एक गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद कैंसर का जोखिम कम करना

विषय

• कौन सा कैंसर के बारे में एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता प्राप्तकर्ता परामर्श प्राप्त करता है?
• जोखिम क्यों बढ़ता है?
• आप अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?

जबकि किडनी प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप से गुर्दे की विफलता का सबसे पसंदीदा उपचार है, (और किसी भी दिन डायलिसिस पर धड़कता है), यह इसके जोखिम के बिना नहीं आता है। ये कुछ प्रकार के कैंसर के बढ़ते जोखिम के लिए, संक्रमण के जोखिम में वृद्धि, मधुमेह के बाद के प्रत्यारोपण जैसे मुद्दों से लेकर हैं।

उपचार के विकल्प के रूप में गुर्दे के प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले अधिकांश लोग पहली बार इस तथ्य को जानने के बाद विराम लेते हैं। हालांकि, एक अच्छा प्रत्यारोपण कार्यक्रम आमतौर पर पूर्व-प्रत्यारोपण परामर्श के हिस्से के रूप में कैंसर की संभावना को कवर करेगा।

कौन सा कैंसर के बारे में एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता प्राप्तकर्ता परामर्श प्राप्त करता है?

सामान्य आबादी की तुलना में, गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति को कुछ प्रकार की दुर्भावनाओं का अधिक खतरा होगा। यह सूची व्यापक है, कैंसर के दो दर्जन से अधिक किस्मों के लिए। हालाँकि, कुछ सामान्य हैं:

• मेलेनोमा सहित त्वचा के कैंसर
• रक्तगुल्म प्रणाली / रक्त कैंसर, लिंफोमा के कैंसर
• किडनी का कैंसर, उनकी अपनी मूल किडनी के साथ-साथ नव प्रतिरोपित किडनी दोनों में
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर-बृहदान्त्र में बृहदान्त्र, मलाशय, अग्न्याशय आदि शामिल हो सकते हैं
• फेफड़ों का कैंसर

यहां एक महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि यह सिर्फ किडनी प्रत्यारोपण नहीं है जो प्राप्तकर्ता को कैंसर के खतरे में डालता है। अन्य अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को समान जोखिमों का सामना करना पड़ता है, लेकिन फेफड़ों के प्रत्यारोपण वाले लोगों में देखा गया कैंसर का प्रकार, गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों में कैंसर के जोखिम से अलग हो सकता है।

जोखिम क्यों बढ़ता है?

प्राप्तकर्ताओं के बीच एक लोकप्रिय धारणा यह है कि "कैंसर प्रतिरोपित अंग के साथ आता है।" जबकि यह संभव है, किडनी प्रत्यारोपण के बाद किसी को कैंसर होने का सबसे आम कारण नहीं है। यहाँ कुछ और अधिक स्पष्टीकरण दिए गए हैं:

1. इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी: जैसा कि आप जानते हैं, किडनी ट्रांसप्लांट करवाना आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, इन दवाओं को अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण के बाद इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ प्रकार की दवाएं आपके जोखिम को दूसरों की तुलना में अधिक बढ़ा सकती हैं।
   1. उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं जो कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं को लक्षित करती हैं (उदाहरण के लिए OKT3 या एंटीमायोफाइट सीरम), "पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर या पीटीएलडी" नामक किसी चीज के खतरे को काफी बढ़ा देगी। हालांकि, अधिक बार, यह एक विशिष्ट दवा की गुणवत्ता के बजाय कई अलग-अलग प्रतिरक्षा दमन दवाओं पर होने से प्रेरित इम्यूनोसप्रेशन का समग्र स्तर / स्तर है, जो कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।
   2. इस अवधारणा को समझने का एक आसान तरीका यह महसूस करना है कि हमारे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन लगातार हो रहा है, सामान्य रूप से। हर दिन एक नई दुर्भावना विकसित नहीं करने का कारण यह है कि इन "लोन-वुल्फ" कैंसर कोशिकाओं को हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली निगरानी द्वारा पहचाना जाता है और बहुत शुरुआत में नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल संक्रमणों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र नहीं है, यह असमान सेल उत्पादन (जो बाद में कैंसर में बदल सकता है) के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र है। यह बहुत प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से कैंसर का खतरा बढ़ जाएगा।
2. संक्रमण: कुछ वायरल संक्रमण विशेष रूप से कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। एक प्रतिरक्षादमन स्थिति के कारण किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को वायरल संक्रमण का अधिक खतरा होता है। वायरस हमारे कोशिकाओं की प्रतिकृति मशीनरी (कुछ मामलों में डीएनए) के साथ अधिकता और छेड़छाड़ करते हैं। यह एक संभावित स्पष्टीकरण हो सकता है कि वायरल संक्रमण कैंसर के खतरे को क्यों बढ़ाता है।
   1. इन वायरस के उदाहरणों में एपस्टीन-बार वायरस (जिसमें लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है), ह्यूमन हर्पीज वायरस -8 (कापोसी सार्कोमा से जुड़ा) और ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (त्वचा के कैंसर से जुड़ा) शामिल हैं।

आप अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?

यह सीखना कि आप कैंसर के लिए बढ़े हुए जोखिम से घबरा रहे हैं और हो सकता है कि आप एक प्रत्यारोपण प्राप्त करने पर पुनर्विचार करना चाहें, लेकिन एक अंग प्रत्यारोपण से इनकार कर सकते हैं क्योंकि इससे भविष्य में कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, आमतौर पर गुर्दे की विफलता से मरने के जोखिम की सबसे अधिक सिफारिश नहीं की जाती है। अल्पावधि आमतौर पर कैंसर के खतरे को दूर करता है। इसलिए, उचित प्री-ट्रांसप्लांट काउंसलिंग के बाद, और एक बार जब आपको किडनी ट्रांसप्लांट हो जाता है, तो जोखिम कम करने के लिए सामान्य पोस्ट-ट्रांसप्लांट देखभाल दिनचर्या के हिस्से के रूप में कैंसर की जांच की सिफारिश की जाती है।

अमेरिकन सोसायटी ऑफ ट्रांसप्लांटेशन (एएसटी) ने किडनी प्रत्यारोपण वाले लोगों में कैंसर की जांच के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। यहां अधिक सामान्य स्क्रीनिंग का अवलोकन किया गया है (इन स्क्रीनिंग सिफारिशों में से कुछ सामान्य आबादी के लिए समान हैं):

1. त्वचा कैंसर: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को असामान्य मोल्स / स्पॉट्स की तलाश के लिए हर महीने खुद की जांच करने के लिए कहा जाता है। यह एक वार्षिक त्वचा परीक्षा के साथ पूरक है जो त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
2. स्तन कैंसर: 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में, स्तन परीक्षण के साथ या उसके बिना वार्षिक स्क्रीनिंग मैमोग्राफी की सिफारिश की जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसी तरह की स्क्रीनिंग पर विचार किया जा सकता है, अगर चिकित्सक और रोगी को लगता है कि यह वारंट है।
3. प्रोस्टेट कैंसर: 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए वार्षिक डिजिटल रेक्टल परीक्षा और पीएसए परीक्षण।
4. कोलन / रेक्टल कैंसर: 50 वर्ष की आयु के बाद हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी, और रक्त का पता लगाने के लिए वार्षिक मल परीक्षण।

अपने जोखिम को कम करने के लिए इन जांचों के अनुसार योजना बनाने की पूरी कोशिश करें।

किडनी कैंसर का पता लगाने के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?