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लीवर एंजाइम जिगर द्वारा उत्पादित पदार्थ होते हैं जिन्हें रक्त परीक्षण से मापा जा सकता है। एंजाइम स्तर में कोई भी वृद्धि एक यकृत समस्या का संकेत हो सकती है, और एस्परेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) इस तरह की जांच के लिए एंजाइमों में से दो हैं। जब तुलनात्मक रूप से उपयोग किया जाता है, तो एएसटी और एएलटी यकृत विषाक्तता, यकृत रोग, या यकृत क्षति की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।एएसटी और एएलटी की भूमिकाएं
अमीनोट्रांसफेरस रसायन होते हैं जो यकृत ग्लाइकोजन बनाने के लिए उपयोग करता है। ग्लाइकोजन ग्लूकोज का एक संग्रहीत रूप है, एक चीनी जो शरीर ऊर्जा के लिए उपयोग करता है। किसी भी ग्लूकोज का तुरंत उपयोग नहीं किया जाता है जिसे ग्लाइकोजन में परिवर्तित किया जाएगा और भविष्य में उपयोग के लिए कोशिकाओं में संग्रहीत किया जाएगा। अधिकांश को यकृत में संग्रहीत किया जाएगा, जबकि शेष कंकाल की मांसपेशियों, मस्तिष्क की ग्लियाल कोशिकाओं और अन्य अंगों में संग्रहित किया जाएगा।
एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) यकृत, मस्तिष्क, अग्न्याशय, हृदय, गुर्दे, फेफड़े और कंकाल की मांसपेशियों सहित विभिन्न प्रकार के ऊतकों में पाया जाता है। यदि इनमें से कोई भी ऊतक क्षतिग्रस्त है, तो एएसटी को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाएगा। जबकि बढ़े हुए एएसटी स्तर एक ऊतक चोट के संकेत हैं, यह प्रति लीवर के लिए विशिष्ट नहीं है।
इसके विपरीत, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT) मुख्य रूप से यकृत में पाया जाता है। एएलटी की कोई भी ऊंचाई यकृत की चोट का प्रत्यक्ष संकेत है, चाहे वह मामूली या गंभीर हो। समसामयिक वृद्धि अल्पकालिक संक्रमण या बीमारी के साथ हो सकती है। निरंतर वृद्धि अधिक समस्याग्रस्त होती है क्योंकि वे एक अंतर्निहित बीमारी और जिगर की क्षति की अधिक संभावना का सुझाव देते हैं।
सामान्य लैब मान
एएसटी और एएलटी को प्रति लीटर (IU / L) अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में मापा जाता है। किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ-साथ व्यक्तिगत लैब के संदर्भ मूल्य के आधार पर सामान्य स्तर भिन्न होते हैं। सामान्यतया, वयस्कों के लिए सामान्य संदर्भ मूल्य है:
- एएसटी: 8 से 48 आईयू / एल
- ALT: 7 से 55 IU / L
संदर्भ सीमा के उच्च अंत को सामान्य (ULN) की ऊपरी सीमा के रूप में जाना जाता है। इस संख्या का उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि आपके यकृत एंजाइम कितने उन्नत हैं।
हल्के ऊंचाई को आमतौर पर ULN से दो से तीन गुना अधिक माना जाता है। कुछ यकृत रोगों के साथ, स्तर ULN से 50 गुना से अधिक हो सकता है। इस उच्च स्तर को विक्षिप्त के रूप में वर्णित किया गया है।
एएसटी / एएलटी अनुपात
हालांकि यह लग सकता है कि एक उच्च एएलटी वह सब है जो यकृत रोग का निदान करने के लिए आवश्यक है, एएसटी से इसका संबंध मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकता है कि वास्तव में क्या चल रहा है और क्या समस्या तीव्र है (अचानक हो रही है और तेजी से प्रगति कर रही है) या क्रोनिक समझ या लगातार)।
यदि जिगर एक तीव्र चोट का कारण बनता है, तो आप ALT में अचानक स्पाइक देखने की उम्मीद कर सकते हैं। दूसरी ओर, यदि यकृत की बीमारी धीरे-धीरे आगे बढ़ रही है, तो यकृत द्वारा होने वाली क्षति धीरे-धीरे अन्य अंगों को भी प्रभावित करेगी। इन अंगों के क्षतिग्रस्त होने पर एएसटी बढ़ना शुरू हो जाएगा।
यह हेपेटाइटिस सी जैसी बीमारियों के साथ होता है जिसमें लंबे समय तक यकृत की क्षति गुर्दे, मस्तिष्क, आंखों, त्वचा और जोड़ों से जुड़े लक्षणों के एक कभी-विस्तार वाले सरणी को ट्रिगर करेगी (अतिरिक्त-यकृत लक्षणों के रूप में संदर्भित)।
इस एंजाइम संबंध को एएसटी / एएलटी अनुपात के साथ नैदानिक रूप से वर्णित किया जा सकता है। यह एक गणना है जो आपके रक्त में एएसटी और एएलटी के स्तरों की तुलना करता है। किस मूल्य के आधार पर और उस ऊंचाई की सीमा के आधार पर, डॉक्टर अक्सर एक बहुत मजबूत संकेत प्राप्त कर सकते हैं कि कौन सी बीमारी शामिल है।
एएसटी / एएलटी अनुपात क्या बताता है
एएसटी / एएलटी अनुपात महत्वपूर्ण बीमाकर्ता है क्योंकि उत्थान के पैटर्न में शामिल स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं। जिगर की बीमारी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य दिशानिर्देशों में से:
- एक एएसटी / एएलटी अनुपात एक से कम (जहां एएलटी एएसटी से काफी अधिक है) गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग का सूचक है।
- एक एएसटी / एएलटी अनुपात एक के बराबर (जहां एएलटी एएसटी के बराबर है) तीव्र वायरल हेपेटाइटिस या दवा से संबंधित यकृत विषाक्तता का संकेत है।
- एक एएसटी / एएलटी अनुपात एक से अधिक (जहां एएसटी एएलटी से अधिक है) सिरोसिस का सूचक है।
- एएसटी / एएलटी अनुपात 2: 1 से अधिक है (जहां एएसटी एएलटी से दोगुना अधिक है) शराबी यकृत रोग का संकेत है।
हालाँकि, किसी बीमारी का निदान अकेले उत्थान के पैटर्न से नहीं किया जा सकता है। ULN के गुणकों में वर्णित ऊंचाई के परिमाण का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह केवल तभी होता है जब परिमाण एक निश्चित सीमा से ऊपर होता है जिसे अनुपात को नैदानिक माना जा सकता है।
जब परीक्षण की सिफारिश की है
एएसटी और एएसटी एक व्यापक परीक्षण पैनल का हिस्सा हैं जिसे लीवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) के रूप में जाना जाता है। एक LFT का आदेश दिया जा सकता है:
- अगर आपको लिवर की बीमारी के लक्षण हैं, जैसे पीलिया, डार्क यूरिन, मितली, उल्टी और थकान
- एक जिगर की बीमारी की प्रगति की निगरानी करने के लिए
- यह निर्धारित करने के लिए कि कब कुछ दवा उपचार शुरू किया जाना चाहिए
- एक जिगर उपचार के लिए अपनी प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए
यहां तक कि यकृत रोग के दायरे से परे, एक एलएफटी यह आकलन कर सकता है कि क्या एक दवा (पर्चे या ओवर-द-काउंटर) या एक हर्बल उपचार जिगर की चोट का कारण बन रहा है।
यदि प्रयोगशाला परीक्षण को साइट पर संसाधित किया जाता है, तो परिणाम घंटों के भीतर वापस आ सकते हैं। अन्यथा, आपका डॉक्टर आमतौर पर एक से तीन दिनों में कहीं भी परिणाम प्राप्त करेगा।
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