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संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 लोगों में आवश्यक कंपकंपी लगभग एक को प्रभावित करती है और बढ़ती उम्र के साथ सामान्य होती जाती है। जबकि रोग प्रक्रिया जानलेवा नहीं है, कंपकंपी कष्टप्रद हो सकती है और यहां तक कि कुछ लोगों को दुर्बल करने वाली भी हो सकती है।क्योंकि जब लोग अपने हाथों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं, तो झटके और भी बदतर हो जाते हैं, यह रोजमर्रा की गतिविधियों को बदल सकता है, जैसे कि एक कप से पीना या एक पत्र लिखना, एक चुनौती में। इसके अलावा, कई लोग सामाजिक रूप से शर्मनाक होने के लिए कांपते हैं।
परछती
बहुत से लोग दवाओं या सर्जरी के साथ आवश्यक कंपन का इलाज नहीं करना पसंद करते हैं। यदि कंपकंपी केवल न्यूनतम मात्रा में विकलांगता का कारण बनती है, तो साइड इफेक्ट्स के जोखिम कंपकंपी की असुविधा को दूर कर सकते हैं। इन स्थितियों में, लोग सीखते हैं कि कंपकंपी को समायोजित करने के लिए अपने जीवन में समायोजन कैसे करें। कुछ युक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- जितना संभव हो कम से कम कांपने वाले हाथ का उपयोग करें, या अपने आप को स्थिर करने के लिए दो हाथों का उपयोग करें।
- पेय पदार्थों से बचने के लिए ढक्कन और तिनके का प्रयोग करें।
- उस चीज़ पर ध्यान दें जो आपके कंपकंपी को बदतर (तनाव, कैफीन, थकान) बनाती है और उन उत्तेजक कारकों से बचने के लिए आप क्या कर सकते हैं।
- भारी पेन और खाने के बर्तनों का उपयोग करें।
- यदि किसी रेस्तरां में, यह पूछें कि मांस रसोई में काटा जाए, या बर्तनों से बचने के लिए उंगली के खाद्य पदार्थों का ऑर्डर करें। यह पूछने पर विचार करें कि चश्मा केवल आधा भरा हुआ हो।
- शेविंग के लिए एक इलेक्ट्रिक रेज़र, और अपने आंदोलनों के नियंत्रण में सुधार के लिए इलेक्ट्रिक टूथब्रश का उपयोग करके अपनी सुबह की दिनचर्या को बदलें।
- एक काउंटरटॉप पर अपनी कोहनी को आराम करके या ठीक से मेकअप करते समय एक दूसरे के साथ एक हाथ का मार्गदर्शन करके अपने हाथों को स्थिर करें।
- लिखने के दौरान कंपकंपी को नियंत्रित करने के लिए, एक पत्रिका की तरह नरम सतह पर लिखने की कोशिश करें। सरसरी तौर पर लिखने के बजाय छापें।
- बड़े बटन वाले टेलीफोन उठाओ। हेडसेट या स्पीकरफ़ोन का उपयोग करने के साथ-साथ वॉयस-एक्टिवेटेड डायलिंग पर भी विचार करें।
- अपने कंप्यूटर को कीबोर्ड पर दोहरे हमलों को अनदेखा करने के लिए सेट करें। आवाज-पहचान तकनीक पर विचार करें।
चिकित्सा उपचार
यदि कंपकंपी बहुत विघटनकारी है, तो आप लक्षणों को कम करने के लिए दवा लेने का विकल्प चुन सकते हैं। सबसे आम दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं, जैसे कि प्रोप्रानोलोल। इस दवा की प्रभावशीलता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, लेकिन यह हाथ के कंपकंपी को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती है, साथ ही सिर, आवाज और जीभ के कंपन पर भी कुछ प्रभाव पड़ता है।
बीटा-ब्लॉकर्स भी रक्तचाप की दवाएँ हैं, इसलिए यह संभव है कि आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस दवा के लिए प्रकाशस्तंभ हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स दिल की गति को धीमा करके भी हृदय गति को नियंत्रित करते हैं, जो कि आपके हृदय की गति पहले से ही थोड़ी धीमी होने पर तकलीफदेह हो सकती है। अस्थमा से पीड़ित लोगों को बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करने के बारे में सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि दवा के इस वर्ग से अस्थमा के दौरे खराब हो सकते हैं। इसके अलावा, मधुमेह वाले लोगों में, प्रोप्रानोलोल हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है, जिससे रोगियों को यह बताना मुश्किल हो जाता है कि उनका रक्त शर्करा कब कम है।
प्राइमिडोन आवश्यक कांपने के लिए एक और उपयोगी दवा है। यह दवा एक एंटीकांवलसेंट है, लेकिन कभी-कभी आवश्यक कंपकंपी का पूर्ण दमन करने के लिए भी दिखाया गया है। प्राइमिडोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, चक्कर आना, अनाड़ीपन और उनींदापन शामिल हैं। कई अन्य दवाओं में आवश्यक कंपकंपी में कुछ हद तक उपयोगिता है लेकिन प्रोप्रानोलोल या प्राइमिडोन की तुलना में कम प्रभावी है। इन दवाओं में शामिल हैं
- एटेनोलोल
- सोटोलोल
- Topamax (टोपिरामेट)
- न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
- ज़ानाक्स (अल्प्राज़ोलम)
समीक्षा की गई दवाएं मुंह से ली जाती हैं और सिर या आवाज के कंपन से अधिक हाथ कांपने में मदद करती हैं। बोटुलिनम विष ए (बोटोक्स) के इंजेक्शनों ने सिर या आवाज के कंपन के इलाज में कुछ उपयोगिता दिखाई है। कुछ सफलता के साथ हथियारों में इंजेक्शन लगाने की भी कोशिश की गई है। बोटॉक्स मांसपेशियों को कमजोर करने का काम करता है, और इसलिए कमजोरी से बचने के लिए सावधानी से इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए जो कंपकंपी की तुलना में एक बाधा से अधिक हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
जब आवश्यक कंपन वास्तव में अक्षम होता है, और दवा काम नहीं कर रही है, तो सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है। इनमें स्टीरियोटैक्सिक थैलामोटॉमी या थैलेमिक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं।
स्टीरियोटैक्टिक थैलामोटॉमी में थैलेमस के हिस्से में सर्जिकल घाव बनाना शामिल है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है लेकिन हाल ही में न्यूरोइमेजिंग तकनीकों में प्रगति के कारण लाभ में वृद्धि और कम खराब परिणाम दिखाए गए हैं।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं जो कंपकंपी से जुड़े होते हैं। जब उत्तेजक चालू होता है, तो प्रभाव मस्तिष्क के अति सक्रिय भागों को शांत करने के लिए होता है, जिससे कम कंपन होता है। यह प्रतिवर्ती है और थैलामोटॉमी की तुलना में बेहतर परिणाम है, लेकिन यह अधिक महंगा है और बैटरी और हार्डवेयर प्रतिस्थापन और समायोजन के लिए समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। इस बात पर निर्भर करता है कि इलेक्ट्रिकल लीड्स कहां रखे गए हैं, आप पर स्लेड स्पीच, पेरेस्टेसिस या असामान्य मांसपेशी संकुचन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सर्जिकल प्रक्रियाओं पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब दवाओं ने कंपन को नियंत्रित नहीं किया है और कंपकंपी अक्षम हो रही है। इसके अलावा, संज्ञानात्मक हानि और अस्थिर चिकित्सा बीमारियों वाले लोगों को इन प्रक्रियाओं के होने की सलाह दी जाती है।