हाइपोथायरायडिज्म के लिए लेवोथायरोक्सिन बनाम कॉम्बिनेशन T4 / T3 थेरेपी

विषय

• देखभाल का मानक (T4)
• लिओथायरोनिन जोड़ना (T3)
• संयोजन T4 / T3 विकल्प
• आपके लिए क्या सही है?

थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के साथ अपने थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करना आपके शरीर के कार्य करने के लिए आवश्यक है। जबकि सिंथेटिक थायरोक्सिन (T4), जिसे लेवोथायरोक्सिन कहा जाता है, के साथ उपचार, हाइपोथायरायडिज्म की देखभाल का मानक है, कुछ रोगियों के लिए, ट्रायोडोथायरोनिन (T3) -थायर थायराइड हार्मोन के साथ T4 का संयोजन एक उचित दृष्टिकोण हो सकता है। हालांकि, यह चिकित्सा समुदाय के भीतर बहस के बिना नहीं है।

देखभाल का मानक (T4)

हाइपोथायरायडिज्म के लिए दिशानिर्देश-अनुमोदित उपचार सिंथेटिक थायरोक्सिन (टी 4) की एक बार की दैनिक खुराक के साथ थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन है, जिसे एल-थायरोक्सिन या एल-टी 4 भी कहा जाता है।

जेनेरिक रूप के अलावा, लेवोथायरोक्सिन भी संयुक्त राज्य अमेरिका में ब्रांड नाम सिंथे, लेवोक्सिल, टिरोसिन और यूनीथ्रोइड के तहत उपलब्ध है।

यदि बहुत अधिक लेवोथायरोक्सिन दिया जाता है (जिसे टी 4 ओवर-रिप्लेसमेंट कहा जाता है), तो हाइपरथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। हालांकि, ध्यान रखें कि यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है। यदि यह होता है, तो यह आमतौर पर एक खुराक समायोजन के साथ आसानी से तय किया जा सकता है।

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लिओथायरोनिन जोड़ना (T3)

कुछ डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म (यानी, दो अलग-अलग गोलियों) के उपचार के लिए टी 4 के अलावा टी 3 (ट्रायोडोथायरोनिन) लेने की सलाह देते हैं। लियोट्रोनिन, जिसे ब्रांड नाम साइटोमेल और ट्रायोस्टैट के नाम से जाना जाता है, टी 3 का सिंथेटिक रूप है।

टी 3 के साथ समस्या यह है कि इसका जीवनकाल बहुत कम है, इसलिए इसे दिन में कई बार लेने की आवश्यकता होती है। इन आवश्यक कई दैनिक खुराक के कारण, T3 का स्तर शरीर में उतार-चढ़ाव होता है; जब टी 3 का स्तर उच्च होता है, तो हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण अक्सर होते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में तेज हृदय गति, अनिद्रा और चिंता शामिल है। एक प्रकार का हृदय अतालता जिसे आलिंद फिब्रिलेशन और अस्थि हानि (ऑस्टियोपोरोसिस) कहा जाता है, भी हो सकता है।

संयोजन T4 / T3 विकल्प

टी 4 और टी 3 प्रतिस्थापन के लिए अलग-अलग गोलियां लेने के अलावा, संयोजन टी 4 / टी 3 तैयारियां हैं जो दिन में केवल एक बार ली जाती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध दो ऐसी तैयारी हैं:

• प्राकृतिक desiccated थायराइड (NDT)
• थायरोलर (लियोट्रिक्स)

कई विशेषज्ञ, हालांकि, इन विकल्पों को टी 4 और टी 3 को स्वतंत्र रूप से लेने के समान नहीं देखते हैं।

प्राकृतिक मायूस थायराइड

प्राकृतिक desiccated थायराइड (NDT) हार्मोन एक दवा है जो मुख्य रूप से सूअरों की सूखी ग्रंथियों से प्राप्त होता है। इसे प्राकृतिक थायराइड, थायरॉयड अर्क, पोर्स थायराइड, पिग थायराइड भी कहा जाता है और इसे ब्रैंड थायरॉयड और नेचर-थायराइड के नाम से जाना जाता है।

NDT में T4 और T3 दोनों शामिल हैं; हालाँकि, एनडीटी में T4: T3 का अनुपात मनुष्यों में थायराइड हार्मोन के अनुपात के समान नहीं है। इसके अलावा, टी 4 और टी 3 की मात्रा एनडीटी के बैच से भिन्न हो सकती है-और यह आपके शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर की स्थिरता को प्रभावित कर सकता है।

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थायरोलर (लियोट्रिक्स)

थायरोलर (लियोट्रिक्स) एक और संयोजन टी 4 / टी 3 तैयारी है। थायरोलर में शरीर में सामान्य रूप से बनाई जाने वाली चीजों की तुलना में टी 3 अधिक होता है, जो कि इसे दिन में केवल एक बार लेने के बावजूद प्रभावी होने की अनुमति देता है। हालांकि, टी 3 की यह उच्च खुराक हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण पैदा कर सकती है।

आपके लिए क्या सही है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के विशाल बहुमत ने हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए संयोजन T4 / T3 पर लेवोथायरोक्सिन की सलाह दी, और प्राथमिक कारण हाइपरथायरॉइड प्रभाव से बचने के लिए है। टी 3 लेते समय, "टी 3 स्पाइक्स" से बचना असंभव है, जो अप्रिय हाइपरथायरॉइड लक्षणों को जन्म दे सकता है, जैसे चिंता या तेजी से हृदय गति।

यह सब कहा, यदि आपके पास लेवोथायरोक्सिन पर लगातार हाइपोथायरायड लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर तीन से छह महीने के संयोजन टी 4 / टी 3 परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। शोध बताते हैं कि लेवोथायरोक्सिन पर हाइपोथायराइड के रोगियों के एक उपसमूह में उनके टीएसएच और थायराइड हार्मोन के स्तर के सामान्य होने के बावजूद लक्षण (थकान, वजन कम करना आदि) होते रहते हैं।

बेशक, टी 4 / टी 3 के संयोजन को निर्धारित करने से पहले, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपके लक्षण एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं हैं जो हाइपोथायरायडिज्म की नकल करते हैं, जैसे कि अवसाद, एनीमिया या फाइब्रोमायल्जिया।

इसके अलावा, यदि आप गर्भवती हैं और हाइपोथायरायडिज्म, लेवोथायरोक्सिन (संयोजन T4 / T3 थेरेपी नहीं) की सलाह दी जाती है, भले ही आपके पास लगातार लक्षण हों।

एक गर्भवती महिला में अतिरिक्त टी 3 विकासशील भ्रूण में हाइपोथायरोक्सिमिया पैदा कर सकता है, जो संभावित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

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बहुत से एक शब्द

आपके लिए या किसी प्रियजन के लिए बड़ी तस्वीर यह समझना है कि, अब तक, हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक उपचार अकेले टीबी ड्रग है। यद्यपि T3 का जुड़ाव थायराइड समुदाय के भीतर चल रहे अनुसंधान और बहस का विषय बना हुआ है, कुछ रोगियों के लिए, यह एक संवेदनशील रणनीति हो सकती है।

अभी, आप अपने थायरॉयड देखभाल के लिए सबसे अच्छी बात यह कर सकते हैं कि अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों के माध्यम से सावधानीपूर्वक बात करें। याद रखें, साथ ही, आपके थायराइड हार्मोन के स्तर का अनुकूलन एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया हो सकती है-विशेष रूप से शुरुआत में। अपनी उपचार योजना के अनुसार धैर्य रखने की कोशिश करें।

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