनजाइटिस एक चिंताजनक संक्रमण है क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। लक्षण नाटकीय हो सकते हैं और तेजी से प्रगति कर सकते हैं, लेकिन वे हल्के या अस्पष्ट भी हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निदान में देरी हो सकती है। जितनी जल्दी आप चिकित्सा ध्यान देते हैं, उतना ही प्रभावी उपचार प्राप्त करने की आपकी संभावना बेहतर होती है। मेनिन्जाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार जटिलताओं को कम करने और संक्रमण के प्रतिकूल परिणामों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।
यदि आपको या आपके बच्चे को मेनिन्जाइटिस है, तो आप ठीक होने के बाद कुछ हफ्तों तक कुछ सुस्ती और सिरदर्द का अनुभव कर सकते हैं। ज्यादातर समय, लंबे समय तक प्रभाव के बिना मेनिन्जाइटिस में सुधार होता है।
पहचानना जब यह मेनिनजाइटिस हो सकता है