विषय
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के कारण
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार
- दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
- सर्जरी से पहले
- सर्जिकल प्रक्रिया
- शल्यचिकित्सा के बाद
- समर्थन और नकल
फेफड़े के प्रत्यारोपण के कारण
फेफड़े का प्रत्यारोपण तब उचित होता है जब आपके फेफड़ों की बीमारी इतनी गंभीर होती है कि फेफड़े अब आपके शरीर की आवश्यकताओं का समर्थन करने में सक्षम नहीं होते हैं और अन्य सभी उपचार विकल्प फुफ्फुसीय कार्य में सुधार करने में विफल रहे हैं। इसे अंत-चरण फुफ्फुसीय रोग के रूप में जाना जाता है।
आम फेफड़ों की स्थितियों में एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF): एक आनुवांशिक स्थिति, सीएफ फेफड़ों के संक्रमण का कारण बनता है और बलगम उत्पादन में वृद्धि होती है, जो अक्सर फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है।
- जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD): यह स्थिति, जो आमतौर पर लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करती है, यह फेफड़ों को ठीक से विस्तार करने के लिए कठिन बनाता है, श्वास को प्रभावित करता है। लक्षण आमतौर पर वर्षों में खराब हो जाते हैं।
- अंतरालीय फेफड़े के रोग: ये स्थितियां, जिनमें फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस शामिल हैं, फेफड़ों के कड़े होने का कारण बनती हैं, जिससे फेफड़ों के लिए प्रत्येक साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ विस्तार और अनुबंध करना मुश्किल हो जाता है। एल्वियोली भी प्रभावित होते हैं, जिससे गैस विनिमय मुश्किल हो जाता है।
- एंटीट्रिप्सिन की कमी: एक आनुवंशिक स्थिति जो शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित करती है, एक कमी फेफड़ों में वातस्फीति का कारण बन सकती है जो समय के साथ स्थायी क्षति का कारण बन सकती है।
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जहां फेफड़ों की धमनियों में रक्तचाप की तुलना में बहुत अधिक होना चाहिए, जिससे रक्त को हृदय से बाहर निकालना और फेफड़ों के माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के प्रवाह को बनाए रखना मुश्किल हो जाता है।
- सारकॉइडोसिस:एक प्रणालीगत बीमारी, सारकॉइडोसिस सूजन का कारण बनता है जो फेफड़ों सहित किसी भी अंग में हो सकता है। गंभीर मामलों में, जो नुकसान होता है, वह सांस की तकलीफ, कमजोरी और अंततः फेफड़े के फाइब्रोसिस के कारण होता है।
विशिष्ट फेफड़े के प्रत्यारोपण के उम्मीदवार:
- ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और संभवतः उनकी ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक वेंटिलेटर
- आमतौर पर समय के साथ बिगड़ती जा रही है
- मर जाएगा अगर उनके फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार नहीं होता है
- दो साल या उससे कम की जीवन प्रत्याशा है
अन्य मानदंडों में शामिल हैं:
- 20% से कम का FEV1 होना
- क्रोनिक हाइपरकेनिया (अत्यधिक कार्बन डाइऑक्साइड) का अनुभव करना और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को कम करना
- 7 से कम आयु का BODE सूचकांक स्कोर (कम जीवन प्रत्याशा का संकेत)
एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको यह निर्धारित करने के लिए एक मूल्यांकन से गुजरना होगा कि क्या आप एम्बुलेटरी हैं, एक मजबूत समर्थन प्रणाली है, और भौतिक चिकित्सा, व्यायाम, धूम्रपान समाप्ति (यदि आवश्यक हो) में भाग लेने के लिए प्रेरित किया जाता है, और अन्य जीवनशैली में परिवर्तन होता है सर्जरी तक और बाद में।
यदि आपके पास पिछली फेफड़े की सर्जरी है, जैसे कि फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी (LVRS) या एक बुलटॉमी, तो आप मानदंड पूरा करने में सक्षम होने पर भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
फेफड़ों के रोगों के विभिन्न प्रकारकौन अच्छा उम्मीदवार नहीं है?
यदि आप एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करने की संभावना नहीं रखते हैं:
- वर्तमान में आपके पास एक पदार्थ उपयोग विकार है
- आप सिगरेट पीते हैं या वापिंग उपकरणों का उपयोग करते हैं
- आपके पास कैंसर है जो प्रत्यारोपण द्वारा ठीक नहीं किया जाएगा या प्रत्यारोपण के बाद वापस आने की संभावना है
- आपको डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग है
- आपको किसी अन्य अंग में गंभीर बीमारी है
- आप गंभीर रूप से मोटे हैं
- ऐसा लगता है कि आप पोस्ट-ट्रांसप्लांट सिफारिशों और देखभाल का पालन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है
कुछ मामलों में, एक contraindication केवल अस्थायी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक सक्रिय संक्रमण है, तो आपके पास प्रत्यारोपण सर्जरी नहीं हो सकती है, लेकिन संक्रमण के समाधान के बाद आप फिर से योग्य हो जाएंगे।
फेफड़े का प्रत्यारोपण आमतौर पर फेफड़े के कैंसर के लिए क्यों नहीं किया जाता हैफेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार
इस प्रक्रिया के तीन प्रकार हैं: एक एकल, एक डबल और एक हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण।
सिंगल-लंग ट्रांसप्लांट
इस प्रक्रिया में, दाता से एक फेफड़े आपके फेफड़ों में से एक को बदल देता है। एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण आमतौर पर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है, जहां सिर्फ एक फेफड़े की जगह समारोह को बहाल करेगी।
डबल-फेफड़े (द्विपक्षीय) प्रत्यारोपण
एक डबल-फेफड़े के प्रत्यारोपण में दो दाता फेफड़ों के साथ दोनों फेफड़ों के प्रतिस्थापन शामिल हैं। अनुसंधान से पता चला है कि सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों के लिए डबल-फेफड़े के प्रत्यारोपण के अलग-अलग फायदे हैं। चूंकि दोनों फेफड़े सीएफ से पीड़ित हैं, इसलिए एकल-फेफड़े की प्रक्रिया एक रोगग्रस्त फेफड़े को पीछे छोड़ देगी।
हालाँकि, जब कोई प्रक्रिया (सिंगल बनाम डबल) दूसरे पर इस्तेमाल की जानी चाहिए, इसके लिए कोई निश्चित दिशा-निर्देश नहीं हैं। सामान्य तौर पर, निर्णय प्रत्यारोपण के कारण, आपकी उम्र और आपके मिलने वाले फेफड़ों की उपलब्धता पर निर्भर करता है। विशिष्ठ जरूरतें।
हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट
एक हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जिनकी गंभीर या जीवन-धमकी की स्थिति होती है जो उनके हृदय और उनके फेफड़े, जैसे गंभीर जन्मजात हृदय रोग दोनों को प्रभावित कर रहे हैं।
हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण के दौरान, एक दान किया हुआ हृदय और फेफड़े का जोड़ा हाल ही में मृत दाता से लिया जाता है और रोगी के रोगग्रस्त अंगों को बदल देता है।
एक दिल-फेफड़ा प्रत्यारोपण एक जटिल और मांग वाली सर्जरी है जो जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को वहन करती है, जिनमें से कुछ घातक हो सकती हैं। यह प्रक्रिया बहुत कम ही की जाती है, क्योंकि यह केवल तब किया जा सकता है जब एक दान किया हुआ हृदय और साथ ही दान किए गए फेफड़े एक ही समय में उपलब्ध हों और ऐसे लोगों के लिए दिल की आवश्यकता होती है जिन्हें केवल प्रत्यारोपित हृदय की प्राथमिकता दी जाती है।
दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
एक बार जब यह निर्धारित हो जाता है कि आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए योग्य हैं, तो आप परीक्षण की एक व्यापक बैटरी से गुजरेंगे, जिसमें शामिल हैं:
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी)
- गणना टोमोग्राफी (सीटी) छाती का स्कैन
- दिल का परीक्षण, जैसे कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और एक इकोकार्डियोग्राम, क्योंकि फेफड़े की दुर्बलता भी हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है
- छाती का एक्स - रे
- रक्त परीक्षण अन्य अंगों और रक्त रसायनों के स्तर की जांच करने के लिए
- रक्त प्रकार परीक्षण
- दाता मिलान के लिए एंटीबॉडी परीक्षण
आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपको एक फेफड़े का आवंटन स्कोर (LAS) दिया जाएगा। आपका स्कोर आपके प्रत्यारोपण केंद्र के प्रत्येक दौरे पर निर्धारित किया जाएगा और यदि आवश्यक हो तो अद्यतन किया जाएगा।
एलएएस 0 से लेकर 100 तक होता है, जिसमें सबसे बीमार मरीज आमतौर पर 48 और उससे अधिक अंक प्राप्त करते हैं।
जिन रोगियों को प्रत्यारोपण की तत्काल आवश्यकता है और / या जिनके पास प्रत्यारोपित होने की संभावना सबसे अधिक है, यदि प्रत्यारोपण किया जाता है तो उन्हें यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) प्रतीक्षा सूची में उच्च स्थान पर रखा जाएगा।
जब एक उपयुक्त मृतक दाता फेफड़े उपलब्ध हो जाता है, तो प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों का तीन कारकों के आधार पर मिलान किया जाता है:
- चिकित्सा तत्काल
- दाता अस्पताल से दूरी: एक बार एक सर्जन द्वारा फेफड़े बरामद किए जाने के बाद, एक प्राप्तकर्ता में फेफड़ों को प्रत्यारोपण करने के अवसर की एक छोटी खिड़की होती है। आधुनिक तकनीक समय की लंबाई बढ़ा रही है कि फेफड़े शरीर से बाहर हो सकते हैं, लेकिन उन्हें आमतौर पर चार से छह घंटे के भीतर प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए।
- बाल चिकित्सा स्थिति
दाताओं के प्रकार
दान किए गए फेफड़ों में से अधिकांश मृतक दाताओं से आते हैं, जिन्हें चोट या चिकित्सा समस्या का सामना करना पड़ा था, जिससे मस्तिष्क की मृत्यु हो गई थी। एक बार जब मस्तिष्क की मृत्यु एक चिकित्सक द्वारा घोषित की जाती है, तो दाता या उनके परिवार की पूर्व-स्थापित इच्छाएं उनके अंगों के दान की ओर ले जाती हैं।
सभी अंगों की मिलान प्रक्रिया में रक्त का प्रकार, शरीर का आकार और अन्य चिकित्सा जानकारी प्रमुख कारक हैं।
आदर्श फेफड़े के दाता:
- 18 से 64 साल का था
- धूम्रपान न करने वाला था
- हेमोफिलिया जैसे रक्तस्राव विकार नहीं था
- एचआईवी नहीं था
- आईवी ड्रग यूजर या सेक्स वर्कर नहीं था
शायद ही कभी, जीवित दाताओं द्वारा फेफड़े दान किए जा सकते हैं। इस मामले में, दो अलग-अलग दाताओं से फेफड़े के एक लोब को हटा दिया जाता है और प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो एक मृत दाता फेफड़े के उपलब्ध होने का इंतजार करने के लिए बहुत बीमार हैं।
संख्याओं द्वारा फेफड़े के प्रत्यारोपण
- 2018 में, संयुक्त राज्य में 2,562 फेफड़े के प्रत्यारोपण किए गए, जो पिछले पांच वर्षों में 31% की वृद्धि दर्शाते हैं।
- अधिक उम्मीदवारों को फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए सूचीबद्ध किया जा रहा है, और दाताओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए माध्यिका प्रतीक्षा समय 2.5 महीने था।
सर्जरी से पहले
अस्पताल पहुंचने पर, आप यह सुनिश्चित करने के लिए पूर्व-संचालक परीक्षण से गुजरेंगे कि आप सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। इसमें आपके फेफड़ों को देखने के लिए रक्त परीक्षण, एक ईकेजी और एक छाती एक्स-रे शामिल है।
आपको एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा, जिसमें कहा गया है कि आप सर्जरी में शामिल जोखिमों को समझते हैं और इसे करने के लिए अधिकृत करते हैं। (यह सभी सर्जरी के लिए मानक प्रक्रिया है।)
वास्तविक सर्जरी से ठीक पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके हाथ या आपके हाथ में एक इंट्रावेनस (IV) लाइन, साथ ही आपकी गर्दन या कॉलरबोन को रक्त के नमूने लेने के लिए रखेगा।
आपके दिल को ऑक्सीजन देने के लिए आपको हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन पर रखा जाएगा, जबकि आपके फेफड़े को हटा दिया जाएगा।
सर्जिकल प्रक्रिया
एक एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण में चार से आठ घंटे लगते हैं; एक डबल प्रत्यारोपण में छह से 12 घंटे लगते हैं।
दोनों प्रक्रियाओं के लिए, छाती में एक चीरा लगाया जाता है, और स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) आधे में काट दिया जाता है, जिससे छाती को खोला जा सके ताकि फेफड़े (ओं) पर सर्जरी शुरू हो सके।
सर्जिकल क्लैंप का उपयोग रक्त वाहिकाओं में रक्त रखने के लिए किया जाता है, जबकि नए फेफड़े को प्रत्यारोपण किया जाता है। नए फेफड़े को जगह में सिल दिया जाता है और रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ दिया जाता है।
हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण में, छाती में एक चीरा लगाया जाता है, और सर्जन हृदय और फेफड़े (दोनों) को हटा देता है। दान किए गए हृदय को पहले रखा जाता है, उसके बाद फेफड़े (ओं) को। अंगों को आसपास की रक्त वाहिकाओं में फिर से जोड़ा जाता है और फेफड़े विंडपाइप से जुड़े होते हैं।
एक बार यह काम पूरा हो जाने के बाद, हार्ट-लंग बायपास मशीन की जरूरत नहीं होती है और आपको वेंटिलेटर पर रखा जाएगा। चीरा तो बंद हो जाएगा।
फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी के लिए भुगतान करनाजटिलताओं
इस तथ्य को रेखांकित नहीं किया गया है कि फेफड़े का प्रत्यारोपण एक प्रमुख प्रक्रिया है जो मृत्यु सहित जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है। जोखिम या तो श्वसन-संबंधी या गैर-श्वसन-संबंधी हो सकते हैं, और कुछ सर्जरी या सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े सामान्य जोखिमों के अतिरिक्त हैं।
श्वसन संबंधी जटिलताओं वे हैं जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- इस्केमिया-रीपरफ्यूजन इंजरी (ऑक्सीजन की कमी के बाद जब रक्त टिश्यू में लौटता है तो नुकसान)
- ब्रोंकियोलाइटिस ओब्स्ट्रक्शन (तीव्र सूजन के कारण श्वसन बाधा)
- Tracheal malacia (ढहती हुई हवा)
- एक्टेलेसिस (ढह गया फेफड़ा)
- न्यूमोनिया
इसके विपरीत, गैर-श्वसन-संबंधी जटिलताएं हैं जो अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं या अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं से संबंधित हैं।
जबकि प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद अंग अस्वीकृति सबसे तत्काल चिंता का विषय है, अन्य शामिल कर सकते हैं:
- संक्रमण
- अस्थि हानि (ऑस्टियोपोरोसिस)
- प्रणालीगत उच्च रक्तचाप
- पोस्ट-ट्रांसप्लांट डायबिटीज
- किडनी खराब
- लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (जब लिम्फोसाइट्स नामक कई श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में उत्पन्न होती हैं)
- लिंफोमा (प्रतिरक्षा प्रणाली का कैंसर)
एंटी-रिजेक्शन दवाओं के जोखिम तब सबसे बड़े होते हैं जब उच्च मात्रा में विस्तारित अवधि के लिए उपयोग किया जाता है। इस कारण से, जब भी संभव हो न्यूनतम न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद, आपको सर्जिकल गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाएगा, जहाँ आपको निकट से देखा जाएगा और धीरे-धीरे संज्ञाहरण से जागने की अनुमति दी जाएगी। आप इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए बेहोश करने की क्रिया प्राप्त कर सकते हैं यदि फेफड़े में समस्याएं हैं जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है, लेकिन सर्जरी के एक या दो दिन बाद आप संभावित रूप से वेंटिलेटर से बाहर हो सकते हैं।
विशिष्ट रोगी सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक अस्पताल में रहता है, संभवतः यदि जटिलताएं हैं। आपको अपनी ताकत हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी, क्योंकि आपके फेफड़ों की बीमारी सर्जरी से पहले महीनों या महत्वपूर्ण कमजोरी का कारण बन सकती है।
आपके फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद, आपको अस्वीकृति को रोकने के लिए जीवन के लिए प्रतिरक्षात्मक दवाएं लेनी होंगी। आपकी उपचार टीम आपकी दवाओं और संभावित दुष्प्रभावों को बताएगी, जिसमें संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ सकती है। वे आपकी प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं का प्रबंधन करने में मदद करेंगे कि वे आपको और अस्वीकृति के किसी भी संकेत को कैसे प्रभावित कर रहे हैं। यदि आईसीयू में आपका प्रवास लंबा है और शारीरिक कमजोरी है, तो आपको पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
प्रत्यारोपण केंद्र में अनुवर्ती दौरे शुरू में सर्जरी के बाद अक्सर हो जाएंगे, और समय बीतने के साथ कम हो जाएंगे। सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में अस्वीकृति का जोखिम सबसे अधिक है।
इन यात्राओं के दौरान आपकी फेफड़े की प्रत्यारोपण टीम संक्रमण, अस्वीकृति या अन्य समस्याओं के किसी भी संकेत की निगरानी करेगी। आपको होम स्पायरोमीटर के साथ प्रतिदिन अपनी फेफड़ों की क्षमता को मापने के लिए भी कहा जा सकता है।
यह सुनिश्चित करना बेहद महत्वपूर्ण है कि आप केवल उन वातावरणों में प्रवेश करें जो धुएँ से मुक्त और धुएँ से मुक्त हैं जो आपके नए फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आप अपने फेफड़ों की प्रत्यारोपण टीम के निर्देशों का पालन करके और किसी भी जटिलता की रिपोर्ट करके संक्रमण और अंग अस्वीकृति के जोखिमों को कम कर सकते हैं।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए उपयोग किए जा सकने वाले दवा विकल्पों में, सबसे आम लोगों में शामिल हैं:
- सिम्यूलेट (बेसिलिक्सीमाब)
- सेलकैप्ट (माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल)
- इमरान (अजैथोप्रिन)
शोधकर्ता फेफड़ों के प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए अन्य इम्युनोसप्रेसेन्ट दवाओं के संभावित उपयोग का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
रोग का निदान
फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद पहला वर्ष सबसे महत्वपूर्ण होता है। यह तब होता है जब गंभीर जटिलताएं, जैसे अंग अस्वीकृति और संक्रमण, सबसे आम हैं।
जबकि जीवित रहने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि आपके प्रत्यारोपण के लिए चिकित्सा कारण, आपकी आयु, और सामान्य स्वास्थ्य, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान उत्तरजीविता की निम्नलिखित समग्र दरों की रिपोर्ट करते हैं:
- लगभग 78% रोगी पहले वर्ष जीवित रहते हैं
- लगभग 63% रोगी तीन साल तक जीवित रहते हैं
- लगभग 51% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं
डबल-फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए जीवित रहने की दर एकल-फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए थोड़ा बेहतर है। 2017 के डेटा बताते हैं कि एकल-फेफड़े के प्राप्तकर्ताओं के लिए औसतन जीवित रहने की अवधि 4.6 वर्ष है। डबल-फेफड़ों के प्राप्तकर्ताओं के लिए औसतन जीवित रहने की अवधि 7.3 वर्ष है।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में लगभग 78% प्राप्तकर्ता बच जाते हैं, और 50% से अधिक लोग प्रत्यारोपण के पांच साल बाद जीवित होते हैं। प्रत्यारोपण के समय आपकी उम्र और आपकी बीमारी की गंभीरता, जीवित रहने का सबसे अच्छा पूर्वानुमान है और बेहतर परिणाम प्राप्त करने वाले स्वस्थ प्राप्तकर्ता।
समर्थन और नकल
फेफड़े के प्रत्यारोपण को प्राप्त करने की यात्रा आपके मानसिक स्वास्थ्य के साथ-साथ आपके शारीरिक स्वास्थ्य पर भी असर डालती है। इस कारण से, भावनात्मक समर्थन की पेशकश करने के लिए लोगों और कार्यक्रमों का होना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपकी प्रत्यारोपण टीम में एक सामाजिक कार्यकर्ता शामिल होगा जो मिश्रित प्रकार की सहायता सेवाओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए सहायता समूहों में भाग लेना-चाहे व्यक्ति या ऑनलाइन-बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि आप प्रत्यारोपण के बाद दाता फेफड़े (ओं) का इंतजार करते हैं। जो लोग एक ही प्रक्रिया से गुजरे हैं वे किसी से भी बेहतर जानते हैं कि इसमें क्या शामिल है। आप UNOS की वेबसाइट पर समूहों के बारे में भी जानकारी पा सकते हैं।
प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान होने वाली चिंता और अवसाद से निपटने में मदद के लिए आप एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को आमने-सामने देखना चाहते हैं। फिर, आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको आवश्यक होने पर एक उपयुक्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के संपर्क में आने में मदद कर सकती है।
अंत में, यदि आपको एक विस्तारित चिकित्सा अवकाश लेना है, तो आपकी टीम आपको उन सेवाओं में मदद करने में सक्षम हो सकती है जो कार्य वातावरण को सुचारू रूप से फिर से दर्ज करने में सहायता प्रदान कर सकती हैं।
आहार और पोषण
सर्जरी से पहले आपके प्रत्यारोपण के बाद स्वस्थ भोजन और भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
सर्जरी से हीलिंग के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कैलोरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आपको जिन दवाओं का सेवन करना होगा, उनमें से कुछ वजन बढ़ाने के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा सकती हैं। पोटेशियम, कैल्शियम, और अन्य खनिजों के स्तर को भी विनियमित करने की आवश्यकता होगी।
आपकी प्रत्यारोपण टीम पर एक आहार विशेषज्ञ आपको ठीक होने और आगे बढ़ने के लिए सही खाद्य पदार्थ खाने में मदद करने के लिए एक कार्यक्रम को तैयार करेगा। सामान्य तौर पर, आपसे यह पूछा जाएगा:
- लीन मीट, मछली, अंडे, बीन्स, लोफ़ैट डेयरी उत्पाद, और अखरोट बटर जैसे प्रोटीन स्रोतों पर ध्यान दें। मांसपेशियों के ऊतकों की मरम्मत और पुनर्निर्माण करने और आपको ठीक करने में मदद करने के लिए आपके प्रत्यारोपण के बाद आपको सामान्य से अधिक प्रोटीन की आवश्यकता हो सकती है।
- सब्जियां, फल, और साबुत अनाज जैसे फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं।
- उच्च कैलोरी, शर्करा और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करें
- सोडियम, जो कई प्रोसेस्ड मीट, स्नैक फूड, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों और कुछ स्पोर्ट्स ड्रिंक्स में पाया जाता है।
- प्रत्येक दिन पर्याप्त मात्रा में पानी और अन्य तरल पदार्थ पिएं।
व्यायाम
स्वस्थ वजन और समग्र अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद नियमित शारीरिक गतिविधि करना महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको अपनी चीरा ठीक होने के साथ-साथ अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना होगा। आप छोटी पैदल चाल के साथ शुरुआत करना चाहते हैं, अंततः 30 मिनट तक का निर्माण कर सकते हैं।
मजबूती और प्रतिरोध अभ्यास आपको मांसपेशियों के स्वर को फिर से हासिल करने में मदद करेंगे जो सर्जरी के बाद लंबे समय तक निष्क्रियता के कारण खो सकते हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद दो महीने के लिए पांच पाउंड से अधिक कुछ भी न उठाएं।
किसी भी ऐसे खेल से बचें जो आपके फेफड़े (ओं) को चोट पहुंचा सकता है और यदि आप थके हुए हैं या किसी दर्द में हैं तो हमेशा रुकें और आराम करें।
आपका भौतिक चिकित्सक आपको एक व्यायाम योजना तैयार करने में मदद कर सकता है जो आपके लिए काम करता है।
अंग प्रत्यारोपण के बाद स्वस्थ कैसे रहेंबहुत से एक शब्द
फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है जो आपके जीवन को सालों या दशकों तक बढ़ा सकती है। प्रौद्योगिकी और अग्रिम शल्य चिकित्सा देखभाल में प्रगति ने पहले की तुलना में अधिक सफलता दर प्राप्त की है। हालांकि यह प्रक्रिया शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से तनावपूर्ण है, इस बात की संभावना बहुत अच्छी है कि आप उन गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएँगे जिन्हें आपने पहले आनंद लिया था और आपके जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय सुधार का अनुभव किया था।