एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए काठ का विच्छेदन

विषय

• प्रक्रिया
• स्वास्थ्य लाभ
• जोखिम
• मिनिमली-इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लिए अन्य तकनीकें

एक डिस्केक्टॉमी एक सर्जरी है जो रीढ़ की हड्डी की नहर से एक हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए की जाती है। जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो सामान्य स्पाइनल डिस्क का एक टुकड़ा अव्यवस्थित हो जाता है। यह टुकड़ा रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली नसों के खिलाफ दबा सकता है। यह दबाव उन लक्षणों का कारण बनता है जो हर्नियेटेड डिस्क की विशेषता है, जिसमें बिजली का झटका दर्द, स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी, और कमजोरी शामिल है।

हर्नियेटेड डिस्क का सर्जिकल उपचार स्पाइनल डिस्क के टुकड़े को हटाने के लिए है जो तंत्रिका पर दबाव पैदा कर रहा है। इस प्रक्रिया को डिस्केक्टॉमी कहा जाता है। पारंपरिक सर्जरी को ओपन डिस्केक्टॉमी कहा जाता है। यह एक ऑपरेशन है जहां सर्जन एक छोटे चीरा का उपयोग करता है और डिस्क को हटाने और तंत्रिका पर दबाव को राहत देने के लिए वास्तविक हर्नियेटेड डिस्क को देखता है।

प्रक्रिया

एक संज्ञाहरण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डिस्क हर्नियेशन की सीमा, रोगी के आकार और अन्य कारकों के आधार पर सर्जरी में लगभग एक घंटा लगता है। यह रोगी को लेटे हुए चेहरे के साथ किया जाता है, और पीठ को ऊपर की ओर इशारा करते हुए।

हर्नियेटेड डिस्क के टुकड़े को हटाने के लिए, आपका सर्जन आपकी पीठ के केंद्र पर एक चीरा बना देगा। चीरा आमतौर पर लंबाई में लगभग 3 सेंटीमीटर होता है। आपका सर्जन तब ध्यान से आपकी रीढ़ की हड्डी से मांसपेशियों को दूर करता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, आपका सर्जन रीढ़ की हड्डी से हड्डी और अस्थिबंधन की एक छोटी मात्रा को हटा देता है। प्रक्रिया के इस भाग को एक लैमिनेटोमी कहा जाता है।

एक बार जब यह हड्डी और अस्थिबंधन हटा दिया जाता है, तो आपका सर्जन रीढ़ की हड्डी की नसों को देख सकता है और उनकी रक्षा कर सकता है। एक बार डिस्क हर्नियेशन पाए जाने पर, हर्नियेटेड डिस्क के टुकड़े को हटा दिया जाता है। शेष डिस्क की उपस्थिति और स्थिति के आधार पर, भविष्य में हर्नियेटिंग से डिस्क के एक और टुकड़े से बचने की उम्मीद में अधिक डिस्क सामग्री को हटाया जा सकता है। एक बार डिस्क को नसों के आसपास के क्षेत्र से साफ कर दिया जाता है, चीरा बंद कर दिया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है।

स्वास्थ्य लाभ

मरीज अक्सर अपने पैर में दर्द के तत्काल सुधार के साथ सर्जरी से जागते हैं; हालाँकि, इन लक्षणों को धीरे-धीरे फैलने में कई सप्ताह लगना असामान्य नहीं है। चीरा के आसपास दर्द आम है, लेकिन आमतौर पर मौखिक दर्द दवाओं के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। मरीज अक्सर एक रात अस्पताल में बिताते हैं लेकिन आमतौर पर अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है। एक काठ का कोर्सेट ब्रेस दर्द के कुछ लक्षणों के साथ मदद कर सकता है लेकिन सभी मामलों में आवश्यक नहीं है।

सर्जरी के बाद कोमल गतिविधियों को प्रोत्साहित किया जाता है, जैसे सीधा बैठना और चलना। मरीजों को भारी वस्तुओं को उठाने से बचना चाहिए, और कोशिश करनी चाहिए कि वे ज्यादा झुकें या पीछे न मुड़ें। मरीजों को अपने चिकित्सक द्वारा साफ किए जाने तक कड़ी गतिविधि या व्यायाम से बचना चाहिए।

जोखिम

डिस्केक्टॉमी की सबसे आम समस्या यह है कि इस बात की संभावना है कि डिस्क का एक और टुकड़ा भविष्य में इसी तरह के लक्षण पैदा करेगा। यह एक तथाकथित आवर्तक डिस्क हर्नियेशन है, और इस होने का जोखिम लगभग 10-15% है।

अधिकांश रोगियों को बहुत राहत मिलती है, यदि सभी नहीं, तो एक डिस्केक्टॉमी से उनके लक्षण। हालांकि, प्रक्रिया की सफलता लगभग 85-90% है, जिसका अर्थ है कि 10% रोगियों को जो अभी भी एक डिस्केक्टॉमी से गुजरते हैं, में अभी भी लगातार लक्षण होंगे। जिन रोगियों में सर्जरी होने से पहले लंबे समय तक लक्षण दिखाई देते हैं, या गंभीर न्यूरोलॉजिक घाटे (जैसे महत्वपूर्ण कमजोरी) के कारण अपूर्ण वसूली का अधिक खतरा होता है।

सर्जरी के अन्य जोखिमों में स्पाइनल फ्लूइड लीक, रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। इन सभी का आमतौर पर इलाज किया जा सकता है लेकिन लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने या अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मिनिमली-इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लिए अन्य तकनीकें

नई तकनीकें आपके सर्जन को माइक्रोडिसिसक्टोमी और एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी नामक प्रक्रिया करने की अनुमति दे सकती हैं। एक माइक्रोडाइसेक्टॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव डिस्क सर्जरी है जो विशेष उपकरणों और छोटे चीरों का उपयोग करती है। एक एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी आपके सर्जन विशेष साधनों और एक कैमरे का उपयोग करता है ताकि बहुत छोटे चीरों के माध्यम से हर्नियेटेड डिस्क को हटाया जा सके।

एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के साथ पारंपरिक खुले डिस्केक्टॉमी के समान लक्ष्य को पूरा करती है, लेकिन एक छोटे चीरे का उपयोग करती है। वास्तव में हर्नियेटेड डिस्क के टुकड़े को देखने और इसे हटाने के बजाय, आपका सर्जन इसे हटाने के लिए टुकड़े और विशेष उपकरणों को खोजने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करता है। प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं हो सकती है और कम ऊतक विच्छेदन के साथ एक छोटे चीरा के माध्यम से किया जाता है। आपका सर्जन एक्स-रे और कैमरा का उपयोग "देखने" के लिए करता है जहां डिस्क हर्नियेशन है, और टुकड़े को हटाने के लिए विशेष उपकरण।

कुछ विशिष्ट स्थितियों में माइक्रोडिसिसक्टोमी और एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी उपयुक्त हैं, लेकिन सभी में नहीं। कुछ रोगियों को एक पारंपरिक खुले डिस्केक्टॉमी के साथ बेहतर सेवा दी जाती है। जबकि तेजी से रिकवरी का विचार अच्छा है, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि सर्जरी ठीक से की जाती है। इसलिए, यदि आपकी स्थिति में खुला डिस्केक्टॉमी अधिक उपयुक्त है, तो न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपके लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी उपयुक्त हो सकती है।