फेफड़े के कैंसर के चरणों का अवलोकन

विषय

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
• लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर
• रोग का निदान
• बहुत से एक शब्द

फेफड़े के कैंसर का रोग की गंभीरता का वर्णन करने के लिए मंचन किया जाता है और, बदले में, उचित उपचार को निर्देशित करता है।मंचन परीक्षणों की एक श्रृंखला पर आधारित है जो यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार का कैंसर शामिल है, प्राथमिक (मूल) ट्यूमर कितना बड़ा है और कैंसर कितनी दूर तक फैल सकता है या नहीं (मेटास्टेसाइज़्ड)।

मंचन प्रणाली इस बात से भिन्न होती है कि क्या आपके पास गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर है, जो लगभग 85% निदान करता है, या छोटे सेल फेफड़े का कैंसर, जो 15% के लिए जिम्मेदार है।

आपके फेफड़ों के कैंसर के चरण का निर्धारण प्रारंभिक निदान के बाद सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। यह एक निराशाजनक प्रक्रिया हो सकती है, जिसमें कई परीक्षणों और प्रक्रियाओं के रूप में धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन कैंसर का सटीक मंचन न केवल आपको इष्टतम उपचार प्रतिक्रिया प्राप्त करने में मदद कर सकता है, बल्कि संभावित परिणाम की भविष्यवाणी करने में भी मदद कर सकता है, जिसे प्रोग्नोसिस के रूप में जाना जाता है।

फेफड़े के कैंसर के अधिकांश सामान्य प्रकार

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) कैंसर का एक समूह है जो समान व्यवहार करता है, जिनमें से तीन सबसे आम हैं एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा। इस प्रकार के एनएससीएलसी फेफड़े के उस भाग से भिन्न होते हैं जिसमें वे उत्पन्न होते हैं और जिस गति से वे बढ़ते और फैलते हैं।

भले ही प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताएं और परिणाम हैं, कैंसर सभी एक ही तरीके से मंचित हैं। एक समूह के रूप में, NSCLC पांच चरणों में टूट जाता है, चरण 0 से चरण IV तक।

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अभी देखें: नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के लिए स्टेजिंग का अवलोकन

चरण ०

स्टेज 0 एनएससीएलसी, जिसे सीटू या प्रीकैंसर में कार्सिनोमा भी कहा जाता है, काफी असामान्य रूप से दिया गया है कि इस स्तर पर इसके कोई लक्षण नहीं हैं। स्टेज 0 एनएससीएलसी को अक्सर उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के वार्षिक फेफड़ों के कैंसर की जांच के दौरान सीटी स्कैन पर देखा जाता है।

परिभाषा के अनुसार, चरण 0 एनएससीएलसी वायुमार्ग के अस्तर तक सीमित है और स्वयं फेफड़ों में नहीं फैला है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रीकैंसर कैंसर में विकसित हो सकता है।

स्टेज 0 एनएससीएलसी को आमतौर पर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि वेज रेसनेशन (फेफड़े के एक हिस्से का सर्जिकल निष्कासन) या स्लीव रेसैक्शन (यदि ट्यूमर उस जंक्शन पर स्थित होता है, जहां विंडपाइप फेफड़े में प्रवेश करता है)। किसी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

यदि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या ट्यूमर के स्थान के कारण सर्जरी संभव नहीं है, तो बीमारी का इलाज करने के इरादे से स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) नामक विकिरण का एक लक्षित रूप उपयोग किया जा सकता है।

क्या फेफड़े का कैंसर ठीक हो सकता है?

स्टेज I

स्टेज I एनएससीएलसी का निदान तब किया जाता है जब एक ट्यूमर आक्रामक होता है लेकिन किसी भी लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है। (फेफड़ों के कैंसर के सभी चरण अपवाद चरण 0. के साथ आक्रामक हैं)

स्टेज I NSCLC आगे टूट गया है:

• स्टेज आईए: ट्यूमर 3 सेंटीमीटर (1) इंच) से कम व्यास का होता है, और जिस हिस्से पर गहरे फेफड़ों के ऊतकों का आक्रमण होता है, वह उस पार more सेमी () इंच से कम) से अधिक नहीं होता है।
• स्टेज आई.बी.: ट्यूमर 3 सेंटीमीटर व्यास से बड़ा है लेकिन 4 सेंटीमीटर (सिर्फ 1½ इंच) से बड़ा नहीं है। स्टेज इब के कैंसर या तो मुख्य वायुमार्ग (ब्रोन्कस) या फेफड़ों (आसपास के फुस्फुस का आवरण) के आसपास के झिल्ली पर बढ़े होंगे।

स्टेज आईए एनएससीएलसी वाले कुछ लोगों के लिए, फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी एकमात्र उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर केवल अगर ट्यूमर बहुत छोटा होता है, तो वेज रिसेक्शन पर विचार किया जाता है। अन्यथा, एक लोबेक्टॉमी (जिसमें एक फेफड़े के एक लोब को हटा दिया जाता है) एक इलाज का एक बेहतर मौका प्रदान करता है।

स्टेज इब फेफड़े के कैंसर या आक्रामक विशेषताओं वाले लोगों के लिए (जैसे कि बड़े सेल कार्सिनोमा के साथ हो सकता है), ऑन्कोलॉजिस्ट एडजुवेंट कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। यह सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी का एक रूप है जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को मार दिया जाए।

यदि आपके पास एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति है जो आपको सर्जरी करने से रोकती है, तो एसबीआरटी का उपयोग किया जा सकता है।

स्टेज II

स्टेज II NSCLC एक स्थानीयकृत कैंसर है जो फेफड़े के एक तरफ या फेफड़ों के उस तरफ लिम्फ नोड्स से अधिक नहीं फैला है। ट्यूमर चरण I कैंसर से बड़ा या छोटा हो सकता है लेकिन पहले से ही पास के लिम्फ नोड्स, वायुमार्ग, या आंत के फुफ्फुस ऊतकों में फैल चुका है।

स्टेज II एनएससीएलसी निम्नानुसार टूट गया है:

• स्टेज IIa: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन 5 सेंटीमीटर (2 इंच) से बड़ा नहीं है और यह ब्रोन्कस या आंत के फुफ्फुस में फैल गया है लेकिन पास के लिम्फ नोड्स में नहीं।
• स्टेज IIb: ट्यूमर या तो 3 से 5 सेंटीमीटर के बीच है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, या 5 और 7 सेंटीमीटर (2 has इंच) के बीच फैल गया है और पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है। वायुमार्ग या आंत का फुस्फुस भी प्रभावित होगा।

स्टेज II NSCLC के उपचार में आमतौर पर कीमोथेरेपी के बाद फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी शामिल होती है। यदि उपचार के बाद शेष कैंसर कोशिकाएं हैं, तो कीमोथेरेपी का एक और दौर (या विकिरण के साथ कीमोथेरेपी) का उपयोग किया जा सकता है।

स्टेज III

स्टेज III NSCLC का मतलब है कि कैंसर आस-पास (क्षेत्रीय) ऊतकों में फैल गया है। स्थानीय रूप से उन्नत और उन्नत चरण III कैंसर दोनों हैं, जिनमें से बाद में इलाज करना अधिक कठिन होता है।

चरण III NSCLC निम्नानुसार टूट गया है:

• स्टेज IIIa: ट्यूमर, जिसे स्थानीय रूप से उन्नत के रूप में वर्णित किया गया है, या तो 5 सेंटीमीटर से छोटा है और कैरिना (फेफड़ों के बीच उपास्थि का रिज) के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; 5 और 7 सेंटीमीटर के बीच है और हिलर लिम्फ नोड्स में फैल गया है (जहां ब्रोन्कस फेफड़े में प्रवेश करता है); या 7 सेंटीमीटर से बड़ा है और लिम्फ नोड भागीदारी के साथ या इसके बिना छाती (जैसे हृदय या डायाफ्राम) में आसन्न अंगों में विकसित हुआ है।
• स्टेज IIIb: ट्यूमर, जिसे एडवांस के रूप में वर्णित किया गया है, यह अलग-अलग आकार का हो सकता है और या तो सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स (कॉलरबोन के आसपास) या छाती के विपरीत हिस्से में फैल जाएगा, या एक या दोनों ट्यूमर में दो या अधिक ट्यूमर के साथ प्रकट हो सकता है।

चरण IIIa और IIIb NSCLC के उपचार बहुत अलग हैं। स्टेज IIIa के लिए, कैंसर को ठीक करने के इरादे से सर्जरी की जा सकती है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा (जिसे कीमोराडिएशन भी कहा जाता है) के संयोजन के साथ होता है।

इसके विपरीत, स्टेज IIIb NSCLC को निष्क्रिय माना जाता है। एक इलाज के बजाय, उपचार जीवन को विस्तारित करने और जीवन की सर्वोत्तम संभव गुणवत्ता सुनिश्चित करने पर केंद्रित हैं।

यदि आप स्वस्थ और पर्याप्त रूप से मजबूत हैं तो कैमोरैडिएशन आमतौर पर उपयोग किया जाता है। यदि नियंत्रण हासिल किया जाता है, तो ट्यूमर को स्थिर रखने के लिए इम्यूनोथेरेपी दवा इम्फिनजी (डुरवालुम्ब) का उपयोग एक साल तक किया जा सकता है। यदि कीमोराड्यूलेशन सहन करने योग्य नहीं है, तो इम्यूनोथेरेपी दवा कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब) का उपयोग किया जा सकता है।

असाध्य फेफड़े के कैंसर का क्या मतलब है

चरण IV

स्टेज IV NSCLC फेफड़ों के कैंसर का सबसे उन्नत चरण है। जिसे मेटास्टैटिक लंग कैंसर भी कहा जाता है, यह एनएससीएलसी के किसी भी आकार और प्रकार को संदर्भित करता है जो एक फेफड़े से दूसरे फेफड़े तक, शरीर के दूसरे हिस्से में या फेफड़ों या हृदय के आसपास के तरल पदार्थ में फैलता है।

स्टेज IV NSCLC इलाज योग्य नहीं है, लेकिन यह उपचार योग्य है। सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है जब तक कि ट्यूमर वायुमार्ग में बड़ी रुकावट पैदा नहीं कर रहा हो या हृदय या अन्य महत्वपूर्ण अंगों के कार्य में हस्तक्षेप न कर रहा हो।

कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, और इम्यूनोथेरेपी के अलावा, Xalkori (crizotinib) और Tarceva (erlotinib) जैसे नए लक्षित थेरेपी हैं जो विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे EGFR म्यूटेशन, ALK पुनर्व्यवस्था, और ROS1) के साथ कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने में सक्षम हैं। rearrangements)। साथ में, ये उपचार जीवन को लम्बा करने में मदद कर सकते हैं और आपको जीवन की बेहतर गुणवत्ता की अनुमति दे सकते हैं।

क्लिनिकल परीक्षणों पर भी विचार किया जाना चाहिए, जिससे आपको प्रायोगिक उपचार तक पहुंच मिल सके जब वर्तमान में उपलब्ध दवाएं असहनीय या अप्रभावी साबित होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेस के लिए सामान्य साइटें

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर रोग का एक कम सामान्य रूप है जो एनएससीएलसी की तुलना में अधिक आक्रामक होता है और उपचार के बाद पुनरावृत्ति होने की संभावना अधिक होती है। एससीएलसी के दो प्रमुख प्रकार हैं: छोटे सेल कार्सिनोमा (जिसे ओट सेल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है) और संयुक्त छोटे सेल कार्सिनोमा (जिसमें दोनों छोटे और गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं)।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को केवल दो चरणों में जाना जाता है: सीमित-चरण एससीएलसी और व्यापक-चरण एससीएलसी।

सीमित चरण

मोटे तौर पर एक तिहाई लोगों को छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण में निदान किया जाता है, जिसे सीमित-चरण एससीएलसी के रूप में जाना जाता है। ये ट्यूमर केवल एक फेफड़े में मौजूद होते हैं, लेकिन छाती के एक ही तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गए होंगे।

SCLC जो सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स या मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स (छाती के केंद्र में) में फैल गया है, इसे भी सीमित-चरण SCLC माना जा सकता है।

सीमित चरण की SCLC को अक्सर बीमारी के इलाज के उद्देश्य से आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अकेले कीमोथेरेपी
• छाती के लिए रसायन
• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी
• सर्जरी के बाद chemoradiation
• एसबीआरटी कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी संभव नहीं है

व्यापक अवस्था

एससीएलसी से निदान करने वाले लगभग दो-तिहाई लोगों में व्यापक स्तर की बीमारी होती है, जो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का अधिक उन्नत रूप है। व्यापक-चरण एससीएलसी के साथ, ट्यूमर दोनों फेफड़ों में मौजूद हो सकता है या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल सकता है, सबसे अधिक मस्तिष्क।

व्यापक चरण SCLC इलाज योग्य नहीं है और शायद ही कभी सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। यद्यपि यह आक्रामक रूप से फैलता है, एससीएलसी कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है (जो तेजी से प्रतिकृति कोशिकाओं को लक्षित करके काम करता है)।

व्यापक चरण SCLC के लिए उपचार के विकल्प हैं:

• अकेले कीमोथेरेपी
• ओपिडिवो (निवोलुमाब) जैसी इम्युनोथैरेपी दवाओं के साथ कीमोथेरेपी
• चेमोथेरेपी के बाद छाती के लिए विकिरण चिकित्सा की जाती है
• मस्तिष्क में कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा द्वारा सिर तक कीमोथेरेपी
• मस्तिष्क, रीढ़, हड्डी, या शरीर के अन्य भागों में विकिरण, जहां कैंसर उपचार के भाग के रूप में फैल गया है (इसका उपयोग लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किया जाता है)

कैसे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है

रोग का निदान

फेफड़ों के कैंसर का मंचन न केवल प्रत्यक्ष उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम की भविष्यवाणी करता है। प्रैग्नेंसी की कुंजी जीवित रहने की दर है। यह एक बीमारी वाले लोगों का प्रतिशत है, जिनके निदान के बाद कुछ समय तक रहने की उम्मीद है।

जीवित रहने की दर रोग के साथ हर किसी पर आधारित है, निदान के समय उनकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य के बावजूद। जैसे कि, यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो अनुमानित उत्तरजीविता के समय से अधिक होने की आपकी संभावना उन लोगों की तुलना में बेहतर होगी जो खराब स्वास्थ्य में हैं।

अधिकांश महामारी विज्ञानियों ने तुलनात्मक उद्देश्यों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर का उपयोग किया है, जो उन लोगों के अनुपात की भविष्यवाणी करता है जो जीवित रहेंगे कम से कम निदान के बाद पांच साल। कैंसर चरण जितना उन्नत होगा, जीवित रहने की दर उतनी ही कम होगी।

NSCLC और SCLC के पांच साल के जीवित रहने की दर निम्नानुसार है:

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

• चरण ०: 100%

• स्टेज आईए: 90%

• स्टेज आई.बी.: 80%

• स्टेज IIa: 65%

• स्टेज IIb: 56%

• स्टेज IIIa: 41%

• स्टेज IIIb: 24%

• स्टेज वी: 10%

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

• सीमित अवस्था: 28%

• व्यापक अवस्था: 6%

फेफड़े के कैंसर से प्रभावित होने वाले कारक

बहुत से एक शब्द

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई अलग है और हर कैंसर अलग है। जबकि फेफड़ों के कैंसर का मंचन बीमारी की हमारी मौजूदा समझ के आधार पर मानकीकृत स्तर की देखभाल सुनिश्चित करने के लिए एक अमूल्य उपकरण है, लेकिन यह समझ हर दिन बदल रही है। यह जीवित रहने के समय से अधिक सच नहीं है।

नए इम्युनोथेरिपी और लक्षित दवाओं के तेजी से परिचय के साथ, आप आने वाले वर्षों में एनएससीएलसी और एससीएलसी वाले लोगों के लिए जीवित रहने के समय को बढ़ाने की उम्मीद कर सकते हैं। इसलिए ध्यान केंद्रित करने के बजाय "आपको कितने समय तक रहना है," जितना आप अपनी बीमारी के बारे में जान सकते हैं और उपचारों में किसी भी नए विकास से अवगत कराते रहें।

यदि उपचार योजना के बारे में संदेह है, तो क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ से दूसरी राय लेने में संकोच न करें। आप एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित उपचार केंद्र के एक विशेषज्ञ के पास पहुंचकर ऐसा कर सकते हैं जो नवीनतम उपचार विकल्पों और प्रोटोकॉल के बारे में अद्यतन होने की अधिक संभावना है।

कैसे सर्वश्रेष्ठ फेफड़े के कैंसर उपचार केंद्र का पता लगाएं

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