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मार्श स्कोर प्रणाली को सीलिएक रोग के कारण आपकी छोटी आंत को होने वाली क्षति को समझने के लिए एक त्वरित और आसान तरीके के रूप में विकसित किया गया था।यदि आपको सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एंडोस्कोपी और बायोप्सी करेगा कि क्या आपकी छोटी आंत ग्लूटेन, गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला प्रोटीन से क्षतिग्रस्त हो गई है। आपका डॉक्टर एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करेगा, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, आपके ऊपरी पाचन तंत्र पर सीधे देखने के लिए एक छोटा कैमरा है, और आपकी छोटी आंत के अस्तर से ऊतक के बहुत छोटे नमूने लेगा।
आपकी एंडोस्कोपी के बाद, एक रोगविज्ञानी आपके ऊतक के नमूनों को देखेगा कि ग्लूटेन से संबंधित क्षति है या नहीं। पैथोलॉजिस्ट इन नमूनों की स्थिति को मार्श स्कोर नामक रेटिंग प्रणाली के आधार पर रेट करेगा।
आपका मार्श स्कोर निर्धारित करेगा कि आपको सीलिएक रोग का पता चला है, साथ ही साथ आपकी स्थिति कितनी उन्नत है।
सीलिएक रोग एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो इनमें से कुछ परिवर्तनों का कारण बन सकती है। इसलिए एक बायोप्सी केवल सीलिएक रोग के लिए अनुशंसित नैदानिक परीक्षणों में से एक है। हालाँकि, एक बायोप्सी को सीलिएक निदान के लिए "सोने का मानक" माना जाता है, सीलिएक रोग के रक्त परीक्षण के परिणाम और लस मुक्त आहार के लिए व्यक्ति की अंतिम प्रतिक्रिया भी सही निदान प्राप्त करने में सहायता कर सकती है।
चरण ०
यह एक एंडोस्कोपी के दौरान ली गई तस्वीर है, जिसमें स्वस्थ विली के साथ एक सामान्य छोटी आंत को दिखाया गया है। चूंकि आंतों का अस्तर सामान्य दिखाई देता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि व्यक्ति को सीलिएक रोग है।
इस मामले में, बायोप्सी नमूने को मार्श स्टेज 0 के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, जिसे "पूर्व घुसपैठ चरण" के रूप में भी जाना जाता है। इसे "पूर्व घुसपैठ" कहा जाता है क्योंकि लिम्फोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार) अभी तक आंतों की परत में "या घुसपैठ" नहीं किया है।
चरण 1 और 2
एक चरण 1 मार्श स्कोर का मतलब आंतों की परत की सतह पर कोशिकाएं हैं, जिन्हें उपकला कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, उनमें सामान्य से अधिक लिम्फोसाइट होते हैं। बहुत अधिक लिम्फोसाइटों की उपस्थिति सूजन और क्षति की संभावना को इंगित करती है।
एक सामान्य छोटी आंत में, प्रति 100 उपकला कोशिकाओं में 30 से अधिक लिम्फोसाइट्स नहीं होना चाहिए, लेकिन चरण 1 में समझा जाने वाले मामलों में, इससे अधिक हैं। यदि आपके पास चरण 1 है, तो आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में "इंट्रापिथेलियल लिम्फोसाइट्स में वृद्धि" पढ़ने की संभावना होगी।
सीलिएक रोग एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो बीमारी से लड़ने वाले लिम्फोसाइटों में वृद्धि का कारण बन सकती है। यदि आपको सूजन आंत्र रोग, Sjogren सिंड्रोम, और अन्य खाद्य असहिष्णुता हैं, तो आपको अधिक लिम्फोसाइट्स हो सकते हैं। नामक जीवाणु से संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (जो अल्सर से जुड़ा हुआ है), और एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द हत्यारों का उपयोग भी इसका कारण बन सकता है।
सीलिएक रोग वाले लोग जो ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं, सीलिएक रोग वाले लोगों के करीबी परिवार के सदस्य, और डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस वाले लोग, एक अत्यंत खुजलीदार दाने जिसे सीलिएक रोग की त्वचा की अभिव्यक्ति माना जाता है, एक चरण 1 मार्श भी हो सकता है। स्कोर।
चरण 2 के साथ, आप आंतों के विल्ली के बीच सामान्य से अधिक लिम्फोसाइटों को सामान्य से अधिक बड़े अवसादों को देखते हैं। इन अवसादों को "क्रिप्टर्स" कहा जाता है और बड़े-से-सामान्य रोने को "हाइपरप्लास्टिक" कहा जाता है, इसलिए यदि आपकी बायोप्सी के बाद आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट कहती है कि आपके पास "हाइपरप्लास्टिक क्रायसिप" या "क्रिप्ट हाइपरप्लासिया" है, तो इसका मतलब है कि आपकी बायोप्सी में देखी गई अवसाद वे सामान्य आंतों के अस्तर की तुलना में बड़े होते हैं।
स्टेज 2 बहुत दुर्लभ है-यह ज्यादातर उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें डर्मेटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस है।
स्टेज 3
अधिकांश डॉक्टर सीलिएक रोग का निदान नहीं करेंगे, जब तक कि आपका आंतों का अस्तर मार्श स्कोर स्टेज 3 तक नहीं पहुंच जाता है। इस अवस्था में, स्टेज 2 के परिवर्तन मौजूद हैं-सामान्य और बड़े-से-सामान्य अवसादों की तुलना में अधिक लिम्फोसाइट्स- और साथ ही सिकुड़ते भी हैं। और चपटा आंत्र विली, खलनायक शोष के रूप में जाना जाता है।
स्टेज 3 के तीन विकल्प हैं:
- आंशिक खलनायक शोष (स्टेज 3 ए): आपके आंत्र विली अभी भी वहां हैं, लेकिन छोटे हैं
- सबटोटल विलस एट्रोफी (स्टेज 3 बी): आपकी आंतों का विली काफी सिकुड़ गया है
- कुल विलासी शोष (स्टेज 3 सी): आपकी आंतों की परत मूल रूप से सपाट है जिसमें कोई आंतों का विली नहीं बचा है
ज्यादातर लोग जिन्हें सीलिएक रोग का निदान किया जाता है उनका चरण 3 मार्श स्कोर होता है।
सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता हैस्टेज 4
स्टेज 4 सबसे उन्नत चरण है और सौभाग्य से वह सब अक्सर नहीं देखा जाता है। चरण 4 में, आपका विली पूरी तरह से चपटा होता है (एट्रोफाइड) उनके बीच अवसाद (रोना) भी सिकुड़ जाता है।
सीलिएक रोग वाले वृद्ध लोगों में स्टेज 4 सबसे आम है। यदि आपका मार्श स्कोर चरण 4 है, तो आपको लिम्फोमा सहित सीलिएक रोग जटिलताओं के लिए एक उच्च जोखिम हो सकता है।
अ वेलेवेल से एक शब्द
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मार्श स्कोर का उपयोग सीलिएक रोग से आपकी छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाने के लिए करते हैं। आपका मार्श स्कोर यह निर्धारित करेगा कि आपको सीलिएक रोग है या नहीं, और इसने आपके आंतों के विली को कितना नुकसान पहुंचाया है।
मार्श स्कोर स्तरों के लिए यह गाइड आपको अपने आंतों की बायोप्सी से रिपोर्ट की व्याख्या करने में मदद कर सकता है। हालांकि, अगर आपको इसे समझने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करने से डरो मत इसका क्या मतलब है। और याद रखें: एक बार जब आप लस मुक्त आहार शुरू करते हैं, तो आंतों की खराब क्षति भी ठीक होनी शुरू हो जाती है।
8 सवाल आपके सीलिएक रोग निदान के बाद पूछने के लिए