विषय
कम पीठ दर्द सामान्य आबादी में बहुत आम है, लेकिन इससे भी अधिक मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) वाले लोगों में। हालांकि एमएस के साथ कई लोग अपने रोग अनुभव के इस पहलू को साझा करते हैं, क्यों वे अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि कारण शारीरिक परिवर्तनों (जैसे अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन) से लेकर व्यावहारिक चुनौतियों (जैसे भीड़ से संबंधित) तक हो सकते हैं। एमएस के साथ लोगों के लिए भी यह अनुभव करना संभव है कि डॉक्टर "मिश्रित दर्द" कहते हैं, जिसका अर्थ है कि एक से अधिक एमएस प्रक्रिया उनकी कम पीठ बेचैनी का कारण बन रही है।एमएस के हालिया शोध के भौतिक परीक्षणों के अलावा, यह बताता है कि थकान और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति जैसे अवसाद और चिंता, एमएस रोगियों में महत्वपूर्ण दर्द के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। इसी तरह, नए शोध में जीवन शैली के कारकों को दिखाया गया है जो एमएस रोगियों और उन लोगों का समर्थन करते हैं। उन्हें पता दर्द के साथ भी जुड़ा हुआ है। इनमें धूम्रपान तंबाकू, थकान और एक अस्वास्थ्यकर आहार और अपर्याप्त व्यायाम शामिल हैं, जो दोनों मोटापे में योगदान कर सकते हैं। दोनों मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और परिवर्तनशील जीवन शैली कारकों को संबोधित करते हुए उपचार के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर विचार करने के लिए जब कई स्केलेरोसिस वाले रोगियों में दर्द को कम करने या रोकने की आवश्यकता होती है।
दर्द के लिए वास्तव में क्या जिम्मेदार है, इसके आधार पर उपचार का सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम तैयार किया जाना चाहिए।
अनुसंधान इंगित करता है कि एमएस के साथ कम पीठ दर्द का अनुभव करने वाले लोगों का प्रतिशत 41.6 प्रतिशत अधिक हो सकता है।
काठिन्य
एमएस में स्पैस्टिसिटी एक सामान्य लक्षण है और यह ज्यादातर डिमीलेशन के कारण होता है, जहां मांसपेशियों को तंत्रिका संकेत धीमा या बाधित होता है। जबकि लचीलेपन में तकनीकी रूप से मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन को संदर्भित किया जाता है, जबकि लोच वाले लोग अक्सर विभिन्न संवेदनाओं का वर्णन करते हैं जैसे:
- कठोरता
- tugging
- खींचना
- दर्द
- फैलाएंगे
- कस
एमएस के अन्य लक्षणों की तरह, व्यक्ति से व्यक्ति में स्पस्टिसिटी बदलती है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति अपने पैरों को हल्का कसने की सूचना दे सकता है जो दैनिक कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। दूसरों को गंभीर पैर की ऐंठन का अनुभव हो सकता है जो दर्दनाक ऐंठन का कारण बनता है जो आंदोलन में हस्तक्षेप करता है।
जबकि स्पैस्टिसिटी किसी व्यक्ति के बछड़ों, जांघों, कमर, और नितंबों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, यह जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में और आसपास कसने और दर्द का कारण भी बन सकता है।
रोकथाम और उपचार
चंचलता का उपचार जो आपकी पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, आमतौर पर दवा और भौतिक चिकित्सा दोनों का संयोजन होता है। इन उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- हीट थेरेपी
- मालिश चिकित्सा
- स्ट्रेचिंग और रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज सहित फिजिकल थेरेपी
- Zanaflex (tizanidine) की तरह मांसपेशियों को आराम
- एक बेंजोडायजेपाइन
- मौखिक भांग
- ऑर्थोटिक उपकरण
- स्वयं सहायता में व्यायाम, स्ट्रेचिंग और विश्राम तकनीक शामिल हो सकते हैं
ट्रिगर्स से बचना, निश्चित रूप से, आपकी पीठ के निचले हिस्से में अपनी लोच को बिगड़ने से रोकने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। ट्रिगर्स के उदाहरणों में आपकी लोच में जलन हो सकती है:
- हीट एक्सपोज़र (जिसके परिणाम को उथॉफ घटना कहा जाता है)
- स्थिति या आंदोलन में अचानक परिवर्तन
- तंग या चिड़चिड़े कपड़े
- एक पूर्ण मूत्राशय या आंत्र
- संक्रमण
जिन लोगों की चंचलता उपरोक्त प्रतिक्रिया नहीं करती है, उन्हें निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:
FDA अनुमोदित दवाएं हैं:
- Baclofen (Lioresal), एक मांसपेशी रिलैक्सेंट और Intrathecal Baclofen Therapy (ITB): एक पंप और कैथेटर को शल्य चिकित्सा द्वारा स्थानीय रूप से दवा पहुंचाने के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है
- Tizanidine
अन्य दवाएं हैं जो विशिष्ट स्थितियों में उपचार के लिए "ऑफ लेबल" का उपयोग कर सकती हैं। इसमें शामिल है:
- डायजेपाम
- gabapentin
- बोटॉक्स इंजेक्शन
Lhermitte के संकेत
मल्टीपल स्केलेरोसिस में पीठ दर्द का एक क्लासिक कारण एक घटना है जिसे लेर्मिट्टे का संकेत कहा जाता है, जो एक सदमे जैसी सनसनी या "बिजली की लहर" को संदर्भित करता है जो किसी व्यक्ति के सिर के पीछे से उनकी रीढ़ के माध्यम से तेजी से चलता है।
यह सनसनी तब होती है जब कोई व्यक्ति अपनी गर्दन को आगे की ओर झुकाता है (उदाहरण के लिए, जब एक हार निकालकर या अपने जूते बांधते हैं)। संवेदना अल्पकालिक है और एक बार जब कोई व्यक्ति अपना सिर वापस ऊपर ले जाता है तो वह चला जाता है।
Lhermitte का संकेत गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में एमएस घावों के कारण होता है, आपकी रीढ़ का ऊपरी हिस्सा जिसमें आपकी गर्दन शामिल होती है।
निवारण
कुछ दवाएं, जैसे कि एंटी-जब्ती दवा जिसे नेउरोप्ट (गैबापेंटिन) कहा जाता है, दर्द को पहली बार होने से रोकने में मदद कर सकती है। न्यूरोफॉइंट आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जो लिरमिट के संकेत को कमजोर कर रहे हैं।
मांसपेशियों और गतिशीलता की समस्याएं
एमएस में कम पीठ दर्द के लिए एक और अपराधी गतिहीनता से उपजी समस्याओं से संबंधित है। उदाहरण के लिए, यदि MS वाला व्यक्ति अपने बेंत या अन्य गतिशीलता-सहायक उपकरण का अनुचित तरीके से उपयोग कर रहा है, तो कम पीठ में दर्द हो सकता है।
सुन्न या झुनझुनी या पैर या पैर जैसे एमएस से संबंधित मुद्दे की भरपाई करने के लिए, किसी व्यक्ति की चाल बिगड़ा हो सकती है, या वे अपने वजन को अस्वाभाविक रूप से वितरित कर सकते हैं, जो पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव डाल सकता है। सारा दिन व्हीलचेयर में बैठना भी किसी की पीठ पर अनुचित दबाव डाल सकता है।
रोकथाम और उपचार
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इन मस्कुलोस्केलेटल कारणों को रोकने या उनसे निपटने के लिए रणनीति में शामिल हैं:
- अपने विशिष्ट गतिशीलता-सहायक उपकरण का उपयोग करने पर उचित प्रशिक्षण
- भौतिक चिकित्सा
- हीट थेरेपी
- मालिश
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) भी तीव्र सूजन से राहत देने के लिए अल्पकालिक में सहायक हो सकता है। कहा कि, एक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। NSAIDs गुर्दे, यकृत, हृदय या पेट की समस्याओं का कारण बन सकते हैं और सभी के लिए सुरक्षित या उपयुक्त नहीं हैं।
एमएस वाले लोगों के लिए कैनबिडिओल (सीबीडी) के लाभ पर सीमित शोध है। वर्तमान निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि यह गतिशीलता, सूजन, दर्द, थकान और अवसाद को कम करके गतिशीलता में सुधार कर सकता है। इसकी व्यापक उपलब्धता को देखते हुए, एमएस वाले अपने चिकित्सक के परामर्श से इसके उपयोग पर विचार कर सकते हैं।
एमएस के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीनाजब एम.एस. नहीं कारण
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत से लोग पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, भले ही उनके पास एमएस हो या नहीं। यही कारण है कि यह आपके कम पीठ दर्द के लिए एक उचित निदान से गुजरना आवश्यक है और न केवल यह मान लें कि यह आपकी बीमारी से है।
सामान्य आबादी में कम पीठ दर्द के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- कटिस्नायुशूल या अन्य निचले रीढ़ की तंत्रिका जड़ संपीड़न
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- आघात या चोट से निरर्थक मस्कुलोस्केलेटल मोच / तनाव
बहुत कम आम है, लेकिन पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अधिक गंभीर कारणों में शामिल हैं:
- कैंसर जो रीढ़ तक फैल गया है (मेटास्टेटिक कैंसर)
- कॉडा इक्विना सिंड्रोम
- संक्रमण (जैसे, कशेरुका अस्थिमज्जा का प्रदाह या स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा)
- कशेरुकाओं में संपीड़न फ्रैक्चर (हड्डी में एक ब्रेक जो आपकी रीढ़ बनाने में मदद करता है): एमएस रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के कारण इसके लिए विशेष जोखिम हो सकता है।
अंत में, कभी-कभी एक व्यक्ति को लगता है कि उनका दर्द उनकी पीठ के निचले हिस्से से उपजा है जब यह वास्तव में होता है उल्लिखित दर्द, मतलब दर्द का स्रोत पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में नहीं है।
संदर्भित दर्द के स्रोतों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- पैल्विक सूजन बीमारी जैसे श्रोणि की स्थिति
- prostatitis
- गुर्दे में संक्रमण
- भैंसिया दाद
- पेट की महाधमनी में फैलाव
- अग्नाशयशोथ या पेप्टिक अल्सर रोग जैसे पाचन तंत्र की समस्याएं
बहुत से एक शब्द
पीठ के निचले हिस्से में दर्द कम हो सकता है और सही उपचार खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आपका डॉक्टर आपको शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है। अपने दर्द के बारे में अग्रिम रहें, यह कैसे आगे बढ़ चुका है, और इससे क्या बुरा लगता है, और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी अन्य लक्षणों का उल्लेख करना सुनिश्चित करें, भले ही आपको लगता है कि वे असंबंधित हैं।
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