विषय
- नर्सिंग होम केयर की उच्च लागत
- मेडिकेड के लिए पात्रता
- मेडिकिड लुक बैक पीरियड
- लुक बैक पीरियड कैसे काम करता है
नर्सिंग होम केयर की उच्च लागत
2016 तक, यू.एस. में एक नर्सिंग होम में एक अर्ध-निजी कमरे की औसत लागत $ 6,844 है। यदि आप एक निजी कमरा चाहते हैं, तो मासिक मूल्य $ 7,698 प्रति माह औसत से अधिक हो जाता है। कोई व्यक्ति निश्चित बजट पर, अक्सर सामाजिक सुरक्षा पर, वह खर्च करने जा रहा है?
सच्चाई यह है कि एक वरिष्ठ नागरिक की कमाई की तुलना में नर्सिंग होम देखभाल लागत औसतन तीन गुना अधिक है। कुछ लोग जेब से भुगतान कर सकते हैं इसलिए वे बीमा की ओर रुख करते हैं।
दुर्भाग्य से, कुछ लोग निजी दीर्घकालिक देखभाल बीमा खरीद सकते हैं। इस प्रकार की योजनाएं घर की स्वास्थ्य देखभाल और / या नर्सिंग होम देखभाल के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए खरीदी जाती हैं। प्रीमियम महंगा हो सकता है और यदि आपके पास पहले से मौजूद शर्तें हैं तो पॉलिसी लेना कठिन हो सकता है।
मेडिकेयर बहुत मदद नहीं करता है। हालांकि अस्पताल में भर्ती होने के बाद संघीय कार्यक्रम एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रहता है, लेकिन यह समय सीमित है। एक योग्य अस्पताल में भर्ती के बिना, यह नर्सिंग होम में लंबे समय तक रहने को शामिल नहीं करता है।
अंततः, मेडिकिड द्वारा 62% दीर्घकालिक नर्सिंग होम को कवर किया जाता है।
जब मेडिकिड नर्सिंग होम केयर के लिए भुगतान करता हैमेडिकेड के लिए पात्रता
मेडिकिड एक संघीय और राज्य-वित्त पोषित कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य कम आय वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना है। परंपरागत रूप से, आप मेडिकिड के लिए पात्र बन गए थे कि आपने कितना पैसा कमाया था और आपके पास कितनी संपत्ति थी। वह 2010 में अफोर्डेबल केयर एक्ट उर्फ ओबामाकरे के पारित होने के साथ बदल गया।
बहुसंख्यक लोग अब संशोधित समायोजित सकल आय (एमएजीआई) के आधार पर मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। एमएजीआई आय के विभिन्न स्रोतों को देखता है लेकिन आपकी परिसंपत्तियों को ध्यान में नहीं रखता है।अन्य लोग, विशेष रूप से जो कुछ संघीय कार्यक्रमों पर भरोसा करते हैं, उन्हें अभी भी गैर-मैगी मेडिकिड के रूप में संदर्भित पुराने तरीके से मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।
समस्या यह है कि मैगी मेडिकेड नर्सिंग होम केयर को कवर नहीं करता है। लंबे समय तक सेवा और समर्थन (एलटीएसएस) प्राप्त करने के लिए, मेडिकिड का हिस्सा जो एक नर्सिंग होम में दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान करता है, आपको अपनी संपत्ति के आधार पर कार्यक्रम के लिए पात्र होने की आवश्यकता होगी। कई मामलों में, वरिष्ठ अपनी संपत्ति को खर्च करने या उन्हें दूर करने की कोशिश करते हैं ताकि वे देखभाल के लिए अर्हता प्राप्त कर सकें।
क्या होता है जब आपको मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों की आवश्यकता होती हैमेडिकिड लुक बैक पीरियड
लोगों को अपने सभी सामानों को परिवार और दोस्तों को देने से रोकने के लिए, संसाधनों का उपयोग किया जा सकता है, जो कि नर्सिंग होम की देखभाल के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, मेडिकेयर और मेडिकिड सर्विसेज सेंटर ने मेडिकिड लुक बैक पीरियड की स्थापना की है। यह समय की अवधि है जब आवेदक द्वारा किए गए सभी वित्तीय लेनदेन की समीक्षा की जाती है। विशेष रूप से, सरकार यह देखना चाहती है कि क्या कोई संपत्ति (जैसे, पैसा, घर, कार) उपहार में दी गई, हस्तांतरित की गई, दी गई, या उनके उचित बाजार मूल्य से कम में बेची गई।
मेडिकिड लुक बैक पीरियड की शुरुआत उस दिन से होती है जिस दिन कोई मेडिकाड के लिए आवेदन करता है और सभी राज्यों लेकिन कैलिफोर्निया में 60 महीने (5 वर्ष) में वापस चला जाता है। इस समय, कैलिफ़ोर्निया को केवल 30 महीने की लुक बैक अवधि की आवश्यकता होती है।
यद्यपि उपहार और संपत्ति कर कानून हैं जो कुछ हस्तांतरणों को कर-मुक्त रहने की अनुमति देते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि वे मेडिकिड लुक बैक अवधि की गणना नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, 2018 तक प्रति प्राप्तकर्ता $ 15,000 की वार्षिक बहिष्करण उपहार सीमा है। इसका मतलब है कि आप दो अलग-अलग लोगों को $ 15,000 दे सकते हैं और उस पैसे पर कर नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, यह 30,000 डॉलर होगा जो कि लुक बैक अवधि के उल्लंघन में होगा यदि इसे निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर उपहार में दिया गया था।
हालांकि, ऐसे संसाधन हैं, जिन्हें आवेदक के पति या पत्नी के लिए संरक्षित किया जा सकता है यदि वे अभी भी समुदाय में रहते हैं। ये मेडिकेड लुक बैक पीरियड की ओर नहीं हैं। स्पॉसल इम्पावरमेंट स्टैंडर्ड हर साल बदलता है। 2020 में, समुदाय के पति / पत्नी के लिए न्यूनतम मासिक रखरखाव आवश्यकता भत्ता (MMMNA) $ 2114 (अलास्का में $ 2,641 और हवाई में $ 2,433) के लिए निर्धारित है। राज्य के आधार पर, पति-पत्नी 25,728 डॉलर से लेकर 128,640 डॉलर तक की संपत्ति रख सकते हैं। होम इक्विटी की सीमा $ 595,000 से $ 893,000 के बीच होती है।
लुक बैक पीरियड कैसे काम करता है
लुक बैक पीरियड आवेदक द्वारा किए गए सभी वित्तीय लेनदेन की समीक्षा करता है।
मेडिकैड लुक बैक पीरियड के किसी भी उल्लंघन के परिणामस्वरूप जुर्माना होगा और उस दंड का परिणाम अयोग्यता की अवधि में होगा। यह उन वरिष्ठों के लिए एक चुनौती हो सकती है जिन्हें नर्सिंग सुविधा में अधिक तत्काल नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।
उस राज्य में एक निजी नर्सिंग होम के कमरे के लिए औसत मासिक दर से विभाजित लुक बैक अवधि का उल्लंघन करने वाले धन की राशि के आधार पर जुर्माना की गणना की जाती है। उत्तरार्द्ध को दंड विभाजक के रूप में संदर्भित किया जाता है। जुर्माना उस समय की अवधि है जब आपको मेडिकाइड के लिए योग्य माना जाने से पहले आपको अपने आवेदन के समय से इंतजार करना होगा।
उदाहरण 1: आपके राज्य में प्रति दंड $ 6,000 प्रति माह है। आप लुक बैक पीरियड के दौरान $ 60,000 देते हैं। इसका मतलब है कि आप अपने आवेदन के समय से 10 महीने के लिए मेडिकिड ($ 6,000 के दंडकर्ता द्वारा विभाजित उल्लंघन में $ 60,000) के लिए अयोग्य होंगे।
उदाहरण 2: जुर्माने की रकम $ 6,000 है। आप अपनी भतीजी को हर साल 10 वर्षों में 12,000 डॉलर देते हैं। क्योंकि मेडिकिड लुक बैक पीरियड की ओर केवल पिछले पांच वर्षों की गिनती है, आप $ 60,000 के उल्लंघन में हैं, न कि पूरी $ 120,000 की राशि में। आपके द्वारा आवेदन करने के समय से 10 महीने ($ 6,000 डॉलर के दंडकर्ता द्वारा विभाजित उल्लंघनों में $ 60,000) के लिए आप मेडिकेड के लिए अयोग्य होंगे।
उदाहरण 3: जुर्माने की रकम $ 6,000 है। मेडिकिड के लिए आवेदन करने से पहले आप अपने घर को अपनी बेटी को उचित बाजार मूल्य से $ 120,000 डॉलर में बेचते हैं। आवेदन करने के बाद आप 20 महीने के लिए मेडिकिड ($ 6,000 के दंड विभाजन से उल्लंघन में $ 120,000) के लिए अयोग्य होंगे।
बहुत से एक शब्द
उपहार देना, संपत्ति हस्तांतरित करना, और उचित बाजार मूल्य से कम के लिए सामान बेचना आपकी मेडिकिड के लिए पात्रता में देरी कर सकता है। आप हमेशा अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि आपको नर्सिंग होम देखभाल की आवश्यकता कब होगी। इसीलिए मेडिकेड लुक बैक पीरियड को समझना इतना जरूरी है। आप चाहते हैं कि आपके पास वित्तीय रणनीति होनी चाहिए ताकि आपको ज़रूरत पड़ने पर वह देखभाल मिल सके जो आपको चाहिए। सलाह के लिए एक बड़े केयर अटॉर्नी तक पहुंचना आपके हित में हो सकता है।
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