विषय
मैक्युला आंख की रेटिना का हिस्सा है। रेटिना के केंद्र में स्थित, मैक्युला हमें स्पष्ट दृष्टि और ठीक विस्तार देखने की क्षमता देने के लिए जिम्मेदार है। यद्यपि यह छोटा है, यह हमें "20/20" देखने में सक्षम बनाता है और हमें हमारी दुनिया को रंग में देखने की अनुमति देता है। आंख के अंदर मैक्युला की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में अधिक जानें।एनाटॉमी
संरचना
मैक्युला रेटिना के केंद्र के पास एक अंडाकार आकार का क्षेत्र है। रेटिना एक प्रकाश-संवेदनशील परत होती है जो आंख के पिछले हिस्से को रेखाबद्ध करती है। यह 200 मिलियन न्यूरॉन्स से बना है, लेकिन केवल 0.2 मिलीमीटर मोटा है। रेटिना में फोटोरिसेप्टर होते हैं जो प्रकाश को अवशोषित करते हैं और फिर उन संकेतों को ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। एक कैमरे में फिल्म की तरह, चित्र आंख के लेंस के माध्यम से आते हैं और रेटिना पर केंद्रित होते हैं। फिर रेटिना इन छवियों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है और मस्तिष्क में भेजता है।
मैक्युला का व्यास लगभग 5 मिमी है। मैक्युला को एक नेत्रगोलक या एक रेटिना कैमरा के उपयोग के साथ देखा जा सकता है। इसमें छह स्पष्ट उपखंड हैं, जिनमें ओम्बो, फोवोला, फोवियल एवस्कुलर ज़ोन, फोविया, पैराफॉविया, और पेरिफोविआ क्षेत्र शामिल हैं।
स्थान
मैक्युला रेटिना के रंजित भाग है जो रेटिना के बहुत केंद्र में स्थित होता है। मैक्युला के केंद्र में fovea है, शायद आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा। फोविए सर्वश्रेष्ठ दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है। इसमें बड़ी मात्रा में शंकु-तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो उच्च तीक्ष्णता वाले फोटोरिसेप्टर हैं।
रंग
मैक्युला का रंग पीला होता है। पीला रंग ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन आहार से प्राप्त होता है, दोनों पीले xanthophyllcarotenoids मैक्युला के भीतर निहित हैं। अपने पीले रंग की वजह से, मैक्युला अतिरिक्त नीले और पराबैंगनी प्रकाश को अवशोषित करता है जो आंख में प्रवेश करता है, रेटिना क्षेत्र की रक्षा के लिए सनब्लॉक के रूप में कार्य करता है।
समारोह
मैक्युला का मुख्य कार्य तेज, स्पष्ट, सीधे-आगे की दृष्टि प्रदान करना है। यह हमारी सभी केंद्रीय दृष्टि और हमारे अधिकांश रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। हमारे द्वारा देखा गया बारीक विवरण मैक्युला द्वारा संभव बनाया गया है।
मैक्युला में कई फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं जो प्रकाश का पता लगाती हैं और मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं। मस्तिष्क तो छवियों के रूप में संकेतों की व्याख्या करता है। क्योंकि यह हमारी केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है, मैक्युला अध: पतन जैसे मैक्युला से जुड़े रोग, केंद्रीय दृष्टि के नुकसान का कारण बनते हैं।
नैदानिक महत्व
दृष्टि के केंद्र में स्पष्ट रूप से वस्तुओं को देखने की क्षमता के नुकसान में मैक्युला के नुकसान का परिणाम है। चूंकि परिधीय दृष्टि प्रभावित नहीं होती है, मैक्युला को नुकसान पहुंचाने वाला व्यक्ति जीवन के लिए अनुकूल हो सकता है और कुछ सामान्य दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकता है, जैसे कि चलना, बिना सहायता के। कई समस्याएं मैक्युला को प्रभावित कर सकती हैं। सबसे आम मैकुलर डिजनरेशन है। अन्य सामान्य स्थितियां जो मैक्युला को प्रभावित करती हैं, वे हैं मैक्यूलर एडिमा और मैक्यूलर होल।
चकत्तेदार अध: पतन
संयुक्त राज्य अमेरिका में मैक्यूलर डिजनरेशन (एएमडी, एआरएमडी) अंधापन का प्रमुख कारण है। स्थिति मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। एएमडी मैक्युला की गिरावट का कारण बनता है, रेटिना का मध्य भाग तेज, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। एएमडी को ठीक नहीं किया जा सकता है।
2:32मैक्युलर डिजनरेशन के लिए सामान्य जोखिम कारक
एएमडी दो प्रकार के होते हैं। ड्राई एएमडी सबसे आम प्रकार है, सभी एएमडी मामलों के लगभग 90% के लिए लेखांकन। शुष्क एएमडी में, आंख के रंजित कोशिकाओं में एक नमूदार परिवर्तन होता है, जिससे डिप्रेशन, पिगमेंट क्लंपिंग और ड्रूसन (रेटिना के नीचे पीला जमाव) के क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है। सूखी एएमडी तीन चरणों के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और उन्नत। शुरुआती चरण में मुख्य रूप से ड्रूसन और सामान्य दृष्टि या हल्के दृश्य हानि की उपस्थिति होती है। जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, केंद्रीय दृष्टि हानि बढ़ती है, अतिरिक्त ड्रूसन दिखाई दे सकता है या बढ़ सकता है, और वर्णक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। दृष्टि हानि की डिग्री शुष्क एएमडी के साथ भिन्न होती है, लेकिन शायद ही कभी कानूनी अंधापन के लिए आगे बढ़ता है। धब्बेदार ऊतक शोष और हल्के झुलस भी विकसित हो सकते हैं।
गीले एएमडी सभी एएमडी मामलों का लगभग 10% है। एएमडी का सूखा रूप अधिक गंभीर गीला रूप में प्रगति कर सकता है। नई रक्त वाहिका वृद्धि (नवविश्लेषण) रेटिना के नीचे होती है। हालांकि ये बर्तन नए हैं, लेकिन वे प्रकृति में कमजोर हैं। नई रक्त वाहिकाओं से रक्त और तरल पदार्थ का रिसाव होता है, जो अक्सर मैक्युला को उठाता है और दृश्य विकृतियों का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः स्थायी ऊतक क्षति होती है। स्कारिंग हो सकती है, जिससे दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि और कभी-कभी कानूनी अंधापन हो सकता है। इस बीमारी के गीले रूप के साथ, केंद्रीय दृष्टि क्षमताओं को तेजी से नुकसान हो सकता है।
मैक्यूलर एडिमा
मैक्युलर एडिमा तब होती है जब द्रव मैक्युला में बनता है। यह बिल्डअप दृष्टि को विकृत करता है क्योंकि मैक्युला सूज जाता है और गाढ़ा हो जाता है। मैक्यूलर एडिमा अक्सर मधुमेह रेटिनोपैथी के कारण होती है, एक बीमारी जो मधुमेह वाले लोगों को हो सकती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी मैक्युलर डिजनरेशन के साथ या आंख के अन्य सूजन रोगों के परिणामस्वरूप, आंखों की सर्जरी के बाद होती है। मैक्युलर एडिमा किसी भी बीमारी से विकसित हो सकती है जो रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
धब्बेदार छेद
एक मैक्यूलर छेद तब होता है जब मैक्युला की तंत्रिका कोशिकाएं एक दूसरे से अलग हो जाती हैं और आंख की पिछली सतह से दूर खींचती हैं, जिससे एक छेद बनता है। छेद के रूप में, केंद्रीय दृष्टि धुंधली, लहराती या विकृत हो सकती है। जैसा कि छेद बड़ा हो जाता है, केंद्रीय दृष्टि में एक अंधेरा या अंधा स्थान दिखाई देता है लेकिन परिधीय (पक्ष) दृष्टि प्रभावित नहीं होती है।
मैक्युलर डैमेज के लक्षण
यदि आपको मैक्युला की क्षति है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि आप निम्नलिखित परिवर्तनों में से किसी पर ध्यान दें, तो अपनी आंखों की देखभाल के पेशेवर को सचेत करना महत्वपूर्ण है:
- केंद्रीय दृष्टि में कमी - ऐसा लग सकता है कि कुछ दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग में बाधा है, या धुंधली पैच है।
- छवि विरूपण - छवियां विकृत दिखना शुरू हो सकती हैं, विशेष रूप से सीधी रेखाएं घुमावदार हो सकती हैं। एम्सलर ग्रिड विकृति के लिए एक सामान्य आत्म-परीक्षा है।
- छवि आकार विरूपण - वस्तुएं सामान्य से बड़ी या छोटी दिखाई दे सकती हैं। यह दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा) के रूप में विकसित हो सकता है, क्योंकि एक विसंगति स्वस्थ आंखों में और अस्वस्थ आंख में छवि के बीच विकसित होती है।