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ज्यादातर लोग फेफड़े के कैंसर को एक वृद्ध व्यक्ति की बीमारी समझते हैं, लेकिन यह कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है, हालांकि आमतौर पर कम होता है। जब फेफड़े का कैंसर होता है, तो यह विशिष्ट प्रकार का होता है, जिसमें कैंसर शामिल होता है और जोखिम कारक दोनों होते हैं। अधिक बार नहीं, युवा वयस्कों में फेफड़े के कैंसर को बढ़ावा मिलेगा और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होगी, लेकिन परिणाम अक्सर अच्छे होते हैं।उम्र और सेक्स
फेफड़े का कैंसर वृद्धावस्था के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें निदान की औसत आयु 70 है। वयस्कों में लगभग 53% मामले 55 से 74, जबकि 37% 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। इसके विपरीत, केवल 10% फेफड़े के कैंसर होते हैं। 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, और दर उस उम्र से पहले हर दशक के साथ नाटकीय रूप से घट जाती है।
में एक 2019 के अध्ययन के अनुसार कैंसर के जर्नल, केवल 1.4% फेफड़े के कैंसर 35 से कम उम्र के लोगों में होते हैं।
युवा लोगों में फेफड़े के कैंसर में अंतर करने के तरीकों में से एक यह है कि युवा पुरुषों की तुलना में युवा महिलाएं इस बीमारी से अधिक प्रभावित होती हैं। इसके विपरीत, कैंसर वाले लोगों की बड़ी आबादी में देखा गया अनुपात 57.8% पुरुष से 45.9% महिला है। ।
कैंसर के प्रकार और स्टेज
35 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को प्रभावित करने वाले फेफड़े के कैंसर का प्रमुख प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है। यह पूरी तरह से असामान्य नहीं है कि फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा समग्र रूप से फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
एक उल्लेखनीय अंतर युवा वयस्कों में गंभीरता है। युवा लोगों में निदान के समय अधिक उन्नत फेफड़े का कैंसर होता है, जिसमें अधिकांश चरण 4 रोग (जिसे मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है) के साथ पेश किया जाता है।
मेटास्टेसिस, प्राथमिक ट्यूमर से रोग अंगों तक कैंसर का प्रसार, उन्नत, लाइलाज बीमारी का संकेत है। युवा लोगों में, मेटास्टेसिस आमतौर पर एक ही अंग को प्रभावित करेगा, सबसे अधिक बार फुफ्फुस (फेफड़ों की परत), हड्डियों, यकृत और मस्तिष्क।
फेफड़े का कैंसर कहां फैलता है?
विलंबित निदान को युवा लोगों में उन्नत फेफड़ों के कैंसर की उच्च दर का मुख्य कारण माना जाता है। फेफड़े का कैंसर आमतौर पर ऐसा कुछ नहीं है जो डॉक्टर सोचते हैं कि जब कोई युवा श्वसन लक्षणों के साथ पेश करता है।
यहां तक कि अगर कैंसर का संदेह है, तो छाती के एक्स-रे आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के कैंसर को याद करते हैं, क्योंकि एडेनोकार्सिनोमा फेफड़ों की बाहरी परिधि में विकसित होते हैं बजाय वायुमार्ग या केंद्रीय फेफड़ों (जैसे स्क्वैमस सेल कैरोमोसा करते हैं) में।
फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैकारण
एक और तरीका है कि फेफड़े का कैंसर अलग-अलग लोगों में होता है, धूम्रपान के साथ इसका संबंध है। 2018 की समीक्षा के अनुसार लिपस्टिक लंग कैंसर रिसर्च, फेफड़ों के कैंसर वाले युवाओं में धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान न करने वालों की संख्या अधिक होती है।
यह फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों की बड़ी आबादी में देखे गए आंकड़ों के पूर्ण विरोध में खड़ा है, जिसमें लगभग 85% मामलों और 90% मौतों को सीधे सिगरेट के धुएं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
में प्रकाशित शोध के अनुसार कैंसर का जर्नल 35 वर्ष से कम उम्र के फेफड़ों के कैंसर वाले 8,734 वयस्कों में, 71.6% गैर धूम्रपान करने वाले थे और लगभग आधे लोगों का कभी धूम्रपान करने का कोई इतिहास नहीं था।
कभी-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर क्यों बढ़ रहा है?माना जाता है कि आनुवांशिकी इस विसंगति में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है। जिस तरह BRCA जीन म्यूटेशन स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं, शोधकर्ताओं ने जीन म्यूटेशन को उजागर करना शुरू कर दिया है जो फेफड़ों के कैंसर का खतरा भी बढ़ाते हैं।
आमतौर पर फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा से जुड़े तीन जीन उत्परिवर्तन हैं:
- ईजीएफआर म्यूटेशन, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा वाले लोगों में सबसे आम जीन परिवर्तन है
- ROS1 पुनर्व्यवस्था, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले 1% से 2% लोगों में पाया जाता है जैसे एडेनोकार्सिनोमा
- ALK पुनर्व्यवस्था, धूम्रपान करने वालों में कभी नहीं पाए जाने वाले अधिक आम उत्परिवर्तनों में से एक फेफड़ों के कैंसर से 3% से 13% लोगों में पाया गया
तीन में से, ईजीएफआर म्यूटेशन फेफड़े के कैंसर वाले युवाओं में सबसे कम आम है और कम आक्रामक बीमारी से जुड़ा हुआ है।
ROS1 म्यूटेशन और ALK पुनर्व्यवस्था न केवल फेफड़ों के कैंसर वाले युवाओं में अधिक आम हैं, बल्कि लगभग हमेशा आक्रामक बीमारी से जुड़े होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर वाले 59% युवा लोगों में ये और अन्य आनुवंशिक परिवर्तन होंगे। अन्य कम आम उत्परिवर्तन में एचईआर 2 और बीआरएफ 2 शामिल हैं, जो स्तन कैंसर से भी जुड़े हैं।
युवा वयस्कों में फेफड़े के कैंसर के लिए परिवार के इतिहास को एक बड़ा जोखिम कारक माना जाता है। जर्नल में 2017 की समीक्षाऑन्कोलॉजी पत्रयह निष्कर्ष निकाला कि माता-पिता या फेफड़े के कैंसर से पीड़ित होने पर, बिना परिवार के इतिहास वाले लोगों की तुलना में बीमारी का खतरा 50% बढ़ जाता है।
फिर भी, निष्कर्ष निर्णायक हैं। कुछ अध्ययन, वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर में युवा लोगों में फैमिलियल एसोसिएशन का कोई सबूत नहीं मिल सका, यह सुझाव देते हुए कि अन्य जोखिम कारकों (जैसे कि सेकंडहैंड स्मोक, घर में रेडॉन एक्सपोज़र, या वायु प्रदूषण) में योगदान में देरी का निदान करने में योगदान देता है। जोखिम। आगे शोध की आवश्यकता है।
अगर मेरे माता-पिता को यह हो जाए तो क्या मुझे फेफड़े का कैंसर हो जाएगा?निदान और उपचार
युवा लोगों में फेफड़ों के कैंसर का निदान पुराने वयस्कों में इससे भिन्न नहीं होता है। इसमें इमेजिंग टेस्ट लिकरमेड टोमोग्राफी (सीटी) या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन और ब्रोन्कोस्कोपी और थूक साइटोलॉजी जैसी जांच प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। फेफड़े के कैंसर का निश्चित रूप से बायोप्सी के साथ निदान किया जा सकता है।
रोग के मंचन और ग्रेडिंग के आधार पर, उपचार में पुराने वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले कई विकल्प शामिल होंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- शल्य चिकित्सा, जो आम तौर पर चरण 1, चरण 2 और कुछ चरण 3 कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है
- कीमोथेरपीफेफड़ों के कैंसर के इलाज की रीढ़
- विकिरण चिकित्सा, आमतौर पर उन्नत कैंसर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है
- immunotherapy, जो स्टेज 3 और 4 फेफड़े के कैंसर वाले लोगों में रक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए Opdivo (nivolumab) या Keytruda (pembrolizumab) जैसी दवाओं का उपयोग करता है
लक्षित थैरेपी
लक्षित चिकित्सा दवाओं का एक नया वर्ग है जो एक उत्परिवर्तित कैंसर कोशिका पर अद्वितीय रिसेप्टर्स को संलग्न करके काम करता है। क्योंकि दवा केवल इन रिसेप्टर्स को संलग्न करती है, वे अन्य सामान्य कोशिकाओं को अछूता छोड़ देते हैं और कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़े के कैंसर के उपचार के लिए अनुमोदित लक्षित दवाएं हैं:
- टैग्रीसो (ऑसीमर्टिनिब), ईजीएफआर पॉजिटिव ट्यूमर के प्रथम-पंक्ति लक्षित उपचार में उपयोग किया जाता है
- Tarceva (Erlotinib), कुछ ईजीएफआर म्यूटेशन के साथ ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है
- विज़िमप्रो (डेकोमिटिनिब), कुछ ईजीएफआर म्यूटेशन वाले लोगों में उपयोग के लिए भी
- ज़ालकोरी (क्रिज़ोटिनिब) उन लोगों के लिए जिनके ट्यूमर में ROS1 या ALK4-EML पुनर्व्यवस्था है
युवा लोगों में पुराने वयस्कों की तुलना में ALK4-EML जैसे उपचार योग्य जीन म्यूटेशन होने की संभावना अधिक होती है, और Xalkori जैसी दवाओं के लिए उम्मीदवार होने की अधिक संभावना होती है।
क्योंकि कई जोखिमपूर्ण आनुवंशिक उत्परिवर्तन लक्षित थेरेपी के साथ इलाज योग्य हैं, आनुवंशिक परीक्षण (a.k.a. आनुवंशिक या आणविक रूपरेखा) को यह देखने के लिए दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि क्या एक युवा व्यक्ति का उपचार योग्य उत्परिवर्तन है। उन्नत कैंसर वाले सभी लोगों को आनुवंशिक प्रोफाइलिंग से गुजरने की सलाह दी जाती है।
फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैरोग का निदान
इस तथ्य के बावजूद कि युवा लोगों में फेफड़े के कैंसर का पता तब चलता है जब पहली बार निदान किया जाता है, उनका अनुमानित परिणाम (रोग का निदान) उसी अवस्था और कैंसर के प्रकार वाले वृद्ध वयस्कों की तुलना में बेहतर होता है।
छोटे लोग आमतौर पर कैंसर थेरेपी को सहन करने में सक्षम होते हैं और जैसे, आमतौर पर उनके समकक्षों की तुलना में अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाता है। लक्षित दवाओं का उपयोग युवा लोगों में निरंतर प्रगति-मुक्त अस्तित्व की संभावना को बढ़ाने में भी मदद करता है।
में शोध के अनुसार जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी, फेफड़ों के कैंसर के साथ 18 से 35 लोगों की पांच साल की जीवित रहने की दर सभी चरणों के लिए 53.3% है। यह इस बीमारी से पीड़ित लोगों की बड़ी आबादी में देखी गई 16% पांच साल की जीवित रहने की दर से बेहतर है।
फेफड़े के कैंसर के प्रकार से जीवन रक्षा की दरसाधन
फेफड़े के कैंसर वाले युवा वयस्कों के लिए संसाधन उपलब्ध हैं, जिनमें स्थानीय और ऑनलाइन सहायता समूह शामिल हैं और गैर-लाभकारी संगठन पूरी तरह से युवा लोगों को बीमारी के साथ समर्पित हैं।
उनमें से:
- बोनी जे। अडारियो लुंग कैंसर फाउंडेशन लोगों को 50 या उससे कम उम्र के लोगों को स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और उन्हें उपलब्ध विभिन्न वित्तीय सहायता कार्यक्रमों को नेविगेट करने में सहायता प्रदान करता है।
- स्टुपिड कैंसर: द वॉयस ऑफ यंग एडल्ट कैंसर एक सपोर्ट कम्युनिटी है जो ऑनलाइन और व्यक्तिगत रूप से युवा वयस्कों को कैंसर से बचाने के लिए मिलती है। एक "स्टुपिड कैंसर" रेडियो शो भी है, साथ ही क्षेत्रीय बैठकें और एक वार्षिक शिखर सम्मेलन भी।
- यमन वयस्कों के लिए उलमन कैंसर फंड कैंसर के साथ रहने वाले युवा वयस्कों को जानकारी, संसाधन और सलाह प्रदान करता है। इसमें उपचार के फैसले, आवास, कॉलेज छात्रवृत्ति, नौकरी, वित्तीय सहायता, प्रजनन मुद्दों और सामान्य स्वास्थ्य और कल्याण परामर्श से संबंधित सहायता शामिल हैं।
सोशल मीडिया भी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित युवाओं के लिए एक शक्तिशाली संसाधन साबित हुआ है। हर दूसरे मंगलवार शाम को ट्विटर पर एक चैट होती है जिसमें फेफड़े के कैंसर, कैंसर के पैरोकार, परिवार के सदस्य और उपचार करने वाले लोग शामिल होते हैं। पदों की पहचान करने और बातचीत में भाग लेने के लिए हैशटैग #LCSM (जो फेफड़ों के कैंसर के सोशल मीडिया के लिए खड़ा है) का उपयोग करें।
फेफड़े के कैंसर के साथ अच्छी तरह से मुकाबला और रहनाबहुत से एक शब्द
फेफड़ों के कैंसर के रूप में असामान्य रूप से युवा लोगों में यह होता है। क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में आसानी से छूट जाता है, बोलें यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के लक्षण या लक्षण और बीमारी का पारिवारिक इतिहास है। यह सच है कि क्या आप एक धूम्रपान न करने वाले, एक पूर्व धूम्रपान करने वाले या कभी धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति हैं। फेफड़े के कैंसर को जल्दी पकड़कर, आपके पास लंबे समय तक छूट प्राप्त करने और सामान्य, स्वस्थ जीवन जीने का बेहतर मौका है।
धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण और लक्षण