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ज़ेस्ट्रिल (लिसिनोप्रिल) और अन्य एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों को अक्सर उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अन्य विकल्पों पर पसंद किया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि लिसिनोप्रिल और ड्रग्स एक ही क्लास-कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) और वासोटेक (एनालाप्रिल) में हैं, उदाहरण के लिए-साइड इफेक्ट्स के बिना। एक उल्लेखनीय एक कष्टप्रद, लगातार, सूखी खांसी है।लिसिनोप्रिल उपयोगकर्ताओं में से एक-तिहाई से अधिक लोगों को खांसी का एक साइड इफेक्ट के रूप में अनुभव होता है। और हालांकि खांसी के परिणामस्वरूप बहुत ही तंत्र क्रिया होती है जो लिसिनोप्रिल और इसी तरह की दवाओं को उनके उद्देश्य के लिए प्रभावी बनाती है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके डॉक्टर से कब बात करनी है। यह-और जब दवा के अन्य प्रकार पर स्विच करने की सलाह दी जा सकती है।
कैसे ऐस अवरोधक ट्रिगर खांसी
एसीई इनहिबिटर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II-एक पेप्टाइड हार्मोन में परिवर्तित करता है, जो वासोकोनस्ट्रिक्शन, या रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में इस आवश्यक कदम को अवरुद्ध करके, एसीई अवरोधक रक्तचाप को कम करने में सक्षम हैं।
हालांकि शोधकर्ताओं को यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि एसीई इनहिबिटर कुछ रोगियों में खांसी का कारण क्यों बनते हैं, आम तौर पर स्वीकृत तंत्र इस प्रकार है:
ब्रैडीकिनिन एक पेप्टाइड है जो वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है, जिसका अर्थ है कि यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है। ब्रैडीकिनिन का सामान्य रूप से आधा जीवन होता है, क्योंकि यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा नीचा होता है।
यह देखते हुए कि ऐस इनहिबिटर उस एंजाइम में बाधा डालते हैं, जब व्यक्ति लिसिनोप्रिल या दवा की तरह लेता है, तो ब्रैडीकाइनिन की गतिविधि और एकाग्रता बढ़ सकती है। अतिरिक्त ब्रैडीकाइनिन ऊपरी और निचले श्वसन पथ में जमा हो सकता है और एक खाँसी को ट्रिगर कर सकता है।
ब्रैडीकिन्सिन प्रोस्टाग्लैंडिंस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल यौगिकों को उत्तेजित करते हैं, जिससे क्षेत्र में सूजन बढ़ सकती है।
यह अनुमान लगाना असंभव है कि एसीई अवरोधक-संबंधित खांसी कब विकसित होगी। यह पहली खुराक के बाद या दवा लेने के महीनों बाद शुरू हो सकता है।
उच्च रक्तचाप का उपचारकौन प्रभावित करता है
कई 35% उपयोगकर्ता लिसिनोप्रिल जैसे एसीई अवरोधक लेने के कफ पक्ष प्रभाव को विकसित करते हैं, जिसका अर्थ है कि अधिकांश उपयोगकर्ता दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं। लेकिन शोधकर्ता अभी तक यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि केवल कुछ एसीई अवरोधक इस दुष्प्रभाव का अनुभव क्यों करते हैं।
हालांकि अभी तक कोई निश्चित जवाब मौजूद नहीं है, निम्नलिखित कारक इन दवाओं के उपयोग के साथ सूखी खाँसी के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- महिलाओं में अधिक घटनाएँ होती हैं।
- धूम्रपान न करने वाला होना
- ब्रोन्कियल अतिसक्रियता (BHR)
- अस्थमा का इतिहास
- खांसी पलटा संवेदनशीलता
शोधकर्ता आमतौर पर स्वीकार करते हैं कि इन कारकों में से एक अकेले एसीई अवरोधक-संबंधित खांसी का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। दो या अधिक के संयोजन की आवश्यकता है।
क्या करें
एसीई इनहिबिटर्स के कारण होने वाली खांसी के लिए दवा को बंद करने के अलावा किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उस ने कहा, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना लिसिनोप्रिल या किसी अन्य एसीई अवरोधक को लेना बंद नहीं करना चाहिए।
खांसी का इलाज खुद सफल नहीं हो सकता है। खांसी की दवाएँ ACE इन्हिबिटर-संबंधित खांसी के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, हालांकि यह संभव है कि खांसी अपने आप ठीक हो जाए।
पुराने शोध से पता चला है कि आयरन सप्लीमेंट लेने से एसीई इनहिबिटर से संबंधित सूखी खांसी को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता का कोई निश्चित प्रमाण नहीं है।
यदि आप एक खांसी के उपाय की कोशिश करते हैं और इसका उपयोग करने से कुछ राहत पाते हैं, तो आपकी खांसी की एक और वजह है जिसका मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका दवाब बदल रहा है
एसीई इनहिबिटर जैसे लिसिनोपिल का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है और विशेष रूप से क्रोनिक किडनी रोग और दिल की विफलता वाले लोगों में प्रभावी होता है। इन दवाओं का उपयोग स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता और भविष्य में हृदय की घटनाओं को रोकने के लिए भी किया जाता है।
ये गंभीर स्वास्थ्य चिंताएं हैं, और उनका उचित प्रबंधन आवश्यक है। जैसे, यदि आप एक एसीई अवरोधक-संबंधित खांसी का सामना कर रहे हैं, तो दवा के खिलाफ एक अलग दवा को बदलने के पेशेवरों को सावधानी के साथ तौलना चाहिए।
अपने आप से पूछो:
- क्या खांसी आपको कुछ गतिविधियों से बाधित करती है / रखती है?
- कितनी बुरी तरह (अगर बिल्कुल) यह आपकी नींद को प्रभावित करता है?
अपने चिकित्सक से इन बिंदुओं पर चर्चा करें। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि खांसी एक बड़े विघटन की तुलना में अधिक झुंझलाहट है, तो आपके एसीई अवरोधक पर रहने की सलाह दी जा सकती है।
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) उच्च रक्तचाप के खिलाफ समान रूप से प्रभावी हैं, और आपका डॉक्टर आपको परिवर्तन करने के लिए एक बार स्विच करने पर विचार कर सकता है। कुछ शोधों ने एआरई को एसीई इनहिबिटर्स की तुलना में बेहतर सहन करने के लिए दिखाया है। यह सही पता लगाने के लिए आपके डॉक्टर के साथ काम करने का एक सरल मामला हो सकता है।
यदि आपका डॉक्टर आपके एसीई अवरोधक उपयोग को बंद कर देता है, तो दवा एक दिन के भीतर आपके सिस्टम से बाहर हो जानी चाहिए। हालांकि, ध्यान दें कि खांसी एक महीने तक बनी रह सकती है।
बहुत से एक शब्द
एसीई इनहिबिटर लेते समय, अपने रक्तचाप का नियमित रूप से निरीक्षण करना, अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई सुनिश्चित करें और यदि आपको कोई प्रतिकूल दुष्प्रभाव-खांसी या अन्यथा अनुभव हो तो उनसे संपर्क करें।
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