विषय
- पार्ट डी में कैसे दाखिला लें
- नामांकन की अवधि
- इससे पहले कि आप नामांकन करें
- अपनी योजना को बदलना या रद्द करना
- सामान्य गलतियाँ और समस्याएं
- मदद कहां से लाएं
- सबसे अच्छी पार्ट डी योजना के लिए खरीदारी करें।
- पार्ट डी एप्लिकेशन को पूरा करने के लिए जानकारी इकट्ठा करें।
- सही समय पर पार्ट डी के लिए साइन अप करें।
जब आप देर से दंड से बचना चाहते हैं तो समय सब कुछ है, खासकर जब से आप अपने जीवन के शेष समय के लिए उन्हें भुगतान कर सकते हैं। अपने नामांकन की अवधि को याद न करें।
पार्ट डी में कैसे दाखिला लें
सही पार्ट डी योजना को ढूंढना मुश्किल हो सकता है, लेकिन पार्ट डी के लिए साइन अप करना नहीं है। मेडिकेयर में दाखिला लेने के बाद, आप दो तरीकों में से एक में भाग डी योजना के लिए आवेदन कर सकते हैं।
सरकार के माध्यम से
आप Medicare.gov वेब साइट के माध्यम से एक पार्ट डी योजना के लिए नामांकन कर सकते हैं। एक योजना का पता लगाएं पेज आपको उपलब्ध दवाओं के आधार पर उपलब्ध पार्ट डी योजनाओं और उन फार्मेसियों की तुलना करने की अनुमति देता है जिनका आप उपयोग करना चाहते हैं।
जब आपको अपनी पसंद की कोई योजना मिल जाती है, तो सीधे फोन पर आवेदन करने के लिए या फोन पर आवेदन करने या कागजी आवेदन का अनुरोध करने के लिए आपको सीधे आवेदन करने के लिए नामांकन बटन पर क्लिक करें या 1-800-मेडिकेयर (1-800-633-4227) पर कॉल करें।
एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से
पार्ट डी प्लान की तुलना करने के लिए विभिन्न बीमा कंपनियां और यहां तक कि कुछ फ़ार्मेसी ऑनलाइन संसाधन भी प्रदान करती हैं। ध्यान रखें कि ये उपकरण अपनी योजनाओं के अनुरूप हो सकते हैं। आप योजना की वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं, बीमा कंपनी से फोन पर संपर्क करके या किसी स्थानीय बीमा एजेंसी पर जाकर।
याद रखें आपको अपने अनुप्रयोगों को पूरा करने के लिए अपने मेडिकेयर पहचान संख्या और अपने मेडिकेयर कवरेज की शुरुआती तिथियों की आवश्यकता होगी।
नामांकन की अवधि
भाग डी के लिए साइन अप करने के बारे में पता करने के लिए कई नामांकन अवधि हैं। कुछ नामांकन अवधि हर साल होती हैं और अन्य केवल विशिष्ट परिस्थितियों में होती हैं।
नामांकन की अवधि के आधार पर, आपको देर से दंड देने का जोखिम हो सकता है। आपकी योजना में बदलाव करने में मदद करने के लिए अन्य नामांकन अवधि हैं। वे वैकल्पिक हैं और यदि आप उनका उपयोग नहीं करना चुनते हैं तो आपको अधिक लागत आएगी।
प्रारंभिक नामांकन अवधि
आपका प्रारंभिक नामांकन अवधि तीन महीने पहले शुरू होती है और आपके 65 वें जन्मदिन के तीन महीने बाद समाप्त होती है। यदि आप इस नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो जब तक आपके पास भाग डी योजना है, तब तक आपको देर से दंड का सामना करना पड़ेगा।
यदि आप अपनी आयु की परवाह किए बिना विकलांगता के आधार पर मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आपकी पार्ट डी नामांकन विंडो मेडिकेयर के योग्य होने के तीन महीने से शुरू होती है। सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा लाभ प्राप्त करने के तुरंत बाद या यदि आप अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी, लो गेहरिग रोग, या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड लाभ के आधार पर पात्र हो जाते हैं, तो यह 24 महीने से शुरू होता है। इस नामांकन अवधि को मिस करें और आप देर से दंड का सामना कर सकते हैं।
यदि आप भाग डी के लिए पहली बार साइन अप करते समय 65 वर्ष से कम उम्र के हैं, तो आप अपने देर से दंड से छुटकारा पाने में सक्षम हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके 65 वें जन्मदिन पर एक नई नामांकन अवधि शुरू होती है। जब तक आप इस समय के आसपास शेड्यूल पर साइन अप करते हैं, आपको एक क्लीन स्लेट मिल जाती है और आपकी देर से पेनल्टी हटा दी जाएगी। हालांकि, इससे पहले कि आपने देर से दंड में भुगतान किया है, वापस नहीं किया जाएगा।
ओपन एनरोलमेंट पीरियड
आप 15 अक्टूबर और 7 दिसंबर के बीच हर साल होने वाले ओपन एनरोलमेंट पीरियड के दौरान अपनी मेडिकेयर योजनाओं को बदल सकते हैं। ओपन एनरोलमेंट पीरियड के दौरान, आप अपने प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में निम्न में से कोई भी बदलाव कर सकते हैं:
- दवा कवरेज के साथ या उसके बिना एक से दूसरे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में बदलाव करें
- एक भाग डी योजना के साथ या बिना दवा के मूल कवरेज के साथ या बिना एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से बदलें
- मूल चिकित्सा से या बिना दवा कवरेज के साथ एक मेडीकेयर एडवांटेज योजना के साथ या बिना भाग चिकित्सा से बदलें
- एक से दूसरे पार्ट डी प्लान में बदलाव करें
- अपनी पार्ट डी योजना को बंद करें
- पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप करें
यह एक वैकल्पिक नामांकन अवधि है और यदि आप एक पर्चे दवा योजना से दूसरे में बदल रहे हैं तो किसी भी देर के दंड का परिणाम नहीं होगा। यदि आप पहली बार पार्ट डी के लिए साइन अप कर रहे हैं, हालांकि, करीब से ध्यान दें। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि से चूक गए हैं या यदि आप अन्यथा 63 दिनों से अधिक समय तक विश्वसनीय ड्रग कवरेज के बिना थे, तो आप पर देर से जुर्माना लगाया जा सकता है।
ओपन एनरोलमेंट पीरियड के दौरान अपने पार्ट डी के कवरेज को बदलने से कोई लेट पेनल्टी नहीं लगेगी जो पहले आपको सौंपी गई थी।
मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं, तो आपके पास बदलाव करने का एक अतिरिक्त अवसर है। 2019 में शुरू हुई यह नामांकन अवधि 31 मार्च से 31 जनवरी तक प्रतिवर्ष उपलब्ध है। आप यह कर सकते हैं:
- अपनी चिकित्सा लाभ योजना को मूल चिकित्सा में बदलें
- यदि आप इस नामांकन अवधि के दौरान मूल मेडिकेयर में बदल गए हैं तो एक भाग डी योजना जोड़ें
- स्टैंड-अलोन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में एक पार्ट डी प्लान जोड़ें (एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान जिसमें पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान शामिल नहीं है)
- एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे मेडिकेयर प्लान में बदलें
आप प्रति वर्ष केवल एक बार मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि का लाभ उठा सकते हैं, अर्थात, आप जनवरी में बदलाव नहीं कर सकते हैं और फिर मार्च में एक और बदलाव कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि
कुछ विशेष परिस्थितियां हैं जो भाग डी में नामांकन करने के लिए मेडिकेयर ध्यान में रखती हैं। स्थिति के आधार पर, आपको साइन अप करने के लिए एक अलग विंडो दी जाएगी। ये विशेष नामांकन अवधि नीचे उल्लिखित हैं।
आप सामान्य नामांकन के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप करें।
यदि आप मेडिकेयर की प्रारंभिक नामांकन अवधि से चूक गए हैं, तो आप 1 जनवरी से 31 मार्च तक सामान्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट्स ए और / या बी के लिए साइन अप कर सकते हैं। यदि आप इस दौरान पार्ट बी कवरेज में नामांकन करते हैं, तो आपको हस्ताक्षर करने का विकल्प दिया जाएगा। 1 अप्रैल से 30 जून तक पार्ट डी कवरेज के लिए। आपका भाग डी कवरेज 1 जुलाई तक शुरू नहीं होगा।
आप अपने नियोक्ता से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं।
यदि आपका नियोक्ता 20 से अधिक पूर्णकालिक कर्मचारी को काम पर रखता है और आपको अपने नियोक्ता के स्वास्थ्य योजना से क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्राप्त होता है, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को स्थगित कर सकते हैं। इसके बजाय, आप अपनी नौकरी या अपने नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजना को छोड़ने के आठ महीनों के भीतर पार्ट डी के लिए साइन अप कर सकते हैं, जो भी पहले हो। इस समय सीमा को मिस करें और आप देर से दंड का सामना करेंगे।
इससे पहले कि आप नामांकन करें
वास्तव में मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला लेने से पहले आपको कई कारकों पर ध्यान देना होगा। हर योजना आपको वह सब कुछ प्रदान करेगी जो आप चाहते हैं, लेकिन उम्मीद है कि आपको वह सब कुछ मिल जाए जिसकी आपको जरूरत है। निम्नलिखित कारकों पर विचार करें।
औपचारिक कवरेज
भाग डी की योजना बड़ी संख्या में दवाओं की पेशकश करती है, जिसमें 146 दवा श्रेणियों में से प्रत्येक में कम से कम दो दवाओं का कवरेज शामिल है। कुछ योजनाएं एक अतिरिक्त लागत के लिए और भी अधिक कवरेज की पेशकश कर सकती हैं।
सवाल यह है कि किसी भी दिए गए फॉर्मूलरी पर दवाइयाँ मेल खाती हैं या नहीं। यदि आप उन्हें कवर करने के लिए अपनी दवाओं को बदलना है तो एक फॉर्मूलारी अच्छा नहीं होगा। इससे भी महत्वपूर्ण बात, आप उन दवाओं का उपयोग करने के लिए जेब से भुगतान नहीं करना चाहते हैं जिन्हें आप पहले से ही जानते हैं कि वे आपके लिए अच्छी तरह से काम करते हैं। यदि आपके पास फॉर्मूलरी कवरेज के बारे में प्रश्न हैं, तो मदद के लिए अपने भाग डी योजना या अपने फार्मासिस्ट तक पहुंचने में संकोच न करें।
चिकित्सा भाग डी कवर क्या है?व्यय
स्वास्थ्य सेवा महंगी और जल्दी मिल सकती है। यह देखना आपके हित में है कि आप कितना बजट खर्च कर सकते हैं। यह आपको यह देखने में मदद करेगा कि आपके पार्ट डी प्लान पर खर्च करने के लिए कितना व्यावहारिक है।
पिछले वर्ष के दौरान अपने स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को जोड़ें। आने वाले वर्ष के लिए संदर्भ संख्या के रूप में इस संख्या का उपयोग करें। एक गाइड के रूप में उस डॉलर की राशि के साथ, आप किस भाग डी योजना को वहन कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करेगी? यह रणनीति आपको लागतों को नियंत्रण में रखने में मदद करेगी।
ध्यान दें कि पार्ट डी प्लान में बहुत कुछ सामान्य है। कुछ मामलों में, वे एक ही सूत्र भी साझा कर सकते हैं। हालांकि, एक चीज जो वे जरूरी नहीं साझा कर सकते हैं वह है उनकी लागत। ये योजनाएँ आपके द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं, या बीमांकिक समकक्षों की लागत का 25 प्रतिशत से अधिक नहीं ले सकती हैं। वे कटौती के लिए आपसे एक निश्चित राशि से अधिक शुल्क नहीं ले सकते हैं। इसके अलावा, निजी बीमा कंपनियां आपसे जो चाहें वसूलती हैं।
पूरे प्लान को करीब से देखें, किसी एक नंबर को नहीं, यह जानने के लिए कि साल के दौरान आपको कितना प्लान लेना पड़ेगा।
ध्यान दें कि:
- Deductibles कम लेकिन प्रीमियम अधिक हो सकता है। कुछ योजनाएं कम या कोई कटौती नहीं कर सकती हैं। इसके लिए बनाने के लिए, वे उच्च मासिक प्रीमियम वसूल सकते हैं। यह आपके लाभ के लिए हो सकता है यदि आपको जल्द से जल्द किक करने के लिए अपने ड्रग कवरेज की आवश्यकता हो।
- Deductibles अधिक हो सकता है लेकिन प्रीमियम कम होता है। कुछ योजनाएँ कम प्रीमियम की पेशकश करते समय अधिकतम कटौती योग्य हो सकती हैं। यदि आप हर साल दवाओं पर बहुत अधिक खर्च नहीं करते हैं तो यह रणनीति लागत को कम कर सकती है।
- निचले कॉप्स और संयोग। अन्य योजनाएं आपकी दवाओं की अनुशंसित 25 प्रतिशत लागत से कम शुल्क ले सकती हैं। यह आपके लिए एक फायदा हो सकता है यदि आप कई दवाएं लेते हैं, लेकिन लाभ में अधिक कटौती और प्रीमियम की भरपाई हो सकती है।
डोनट होल
यदि आप बहुत सी दवाएँ या कुछ महंगे भी लेते हैं, तो आप उन अशुभ लोगों में से एक हो सकते हैं जो खुद को डोनट के छेद में पाते हैं। यह आपके और आपके पार्ट डी प्लान के बाद दवाओं के एक निश्चित राशि खर्च करने पर होता है।
डोनट छेद में प्रवेश करने से पहले, आप अपनी दवाओं के लिए 25 प्रतिशत तक का भुगतान करते हैं, कभी भी अधिक नहीं। डोनट छेद के दौरान, हालांकि, उन लागतों में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है, हालांकि मात्रा सालाना घट रही है। 2018 में, आपके जेब खर्च में से जेनेरिक के लिए 44 प्रतिशत और ब्रांड नाम की दवाओं के लिए 35 प्रतिशत तक उछल गया। 2019 में, आप क्रमशः 37 प्रतिशत और 25 प्रतिशत का भुगतान करेंगे। 2020 में, आप जेनरिक और ब्रांड नाम दोनों दवाओं के लिए 25 प्रतिशत का भुगतान करेंगे, कभी कम नहीं।
कुछ भाग डी योजना डोनट छेद की लागत को कम रखने या डोनट छेद को पूरी तरह से समाप्त करने के बदले में उच्च प्रीमियम और कटौती की पेशकश कर सकती है। यह एक विकल्प है जिसे एक निजी बीमा कंपनी पेश कर सकती है, न कि मेडिकेयर को नियंत्रित या पर्यवेक्षण करता है। आपकी दवा की जरूरतों और बजट के आधार पर, डोनट छेद में बचाने के लिए थोड़ा अतिरिक्त पैसा देने के लिए इसके लायक हो सकता है।
मेडिकेयर पार्ट डी लागत कितना है?फार्मेसी नेटवर्क कवर किया गया
प्रत्येक भाग डी योजना आपको अपनी दवाओं तक पहुंच प्रदान करने के लिए फार्मेसियों के एक नेटवर्क के साथ बातचीत करती है। विकल्प में मेल ऑर्डर फार्मेसियों के अलावा छोटे स्थानीय फार्मेसियों और बड़ी खुदरा श्रृंखलाएं शामिल होंगी। अपने पार्ट डी प्लान के नेटवर्क के भीतर पसंदीदा फार्मेसियों को लेने से आप और भी अधिक पैसा बचा पाएंगे क्योंकि उन्होंने कम कोप्स चार्ज करने की आपकी योजना के साथ बातचीत की है।
पार्ट डी प्लान चुनने पर आपको यह तय करने की जरूरत है कि आपके लिए क्या मायने रखता है। जब आप एक योजना चुनते हैं, तो आप न केवल दवा कवरेज उठा रहे हैं। आप एक फ़ार्मेसी नेटवर्क चुन रहे हैं। जब तक कोई आपात स्थिति न हो, आप अपनी दवाओं के लिए अपनी योजना के नेटवर्क से बाहर नहीं जा सकते। जब आप पार्ट डी प्लान के लिए खरीदारी करते हैं तो इन सवालों पर विचार करें।
- क्या आपका किसी विशिष्ट स्थान पर फार्मासिस्ट के साथ संबंध है?
- क्या आप मेल ऑर्डर फार्मेसियों की सुविधा पसंद करते हैं?
- क्या आप स्थानीय अर्थव्यवस्था का समर्थन करने के लिए एक स्थानीय फार्मेसी के साथ रहना चाहते हैं?
- क्या फार्मेसी का उपयोग करना अधिक महत्वपूर्ण है जो आपसे कम शुल्क लेता है?
अपनी योजना को बदलना या रद्द करना
जीवन ट्विस्ट और टर्न से भरा है। आपको नई स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। यदि आप सेवानिवृत्त होते हैं या अपनी नौकरी खो देते हैं तो आपकी वित्तीय स्थिति बदल सकती है। आपकी बीमा कंपनी आपकी योजना में बदलाव कर सकती है। ये सभी चीजें आपको प्रभावित कर सकती हैं कि आपको कितनी दवाओं के सेवन की आवश्यकता है और आप कितना खर्च कर सकते हैं।
आपको अपनी पार्ट डी योजना को बदलने पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। अच्छा नया यह है कि आप एक ही पार्ट डी प्लान के साथ हमेशा के लिए अटक नहीं जाते हैं। आपके पास विकल्प हैं। ट्रिक यह जानना है कि उन बदलावों को कब करना है।
जब आप अपनी योजना को बदल या रद्द कर सकते हैं
जब आप अपने अनुबंध पर हस्ताक्षर करते हैं, तो आप अगले वर्ष के 1 जनवरी से मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के लिए प्रतिबद्ध होते हैं, इसलिए जब भी आप चाहें, अपने पार्ट डी प्लान को बदल या रद्द नहीं कर सकते हैं।
उन प्रीमियमों का भुगतान न करने से न केवल आपके पर्चे की दवा कवरेज का नुकसान हो सकता है, बल्कि यह आपके क्रेडिट इतिहास को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन, मेडिकेयर मानता है कि बदलाव की जरूरत है।
सरकार आपको वर्ष में एक बार ओपन एनरोलमेंट पीरियड के दौरान और यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, और मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि के दौरान भी अपनी योजना को बदलने की अनुमति देती है। वे आपको विशेष परिस्थितियों में परिवर्तन करने की भी अनुमति देते हैं, जब ओपन एनरोलमेंट की अवधि बहुत दूर हो सकती है।
जब आप इन परिवर्तनों को कर सकते हैं, तब समझना आपको पैसा बचा सकता है और आपको पार्ट डी कवरेज प्राप्त कर सकता है जो आपकी आवश्यकताओं को बेहतर तरीके से पूरा करता है।
ओपन एनरोलमेंट पीरियड
आप 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक हर साल ओपन एनरोलमेंट पीरियड के दौरान अपने प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज को बदल सकते हैं। इस समय के दौरान, आप पार्ट डी प्लान स्वैप कर सकते हैं, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ ड्रग कवरेज के साथ बदल सकते हैं या पार्ट डी प्लान से स्विच कर सकते हैं। दवा कवरेज और इसके विपरीत एक चिकित्सा लाभ योजना के लिए। चूंकि इनमें से प्रत्येक विकल्प आपको चिकित्सा लाभ को निर्बाध रूप से जारी रखने की अनुमति देता है, कोई भी देर से दंड इनमें से किसी भी बदलाव के परिणामस्वरूप होगा।
ओपन एनरोलमेंट के दौरान आप अपने पार्ट डी प्लान को रद्द भी कर सकते हैं। यदि आप अपनी योजना को रद्द करने का विकल्प चुनते हैं तो सावधान रहें यदि आपके पास विश्वसनीय कवरेज के लिए कोई विकल्प नहीं है। यदि आप भविष्य में पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप करने के लिए वापस जाना चुनते हैं, तो आपको 63 दिनों के बाद हर महीने देर से जुर्माना लगाया जाएगा जब आप विश्वसनीय कवरेज के बिना थे।
मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड
अगर आपको अपना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पसंद नहीं है, तो आप ऑप्टिमाइज़ कर सकते हैं और ओरिजिनल मेडिकेयर में बदलाव कर सकते हैं या मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि के दौरान एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं। यह हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक होता है।
आप एक मेडीसियर एडवांटेज प्लान से या बिना ड्रग कवरेज के साथ ओरिजिनल मेडिकेयर में पार्ट डी प्लान के साथ या बिना बदल सकते हैं। आप स्टैंड-अलोन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में पार्ट डी प्लान भी जोड़ सकते हैं। इस दौरान आप जो नहीं कर सकते हैं वह है ओरिजिनल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में बदलाव या एक पार्ट डी प्लान से दूसरे पार्ट में बदलाव।
विशेष नामांकन अवधि
ओपन एनरोलमैंट आपके जीवन में जो हो रहा है उसके अनुरूप नहीं हो सकता है। मेडिकेयर कई विशेष नामांकन अवधि के लिए अनुमति देता है यदि जीवन की परिस्थितियां आपको आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर के पर्चे के दवा कवरेज के बिना छोड़ देती हैं। ये विशेष नामांकन अवधि हर संभावित परिदृश्य को कवर नहीं करती हैं लेकिन आपको वर्ष के दौरान पार्ट डी कवरेज प्राप्त करने के लिए अधिक विकल्प प्रदान करती हैं। मेडिकेयर निम्नलिखित स्थितियों के लिए विशेष नामांकन अवधि प्रदान करता है।
आपको आर्थिक तंगी है।
यदि आप अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के लिए योग्य हैं, तो आप किसी भी समय अपने मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान को साइन अप या बदल सकते हैं। यदि आप अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम में पात्रता खो देते हैं, तो आपको एक जनवरी से 31 मार्च तक एकमुश्त विशेष नामांकन अवधि दी जाएगी।
यदि आप मेडिकिड के लिए पात्र हैं, तो आप किसी भी समय अपनी योजना में साइन अप या परिवर्तन कर सकते हैं। यदि आप मेडिकेयर पात्रता खो देते हैं, तो आपके पास तीन महीने की विशेष नामांकन अवधि है।
यदि आप बुजुर्ग (पेस) के लिए सभी समावेशी देखभाल के कार्यक्रम के लिए पात्र हैं, तो आप किसी भी समय अपने मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान को रद्द कर सकते हैं। आपको पार्ट डी प्लान की आवश्यकता नहीं होगी क्योंकि PACE विश्वसनीय कवरेज प्रदान करता है। यदि आप PACE की पात्रता खो देते हैं, तो आपके पास प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए साइन अप करने के लिए तीन महीने हैं।
यदि आप एक राज्य फार्मास्युटिकल असिस्टेंस प्रोग्राम (SPAP) में भाग लेते हैं, तो आप PACE से विघटित हो सकते हैं और PACE से आपके विघटन के दो महीने बाद एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या पार्ट डी प्लान में शामिल हो सकते हैं। यदि आप SPAP पात्रता खो देते हैं, तो आपको एक दिया जाएगा। तीन महीने की विशेष नामांकन अवधि।
आप दूसरे पते पर चले जाएं।
निम्नलिखित स्थितियों में भाग डी योजना में नामांकित करने या बदलने के लिए आपको दो महीने की नामांकन अवधि दी जाएगी:
- आप किसी विदेशी देश में रहने के बाद अमेरिका वापस चले जाते हैं।
- आप एक अमेरिकी पते से दूसरे में जाते हैं और यह आपके पार्ट डी प्लान के स्थानीय सेवा क्षेत्र को बदल देता है।
- आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा या नर्सिंग होम से बाहर जाते हैं।
- आपको जेल या जेल से रिहा किया जाता है।
एक अपवाद तब है जब आप वर्तमान में एक कुशल नर्सिंग सुविधा या नर्सिंग होम में रहते हैं। इस मामले में, आप जब चाहें साइन अप कर सकते हैं और बदलाव कर सकते हैं।
आपका पार्ट डी प्लान बदल जाता है।
यदि मेडिकेयर और बीमा कंपनी अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं करते हैं, तो आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान को 15 अक्टूबर से 28 फरवरी (28 फरवरी को अंतिम दिन) में बदल सकते हैं।
यदि आपकी योजना बदलती है और अब आप विश्वसनीय कवरेज नहीं देते हैं, तो आपके पास कवरेज खोने के समय से तीन महीने हैं या अन्यथा आपको सूचित किया जाता है कि आप किसी अन्य योजना को खोजने के लिए कवरेज खो देंगे।
यदि आपका बीमाकर्ता आपके मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान को रद्द कर देता है, तो आपके पास एक महीने पहले और योजना खत्म होने के एक महीने बाद तक अन्य कवरेज खोजने के लिए है।
आप पांच सितारा योजना चाहते हैं।
यदि आप फाइव-स्टार योजना के लिए साइन अप करना चाहते हैं, चाहे वह दवा कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान हो या पार्ट डी प्लान, तो आप 8 दिसंबर से किसी भी समय ऐसा कर सकते हैं, जिस वर्ष नवंबर के माध्यम से इस योजना ने अपनी फाइव-स्टार रेटिंग अर्जित की हो 30. हर साल पांच सितारा स्थिति के लिए योजनाओं की समीक्षा की जाएगी।
सामान्य गलतियाँ और समस्याएं
इतने सारे पार्ट डी विकल्प उपलब्ध होने के साथ, यह जानना मुश्किल हो सकता है कि किस योजना को चुनना है। अच्छी खबर यह है कि भले ही आप ऐसी योजना चुनें, जो आपके लिए बिलकुल सही न हो, लेकिन आप इसे हमेशा बदल सकते हैं। बुरी खबर यह है कि आप इसे तब भी नहीं बदल सकते हैं जब आप चाहें - केवल ऊपर उल्लिखित परिस्थितियों में।
आप एक ऐसी योजना के साथ फंसना नहीं चाहते हैं जो आपको आवश्यक सेवाओं की पेशकश नहीं करती है। इन सामान्य नुकसानों से बचें और आप अपने लिए सही योजना खोजने की अधिक संभावना रखेंगे।
समान योजना को परिवार के सदस्य या मित्र के रूप में चुनना
अपने परिवार और दोस्तों द्वारा खड़े होना एक गुण है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हमेशा उनकी सलाह का पालन करना चाहिए।
प्रियजनों को एक निश्चित भाग डी योजना के साथ एक अच्छा अनुभव हो सकता है और आप के लिए एक सिफारिश कर सकते हैं। मुंह का यह शब्द कई कारणों से मददगार है:
- यह बताता है कि किसी योजना का उपयोग करना कितना आसान है।
- यह बताता है कि कवरेज अच्छा है।
- यह बताता है कि ग्राहक सेवा आपके अनुकूल है।
हालाँकि, आपके स्वास्थ्य के मुद्दे आपके परिवार के सदस्यों के समान नहीं हो सकते हैं। यदि आपकी मेडिकल ज़रूरतें अलग हैं, तो उसी भाग D योजना को चुनना सबसे अधिक समझ में नहीं आता है। इतना ही नहीं, आपके पास विचार करने के लिए अलग-अलग बजट हो सकते हैं। उनकी सलाह पर विचार करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें लेकिन अन्य योजनाओं की जांच के लिए भी समय निकालें जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।
आपकी वर्तमान योजना के लिए परिवर्तन की वार्षिक सूचना पढ़ने में विफल
आपका पार्ट डी फॉर्मूलरी पत्थर में सेट नहीं है। आपकी फॉर्मूलरी में शामिल दवाएं हर समय बदलती रहती हैं। ऐसे समय होंगे जब नई दवाएं जोड़ी जाती हैं और ऐसे समय जब आप ली जाने वाली दवाएं सूत्र से निकाल दी जाती हैं।
इसके परिणामस्वरूप आपको दवाएँ बदलनी पड़ सकती हैं या समान दवा रखने के लिए अधिक भुगतान करना पड़ सकता है। आपकी भाग डी योजना आपको फॉर्मूलरी में परिवर्तन के बारे में सूचित करेगी क्योंकि वे आपको प्रभावित करते हैं। सामान्यतया, आपके पास यह तय करने के लिए 60 दिन होंगे कि आप अपनी दवा को फॉर्मूलारी में बदलें या बीमा कंपनी से दवा को कवर करने के लिए अपील करें। यदि आपकी योजना कवरेज से इनकार करती है और आपको उस दवा की आवश्यकता है, तो आप विचार करना चाह सकते हैं। अगले ओपन एनरोलमेंट अवधि के दौरान एक और पार्ट डी योजना।
वर्ष के अंत में, आपकी योजना आपको वार्षिक नोटिस ऑफ़ चेंज मेल करेगी। यह दस्तावेज़ फॉर्मूला में बदलाव के साथ-साथ उस योजना में बदलाव को भी रेखांकित करेगा जिसमें कटौती, कॉप्स, सिक्के और प्रीमियम में समायोजन शामिल हो सकते हैं। इस जानकारी पर बारीकी से गौर करना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको अगले वर्ष एक सहमत लागत पर तुलनीय कवरेज मिलेगा। यह देखने के लिए खरीदारी करने का एक अच्छा समय है कि क्या अन्य योजनाओं की पेशकश करने के लिए अधिक है।
योजनाओं के लिए खरीदारी के आसपास नहीं
भाग डी योजनाओं को संघीय सरकार द्वारा विनियमित किया जा सकता है लेकिन वे निजी बीमा कंपनियों द्वारा चलाए जाते हैं। ये कंपनियाँ लाभ के लिए हैं और निम्नलिखित अपवादों के साथ वे आपसे जो चाहें ले सकती हैं। सरकार सीमित करती है कि वे प्रत्येक वर्ष कटौती में आपसे कितना शुल्क ले सकते हैं। साथ ही, आपसे आपकी दवाओं की लागत का 25 प्रतिशत से अधिक या एक्चुअरिअल समकक्ष शुल्क नहीं लिया जा सकता है। इसके अलावा, प्रीमियम, कॉप्स और सिक्के उनके हाथ में हैं।
भाग डी योजनाओं के लिए सरकार के गुणवत्ता मानकों का आश्वासन है कि आपके पास दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। हालांकि, प्रत्येक बीमा कंपनी दवा कंपनियों के साथ की गई बातचीत के आधार पर एक ही दवाओं के लिए अलग-अलग राशि ले सकती है।
पार्ट डी योजनाओं के लिए खरीदारी करना आपके हित में है। चाहे आप अपनी दवाओं पर सबसे कम लागत प्रदान करने वाले, आपको प्रीमियम में कम खर्च करने या डोनट होल कवरेज प्रदान करने वाले को चुनते हों, आपके लिए वहाँ एक योजना होना निश्चित है। आपको बस हर साल इसकी तलाश करनी होगी।
साइन अप नहीं क्योंकि आप दवाएँ नहीं लेते हैं
मेडिकेयर पर हर कोई दवा नहीं लेता है। अगर वे करते भी हैं, तो वे केवल एक या दो सस्ती दवाएं ले सकते हैं, जो मासिक प्रीमियम की तुलना में जेब से कम खर्च कर सकते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग पूछते हैं: "अगर मैं दवाएँ नहीं लेता, तो मुझे दवा के पर्चे के लिए भुगतान क्यों करना चाहिए?"
एक के लिए, आप कभी नहीं जानते कि भविष्य क्या है। दुर्घटनाओं और चोटों से अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। आपको एक ऐसी बीमारी हो सकती है जिसका अभी तक निदान नहीं हुआ है। ध्यान रखें कि सभी अमेरिकियों में से आधे से अधिक, उम्र की परवाह किए बिना, कम से कम दो या अधिक पुरानी चिकित्सा स्थितियां हैं। आपको भविष्य में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की आवश्यकता हो सकती है लेकिन जब आप अनुमान नहीं लगा सकते हैं। यह सुरक्षित होने के लिए बेहतर हो सकता है और खेद के बिना डॉक्टर के पर्चे की दवा कवरेज हो सकती है और इसके बिना हो सकती है।
दूसरा, यदि आप भाग डी के लिए पात्र होने पर साइन अप नहीं करते हैं, तो आपको बाद में देर से दंड के अधीन किया जा सकता है। अधिक भुगतान करने से आप लंबे समय में काफी पैसा बचा सकते हैं।
बहुत देर से हस्ताक्षर करना
यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब आप भाग डी के लिए साइन अप करने के लिए पात्र हैं तो नामांकन की अवधि को याद करने के परिणामस्वरूप आपका भुगतान देर से जुर्माना कर सकता है जब तक कि आपके पास मेडिकेयर है।
यदि आपको उल्लिखित नामांकन अवधि में से कोई भी याद आती है, तो आप एक ऐसे दंड का सामना कर सकते हैं जो आपके पास मेडिकेयर है। इस नियम का अपवाद यह है कि यदि आपकी उम्र 65 वर्ष होने से पहले आपका पार्ट डी जुर्माना जारी किया गया था। उस स्थिति में, आपको अपने 65 वें जन्मदिन पर एक साफ स्लेट मिलता है और आपकी पेनल्टी रोक दी जाएगी।
जितना अधिक आप पार्ट डी के बिना जाते हैं, आप लंबे समय में भुगतान करेंगे। कृपया ध्यान दें कि हर साल पार्ट डी योजनाओं को बदलने से इस तथ्य को नहीं बदला जाता है कि आपको अभी भी देर से दंड का सामना करना पड़ता है।
हर साल एक ही योजना के साथ रहना
हम सुविधा की दुनिया में रहते हैं लेकिन कोनों में कटौती करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल एक बार नहीं है। आपकी भाग डी योजना हर साल नवीनीकरण के लिए आपसे संपर्क करेगी। अपनी स्थिति पर करीब से नज़र डालें। क्या बीते साल में कुछ बदला है? क्या आप अब अधिक दवाएँ लेते हैं या आने वाले वर्ष में अधिक दवाएँ लेने की आशा करते हैं? क्या आपकी योजना अगले वर्ष आपको अधिक लागत आएगी? क्या यह अतिरिक्त लागत के लायक है?
सिर्फ इसलिए कि आपके पार्ट डी प्लान ने आपके लिए एक साल अच्छा काम किया है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए अगली योजना होगी। कुछ शोध करें और सुनिश्चित करें कि आप पार्ट डी प्लान चुनें जो आपको अपने डॉलर के लिए सबसे अच्छा कवरेज देगा।
मदद कहां से लाएं
जब आप डॉक्टर के पर्चे की दवा लेने की बात करते हैं तो आप अकेले नहीं होते हैं जो आपके लिए काम करता है। यदि आप अपने पार्ट डी प्लान को बदलने से पहले सवाल पूछते हैं तो मदद लें।
डॉक्टरों और हेल्थकेयर प्रदाताओं
आप अपनी दवाओं के बारे में सलाह के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक पहुँच सकते हैं। वे न केवल आपकी दवाओं के बारे में विवरण जानते हैं, वे आपकी चिकित्सा स्थितियों की समीक्षा भी कर सकते हैं और चर्चा कर सकते हैं कि आपको भविष्य में और अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।
मेडिकेयर एडवाइजर्स एंड कंसल्टेंट्स
कुछ फ़ार्मास्यूटर्स मेडिकेयर सलाहकारों को मुफ्त पहुंच प्रदान करते हैं जो आपके लाभ विकल्पों की समीक्षा कर सकते हैं। अन्य संसाधन शुल्क के लिए मेडिकेयर काउंसलिंग की पेशकश कर सकते हैं।
फार्मासिस्टों
आपका स्थानीय फार्मासिस्ट दैनिक आधार पर पार्ट डी योजनाओं के साथ काम करता है। वे विभिन्न भाग डी योजना विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक मूल्यवान संसाधन हैं और जो आपके द्वारा वर्तमान में ली जाने वाली दवाओं को बेहतर ढंग से कवर कर सकते हैं।
राज्य के कार्यक्रम
हर राज्य में एक स्वयंसेवक कार्यक्रम है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड पर लोगों को मुफ्त सलाह देता है।
आप जिस राज्य में रहते हैं, उसके आधार पर, प्रोग्राम को हेल्थ इंश्योरेंस काउंसलिंग एंड एडवोकेसी प्रोग्राम (HICAP), सीनियर हेल्थ इंश्योरेंस बेनिफिट्स एडवाइजर (SHIBA) कहा जा सकता है, बड़ों की हेल्थ इंश्योरेंस की जरूरतें (SHINE) या स्टेट हेल्थ इंश्योरेंस असिस्टेंस प्रोग्राम्स (SHIP) )।
Medicare.gov, चिकित्सा के लिए अमेरिकी सरकार की आधिकारिक साइट, उन स्थानों का पता लगाने के लिए एक उपकरण प्रदान करती है जिन्हें आप मेडिकेयर योजना चुनते समय सहायता और सलाह प्राप्त कर सकते हैं।
चिकित्सा भाग डी के लिए विकल्प