विषय
- परिभाषा और लक्षण
- लक्षण
- चक्कर आना और बेहोशी बनाम POTS
- POTS के उपप्रकार
- उपचार
- दवाएं
- एक उपचार योजना के साथ आ रहा है
- POTS के बारे में आपको क्या जानना चाहिए
यह अधिक अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है और भी अधिक निराशाजनक हो सकता है क्योंकि POTS चक्कर, सिरदर्द और थकान सहित ऐसे दुर्बल लक्षण पैदा कर सकता है।
परिभाषा और लक्षण
पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS) ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (डिसऑटोनोमिया) में परिवर्तन या शिथिलता के कारण होता है।
आप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से परिचित नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ अन्य स्थितियों से परिचित होने की संभावना है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से संबंधित हैं। इनमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के अलावा, हमारे पास एक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र है जो हमारे शरीर द्वारा किए जाने वाले कई कामों को अनैच्छिक रूप से नियंत्रित करने में मदद करता है, जैसे:
- जब हम एक अंधेरे कमरे में जाते हैं, तो हमारे विद्यार्थियों को पतला करना
- जब हम खाते हैं तो लार का उत्पादन बढ़ जाता है
- जिससे हमें गर्मी लगने पर पसीना आता है
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमारे हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करता है। ये भूमिकाएँ विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती हैं जब हम स्थिति बदलते हैं, जैसे कि सुपाइन से (लेट कर) या खड़े होने की स्थिति में।
जब हम खड़े होते हैं, तो हमारे शरीर में कई चीजें होती हैं जिन्हें हम नोटिस नहीं करते हैं, या कम से कम हम सही तरीके से होने पर नोटिस नहीं करते हैं। हमारे निचले शरीर में रक्त की एक बड़ी मात्रा में प्रतिक्रिया के रूप में, जो शुरू में हमारे रक्तचाप को कम कर देता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमारे हृदय की दर को बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को कसता है या कसता है और हमारे रक्तचाप को बढ़ाता है, हमारे मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए। हमारे पैरों और पेट में मांसपेशियां भी हमारे शरीर के इन हिस्सों में नसों को संकुचित करती हैं और प्रक्रिया में मदद करती हैं।
POTS को तब लगता है जब यह प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, जिससे प्रभावित लोगों को अन्य लक्षणों के साथ खड़े होने पर चक्कर आने लगते हैं।
POTS महिलाओं में सबसे आम है, विशेषकर 15 से 50 वर्ष की आयु (मेनोपॉज से लेकर रजोनिवृत्ति) के बीच की महिलाएं। यद्यपि यह ज्ञात नहीं है कि POTS का क्या कारण है, यह अक्सर एक लंबी वायरल बीमारी के बाद शुरू होता है, जैसे फ्लू या मोनो।
लक्षण
किशोरों में POTS की क्लासिक परिभाषा यह महसूस कर रही है कि 10 मिनट के भीतर खड़े रहने के दौरान प्रति मिनट 40 धड़कन प्रति मिनट (या हृदय की दर 120 बीट्स से ऊपर) की दर से बढ़ रही है और हृदय गति बढ़ रही है।
अक्सर चक्कर आना महसूस करने के अलावा, POTS के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर दर्द
- कमजोरी, थकान, और असहिष्णुता व्यायाम
- मतली और पेट की परेशानी
- तचीकार्डिया (तेज़ हृदय गति) और तालुमूल
- समकोण के पास (ऐसा महसूस करना कि आप बेहोश हो रहे हैं)
- धुंधली दृष्टि
- चिंता
- अनुचित रूप से पसीना आना
- नींद न आना
- मुश्किल से ध्यान दे
क्लासिक लक्षणों के होने के अलावा, पिल्स के साथ किशोर का निदान करने में मदद करने के लिए झुकाव-तालिका परीक्षण किया जा सकता है। एक झुकाव परीक्षण एक किशोर द्वारा 5 मिनट के लिए लापरवाह (लेटने) के बाद किया जा सकता है, उसकी हृदय गति और रक्तचाप को मापता है, और उसके बाद वह 3, 5, 7 और 10 मिनट तक खड़ा रहता है।
चक्कर आना और बेहोशी बनाम POTS
चक्कर आना और यहां तक कि बेहोशी (सिंकोप) वास्तव में किशोरावस्था में आम लक्षण हैं।
वास्तव में, यह सोचा जाता है कि कम से कम 15% किशोर वयस्क होने से पहले कम से कम एक बार बेहोश हो जाएंगे, आमतौर पर 15 वर्ष की आयु के आसपास। सौभाग्य से, चक्कर और बेहोशी वाले इन किशोरों में से अधिकांश के पास POTS नहीं होगा। इसके बजाय, उनके पास अधिक सामान्य विकार होंगे, जैसे:
- वासोवागल सिंकोप - जिसे पोस्टुरल सिंकोप भी कहा जाता है, वासोवागल सिंकैप तब हो सकता है, जब आप एक स्थान पर बहुत देर तक खड़े हों (आपके हाथों और पैरों में रक्त के पूल, खासकर यदि आप उन्हें बहुत आगे नहीं बढ़ा रहे हैं) या दर्द या डर के जवाब में।
- क्षणिक ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता - क्षणिक ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता तब हो सकती है जब आप फ्लू, एक पेट वायरस, या अन्य चिकित्सा स्थितियों से बीमार होते हैं, जिससे आप थोड़ा निर्जलित हो जाते हैं और खड़े होने पर चक्कर आते हैं।
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - पोट्स की तरह, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन तब होता है जब आप खड़े होते हैं।
उपरोक्त स्थितियों और POTS के बीच बड़ा अंतर यह है कि POTS के साथ लक्षण दैनिक हो सकते हैं और अक्सर अक्षम होते हैं।
किसी भी अंतर्निहित निर्जलीकरण का इलाज करने के अलावा, सिंकैप के इन कारणों के लिए सबसे अच्छा उपचार आमतौर पर काउंटरमेसर होते हैं जो उन्हें होने से रोकने में मदद करते हैं। पहले संकेत पर कि आपकी किशोरी को लगता है कि वह बेहोश हो सकती है, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि वह बैठती है या नहीं। , बैठो, या लेट जाओ। उनके आहार में पर्याप्त नमक और पानी प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है।
POTS के उपप्रकार
POTS वाले सभी के लक्षण समान नहीं होते हैं, और ऐसा प्रतीत होता है कि हालत के तीन प्राथमिक रूप या उपप्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक विभिन्न अंतर्निहित तंत्र से संबंधित है। POTS के विशिष्ट उपप्रकार को समझना आपके चिकित्सक को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के लिए मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। इसमें शामिल है:
- न्यूरोपैथिक पॉट्स
- Hyperadrenergic POTS
- Hypovolemic POTS
उपचार
चूंकि POTS इतना दुर्बल हो सकता है, इसलिए प्रभावी उपचार खोजना महत्वपूर्ण है। प्राथमिक प्रारंभिक लक्ष्य आमतौर पर मात्रा विस्तार (तरल पदार्थ और नमक के साथ), व्यायाम और शिक्षा होते हैं। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- अपने बच्चे के बिस्तर के सिर को 4-6 इंच ऊंचा करना।
- अपने बच्चे को प्रत्येक दिन कम से कम 2 से 3 लीटर नॉनफाइनेट, स्पष्ट तरल पदार्थ पीने और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने के लिए प्रोत्साहित करें।
- आपके बच्चे के आहार में नमक की मात्रा 3-5g / d तक बढ़ रही है, जबकि POTS के बिना किशोरों के लिए सामान्य रूप से 1500-2300mg नमक की तुलना में।
- बड़े भोजन से परहेज करें और इसके बजाय अधिक बार भोजन करें, लेकिन छोटे भोजन (बड़े भोजन से आंत में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।)
- एरोबिक गतिविधि और शरीर के निचले हिस्से को मजबूत बनाने के लिए एक व्यायाम या पुनर्संरचना कार्यक्रम जिसमें धीरे-धीरे आपके बच्चे को प्रत्येक दिन व्यायाम की मात्रा बढ़ जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कई विशेषज्ञों का मानना है कि बिस्तर आराम और deconditioning वास्तव में POTS का कारण बन सकता है।
दवाएं
पॉट्स के साथ किशोरियों की मदद करने के लिए दवाओं का उपयोग कभी-कभी किया जाता है, जिसमें मेटोपोलोल (एक बीटा-ब्लॉकर), मिडोड्रिन (एक अल्फा-एगोनिस्ट), या फ्लुड्रोकोर्टिसोन (एक मिनरलोकोर्टिकॉइड जो नमक और पानी के प्रतिधारण को बढ़ाने में मदद कर सकता है) शामिल हैं, जो दवाओं के उदाहरण हैं। उपयोग किया गया।
हालाँकि पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को POTS को बदतर बनाने के लिए माना जाता है, नए SSRI एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे प्रोज़ैक) को एक संभावित उपचार माना जाता है।
Ivabradine एक नया उपचार है जो POTS वाले कुछ लोगों के लिए मददगार प्रतीत होता है।
एक उपचार योजना के साथ आ रहा है
POTS वाले किशोरों के लिए कोई निश्चित उपचार योजना नहीं है। कुछ जर्नल लेख इस बात पर भी सहमत नहीं हैं कि कुछ उपचार, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या SSRI, भी मददगार हैं। सहायता प्राप्त करने की संभावना है कि आपके किशोर के लिए पॉट्स के साथ काम करने वाले सर्वोत्तम उपचारों को खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि शामिल होगी।
POTS के बारे में आपको क्या जानना चाहिए
- हालाँकि POTS का कोई इलाज नहीं है, फिर भी कई किशोर इसे उखाड़ फेंकने लगते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 500,000 लोगों को POTS माना जाता है।
- व्यायाम के दौरान बेहोशी सिंकैप के एक गंभीर कारण के लिए एक लाल झंडा है, विशेष रूप से बच्चों में अचानक मृत्यु के पारिवारिक इतिहास के साथ। आपके बाल रोग विशेषज्ञ और / या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन तुरंत किया जाना चाहिए।
- POTS कभी-कभी हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम, एक चियारी विकृति या पुरानी थकान से जुड़ा होता है।
- POTS के साथ युवा लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और सिंड्रोम के साथ किशोर और युवा वयस्कों के आधे तक आत्महत्या का खतरा होता है। एक अच्छा चिकित्सक ढूंढना जो आपके बच्चे के साथ खुला हो सकता है। उपचार योजना।
- एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट आपके बच्चे को पॉट्स के निदान और उपचार में मददगार हो सकता है। कुछ बच्चों के अस्पतालों में स्पेशल पॉट्स क्लीनिक भी उपलब्ध हैं।