सर्दियों और वर्ष दौर में एक्जिमा का प्रबंधन: एक माता-पिता गाइड

ठंड, शुष्क बाहरी हवा और इनडोर हीटिंग सर्दियों में अपनी प्राकृतिक नमी की त्वचा को लूट सकते हैं। विशेषकर सर्दियों में बच्चे की त्वचा पर लाल, क्रस्टी, ड्राई पैच आम हो सकते हैं और माता-पिता के लिए चिंता का कारण बन सकते हैं। हालांकि, इस तरह के लक्षणों का इलाज किया जा सकता है, और कई बच्चे और बच्चे एटोपिक जिल्द की सूजन, खुजली वाली त्वचा को उखाड़ फेंकते हैं, जिसे एक्जिमा भी कहा जाता है।

हमने अधिक जानने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ कैथरीन पुतगेन के साथ बात की।

एक्जिमा क्या है

मोटे तौर पर, एक्जिमा सूखी, दानेदार और खुजली वाली त्वचा का वर्णन करता है। यह एक वंशानुगत और पुरानी त्वचा विकार है जो आमतौर पर शिशुओं या बहुत छोटे बच्चों में देखा जाता है, अक्सर जीवन के पहले वर्ष में शुरू होता है और आमतौर पर 5 साल की उम्र से पहले देखा जाता है। एक्जिमा संक्रामक नहीं है।

जबकि कई बच्चे एक्जिमा को दूर करते हैं, कुछ के लिए यह किशोरावस्था या वयस्कता में हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी का अनुमान है कि दुनिया में 10 से 20 प्रतिशत बच्चों में एक्जिमा है, और यह 20 प्रतिशत तक शिशुओं को प्रभावित करता है।

शिशुओं और बच्चों में एक्जिमा का क्या कारण है?

एक्जिमा एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और बच्चे के पर्यावरण के जटिल परस्पर क्रिया द्वारा लाया जाता है। कई चीजें - जलवायु से संभावित एलर्जी तक - एक्जिमा के कारण भड़क सकती हैं। हम जानते हैं कि एक्जिमा परिवारों में अन्य ऐटोपिक बीमारियों, जैसे कि खाद्य एलर्जी, अस्थमा और हे फीवर से पीड़ित हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्तियों में त्वचा में कुछ प्रोटीन की कमी हो सकती है, जिससे अधिक संवेदनशीलता होती है। एक्जिमा वाले माता-पिता को एक्जिमा वाले बच्चे होने की अधिक संभावना है। हालाँकि, यह माता-पिता से बच्चों तक सही तरीके से जाता है, अभी भी ज्ञात नहीं है। एक्जिमा वाले अधिकांश बच्चे जीवन के पहले वर्ष में स्थिति के लक्षण दिखाएंगे। यह गंभीरता से मोम और व्यर्थ हो जाता है।

क्या एक्जिमा के कारण मोम, भड़क जाता है?

विभिन्न "ट्रिगर" एक्जिमा को बदतर बना सकते हैं। शिशुओं के लिए, ये चिड़चिड़ाहट जैसे ऊन, कुछ डिटर्जेंट या अत्यधिक तापमान, या अन्य प्रतिरक्षा ट्रिगर हो सकते हैं, जैसे कि खाद्य एलर्जी और अस्थमा, और यहां तक ​​कि पालतू जानवरों की रूसी।

अधिकांश बच्चों की हालत सर्दियों में सबसे कठिन होती है, जब हवा ठंडी और शुष्क होती है। एक छोटा प्रतिशत गर्मियों में एक कठिन समय होता है, जब यह गर्म और आर्द्र होता है।

वो कैसा दिखता है?

शिशुओं में एक्जिमा के संकेतों में खुजली, सूखी और पपड़ीदार त्वचा, लालिमा और त्वचा की सूजन और छोटे धक्कों जो खुजलाने पर खुल कर रोते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, एक्जिमा आमतौर पर चेहरे पर, कोहनी के बाहर और घुटनों पर पाया जाता है।

बड़े बच्चों और वयस्कों में, एक्जिमा हाथ और पैर, बांहों और घुटनों के पीछे की ओर होता है। ध्यान रखें कि सूखी त्वचा के सभी पैच एक्जिमा नहीं होते हैं। ठंडी, शुष्क बाहरी हवा और इनडोर हीटिंग सर्दियों में सभी शिशुओं की त्वचा को शुष्क कर सकती है, जिससे शुष्क पैच बन जाते हैं। बच्चों में शुष्क त्वचा की संभावना होती है, इसलिए सूर्य, एयर कंडीशनिंग और पूल और खारे पानी का उपयोग कर सकते हैं।

हम त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर कहते हैं "अगर यह खुजली नहीं है, तो यह एक्जिमा नहीं है"; आप एक्जिमा का निदान तब तक नहीं कर सकते जब तक कि दाने के साथ खुजली न हो। पालने की टोपी के साथ शिशुओं, जिसे सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, में एक व्यापक फैलाव हो सकता है, जो अपने आप में एक्जिमा नहीं है। लेकिन जीवन के पहले कई महीनों में पालना टोपी और एक्जिमा का साथ होना आम बात है।

एक्जिमा का निदान कैसे किया जाता है?

एक्जिमा के लक्षण अन्य त्वचा की स्थिति से मिलते जुलते हो सकते हैं, इसलिए हमेशा अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। एक निदान में एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा शामिल है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

क्योंकि अभी तक एक्जिमा का इलाज नहीं है, हमारे उपचार के लक्ष्य खुजली और त्वचा की सूजन को कम करना और संक्रमण को रोकना है। एक्जिमा के लिए सबसे अच्छा उपचार एक प्रोएक्टिव है, कोमल त्वचा की देखभाल और मॉइस्चराइज़र का उपयोग करके त्वचा की बाधा को फिर से स्थापित करना है।

शिशुओं और बड़े बच्चों की त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज रखा जाना चाहिए, और खुशबू रहित गैर-साबुन क्लीनर से धोया जाना चाहिए। हम एक सुगंध मुक्त मरहम-आधारित मॉइस्चराइज़र की सलाह देते हैं, जिसमें केवल या पहले घटक के रूप में पेट्रोलेटम होता है। युवा बच्चों और शिशुओं में, एक सप्ताह तक के लिए एक ओवर-द-काउंटर सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन मरहम का उपयोग करना उचित है, जो एक हल्के सामयिक स्टेरॉयड है।

लेकिन अगर दाने या तो बने रहते हैं या आप पाते हैं कि आपको महीने में एक सप्ताह से अधिक समय तक हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ आगे के उपयोग पर चर्चा करनी चाहिए। आप मरहम लगा सकते हैं, जैसा कि निर्धारित किया गया है, फिर नमी में रखने में मदद करने के लिए पेट्रोलेटम-आधारित मॉइस्चराइज़र का एक कोट।

स्कूल-आयु के बच्चों के लिए, जो इतना चिकना नहीं होना चाहते हैं, हम आम तौर पर क्रीम के बारे में बात करते हैं। शिशुओं के लिए, हालांकि, जब उनकी त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है, तब भी हम शीर्ष कोट के रूप में पेट्रोलियम आधारित मरहम की सलाह देते हैं। सबसे अच्छा बैरियर सुरक्षा प्रदान करने के अलावा, मलहम लगाने पर डंक या जलता नहीं है; क्रीम और लोशन कभी-कभी त्वचा के सूजन और बहुत शुष्क होने पर कर सकते हैं। मॉइस्चराइज़र को दिन में कम से कम दो से तीन बार लगाया जाना चाहिए; डायपर में बच्चों के लिए, प्रत्येक डायपर परिवर्तन त्वचा को मॉइस्चराइज करने का एक आसान अवसर पेश कर सकता है। मॉइस्चराइज़र का अधिक बार उपयोग करने से खुजली का बेहतर नियंत्रण होता है और सामयिक स्टेरॉयड की कम आवश्यकता होती है, और यह त्वचा की प्राकृतिक बाधा कार्य को बहाल करने में मदद करता है।

एक्जिमा वाले बच्चों की सभी उम्र के लिए, या एक्जिमा से ग्रस्त होने पर, त्वचा के अधिक सूखने से बचने के लिए गर्म पानी में स्नान (15 मिनट से कम) करना चाहिए। बच्चों को उनकी त्वचा को खरोंचने से बचाया जाना चाहिए (छोटे मिट्ट्स शिशुओं की मदद कर सकते हैं) और चिड़चिड़े लोगों से जो उनकी त्वचा से संपर्क करते हैं, जैसे कठोर डिटर्जेंट और कुछ कपड़े (बिस्तर सहित)। त्वचा की जलन को कम करने के लिए, एक्जिमा वाले शिशुओं और बच्चों को ऊन के अपवाद के साथ, त्वचा के बगल में केवल सूती या अन्य प्राकृतिक फाइबर के कपड़े पहनने चाहिए। और उन्हें त्वचा की प्रतिक्रिया को रोकने में मदद करने के लिए ठंड (या बहुत गर्म) वातावरण के खिलाफ संरक्षित किया जाना चाहिए।

यदि आपके बच्चे की त्वचा इन उपायों में से किसी का भी जवाब नहीं देती है या संक्रमित हो जाती है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो इस स्थिति का निदान कर सकता है और फिर एक और सामयिक क्रीम या एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है।

क्या क्षितिज पर एक्जिमा के लिए एक इलाज या बेहतर उपचार है?

निकट क्षितिज पर एक इलाज के बिना, हम यहां जॉन्स हॉपकिन्स में एक एक्जिमा दिवस उपचार इकाई का निर्माण कर रहे हैं ताकि मध्यम से गंभीर एक्जिमा वाले हमारे रोगियों को अपने लक्षणों को नियंत्रण में रखने और भड़कने से बचाने में मदद मिल सके। हम अनुमान लगाते हैं कि इस उपन्यास, बहु-विषयक कार्यक्रम में बाल जीवन, व्यवहार मनोविज्ञान, एलर्जी, त्वचाविज्ञान और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ शामिल होंगे जो इन बच्चों की व्यापक देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है - देखभाल जो एक औसत क्लिनिक की यात्रा में प्रदान नहीं की जा सकती है।

दिन उपचार इकाई का एक प्राथमिक लक्ष्य शिक्षा होगा; बच्चे और उनके परिवार त्वचा को गहराई से मॉइस्चराइज करने में मदद करने के लिए गीली-लपेट चिकित्सा जैसी तकनीक सीखेंगे। इस थेरेपी में एक सामयिक मरहम के साथ त्वचा को कोटिंग करना शामिल है, उसके बाद पेट्रोलियम जेली की तरह चिकनाई मरहम, फिर गीले पजामा में ड्रेसिंग, सूखे पजामा के बाद, त्वचा को नमी में भिगोने की अनुमति मिलती है।

व्यवहार मनोविज्ञान में हमारे सहयोगियों के साथ भागीदारी में, हमने अपने कई रोगियों को गंभीर एक्जिमा के साथ देखा है जो खरोंच से बचने के तरीके खोजने में मदद करते हैं, जो उनकी त्वचा की स्थिति को बढ़ाता है, और बड़े बच्चों की मदद करने के साथ सामाजिक कठिनाइयों के बारे में बात करते हैं। पुरानी स्थिति या दिखाई विकार के साथ स्कूल जाना। बाल जीवन विशेषज्ञ जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर का एक अभिन्न हिस्सा हैं और बच्चों को उम्र-उपयुक्त खेलने और बातचीत में संलग्न करने की उनकी क्षमता एक सफल कार्यक्रम के निर्माण की एक महत्वपूर्ण आधारशिला है। क्योंकि मध्यम से गंभीर एक्जिमा वाले बच्चों में खाद्य और पर्यावरणीय एलर्जी और त्वचा संक्रमण अधिक होते हैं, बाल चिकित्सा एलर्जी और संक्रामक रोगों में हमारे विशेषज्ञों के साथ मजबूत भागीदारी महत्वपूर्ण है।

अनुसंधान के बारे में क्या?

जॉन्स हॉपकिन्स में, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान, बाल चिकित्सा संक्रामक रोग और बाल चिकित्सा एलर्जी और प्रतिरक्षा विज्ञान में हम में से बहुत से एक्जिमा को रोकने या प्रबंधित करने के बेहतर तरीके देख रहे हैं। हम बैक्टीरियल उपनिवेशण और एटोपिक त्वचा में संक्रमण और एक्जिमा में खाद्य एलर्जी की भूमिका के इष्टतम प्रबंधन का अध्ययन कर रहे हैं। हमारी विशिष्टताएं सहयोग करती हैं; प्रत्येक एक्जिमा प्रबंधन के लिए एक अलग दृष्टिकोण लाता है। हमारा लक्ष्य एक्जिमा को बेहतर ढंग से समझने के लिए सर्वोत्तम तरीकों का उपयोग करने के लिए मिलकर काम करना है और ऐसा करने के लिए, इसे और अधिक प्रभावी ढंग से व्यवहार करना है।

जॉन्स हॉपकिंस में आज और क्या हो रहा है?

हम एक्जिमा की आवश्यकता वाले हमारे रोगियों को व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए हमारे रास्ते से बाहर जाते हैं। केस-बाय-केस के आधार पर, हम एक-दूसरे से संवाद करते हैं - चाहे एलर्जी, त्वचाविज्ञान, मनोविज्ञान या संक्रामक रोग - प्रत्येक बच्चे के लिए उपचार का सबसे अच्छा पाठ्यक्रम एक साथ रखना। हम आशावादी हैं कि भविष्य के उपचार और उन लोगों की देखभाल के लिए दृष्टिकोण और भी गंभीर एक्जिमा के साथ और अधिक अनुसंधान के साथ बहुत सुधार होने जा रहा है और एक्जिमा दिवस उपचार इकाई के निर्माण से हमें अत्याधुनिक अनुसंधान करने में मदद मिलेगी और सवालों के जवाब मिलेंगे जो हम हर दिन मरीजों को देखने और उनका इलाज करते हैं।

अन्य एटोपिक बीमारियों की तरह, जैसे कि खाद्य एलर्जी, क्या बच्चों में एक्जिमा की घटना बढ़ रही है?

हाँ। हम वास्तव में नहीं जानते कि क्यों। लेकिन हम जवाब खोजने के लिए मामले पर हैं।