देर से भुगतान Obamacare स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम?

विषय

• लेट पेइंग योर प्रारंभिक Obamacare स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम
• लेट पेइंग योर महीने के Obamacare स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम
• गैर-भुगतान के लिए योजना समाप्त होने के बाद पुन: नामांकन

आप अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने वाले पहले व्यक्ति नहीं हैं, और आप अंतिम नहीं होंगे। हालांकि, चूंकि देर से आने के लिए नतीजे हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि नियम क्या हैं, वे आपकी स्थिति पर कैसे लागू होते हैं, और यदि आप देर से अपने ओबामेकरे स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं तो क्या होता है।

जब आप एक वहन योग्य देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा विनिमय के माध्यम से अपने स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं, तो देर से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैसे संभाला जाता है, इस पर निर्भर करता है

• चाहे नया कवरेज शुरू करने के लिए यह आपका पहला प्रीमियम भुगतान हो या पहले से लागू कवरेज को जारी रखने के लिए भुगतान।
• स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए आपको सब्सिडी मिल रही है या नहीं।

मासिक प्रीमियम भुगतान के बजाय आपके मौजूदा कवरेज को जारी रखने के लिए प्रारंभिक प्रीमियम भुगतान के लिए नियम सख्त हैं। और नियम बिना सब्सिडी वाले लोगों के लिए सख्त हैं, जबकि जिन लोगों को उनके स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करने में मदद मिल रही है, उनकी अनुग्रह अवधि लंबी है।

लेट पेइंग योर प्रारंभिक Obamacare स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम

यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए अपने प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने में देर कर रहे हैं, तो आप एक्सचेंज के माध्यम से खरीद रहे हैं, तो आपके स्वास्थ्य बीमा कवरेज पर असर नहीं पड़ेगा। आप अपुष्ट होंगे

ज्यादातर मामलों में, ऐसा होने तक, वार्षिक खुले नामांकन की अवधि समाप्त हो जाएगी, इसलिए आप तुरंत पुन: आवेदन करने में सक्षम नहीं होंगे। जब तक आप एक विशेष नामांकन अवधि या मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, आपके पास अगले वर्ष के खुले नामांकन तक स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करने का एक और मौका नहीं है। यदि आप मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप पूरे वर्ष में दाखिला ले सकते हैं।

लेट पेइंग योर महीने के Obamacare स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम

यदि आपने अपने पहले महीने के प्रीमियम का भुगतान कर दिया है और आपके स्वास्थ्य बीमा पर असर पड़ा है, तो आपने पहली बाधा पार कर ली है। अब, आपको उस बीमा पॉलिसी को सक्रिय रखने के लिए मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम भुगतान करने की आवश्यकता है।

यदि आप अपने मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने में देर कर रहे हैं, तो प्रारंभिक प्रीमियम भुगतान की तुलना में नियम थोड़े कम सख्त हैं, क्योंकि एक अनुग्रह अवधि है। अनुग्रह अवधि कैसे काम करती है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में मदद मिल रही है या नहीं।

कोई प्रीमियम सब्सिडी नहीं: ग्रेस अवधि आमतौर पर 30 दिन

यदि आपको प्रीमियम टैक्स क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी नहीं मिल रही है, तो आपकी भुगतान योजना 30 दिनों की देरी के बाद आपकी स्वास्थ्य योजना आम तौर पर आपका कवरेज रद्द कर देगी। आपको पूरे प्रीमियम का भुगतान 30-दिवसीय अनुग्रह अवधि के अंत तक करना होगा या आप बिना बीमा किए होंगे, आपके कवरेज की समाप्ति के साथ-साथ अंतिम दिन तक आपके प्रीमियम का भुगतान किया गया था (यानी, शुरुआत के लिए 30-दिन की अनुग्रह अवधि)।

अपने स्वास्थ्य बीमा को खोना क्योंकि आपने प्रीमियम भुगतान नहीं किया है, जो आपको एक्सचेंज पर एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करता है, इसलिए जब तक आप किसी अन्य द्वारा ट्रिगर किए गए विशेष नामांकन की अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, आपको अगले तक इंतजार करना होगा फिर से नामांकन करने के लिए वार्षिक खुला नामांकन अवधि (और ज्यादातर मामलों में, एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान कवरेज खरीदने की पात्रता अब उन लोगों तक सीमित है जिनके पास पहले से विशेष नामांकन अवधि से पहले स्वास्थ्य बीमा कवरेज था; एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करने के अवसर; अप्रभावित होना सीमित हैं)।

एक महीने की अनुग्रह अवधि आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के बाहर खरीदी गई सभी योजनाओं पर लागू होती है, क्योंकि उन योजनाओं की लागत को ऑफसेट करने के लिए प्रीमियम सब्सिडी कभी भी उपलब्ध नहीं होती है (हालांकि नीतियां स्वयं एसीए-अनुपालन हैं, हालांकि, जब तक वे व्यक्तिगत प्रमुख हैं चिकित्सा योजनाएं, अपवादित लाभों के विपरीत)।

प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त करना: 90-दिवसीय अनुग्रह अवधि

यदि आपको एक प्रीमियम टैक्स क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी मिल रही है और आप अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए देर से भुगतान कर रहे हैं, तो आपके पास 90 दिनों की अनुग्रह अवधि है, इससे पहले कि आपका स्वास्थ्य बीमा रद्द हो जाएगा। हालाँकि, केवल इसलिए कि उन 90 दिनों के दौरान आपका स्वास्थ्य बीमा रद्द नहीं किया गया था, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप अपने ओबेसामरे प्रीमियम का भुगतान करने में देरी करते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य योजना वास्तव में आपकी चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करेगी।

आपका प्रीमियम बकाया होने के बाद पहले 30 दिनों के लिए, आपकी स्वास्थ्य योजना आपके द्वारा प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा दावों का भुगतान करना जारी रखेगी। यदि आप अपने प्रीमियम का भुगतान करने में 30 दिनों से अधिक की देरी के बाद भी देखभाल करते हैं, लेकिन इससे पहले कि आप 90 दिनों की देरी करते हैं, तो आपका बीमाकर्ता आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सूचित करेगा कि आप अपने प्रीमियम का भुगतान करने में देर कर रहे हैं और उन दावों को रोक दिया जाएगा। आपकी स्वास्थ्य योजना यह देखने के लिए प्रतीक्षा करेगी कि आप दावे को संसाधित करने से पहले अपने प्रीमियम का भुगतान करते हैं या नहीं।

यदि आपको अपना प्रीमियम भुगतान वापस मिल जाता है, तो बीमाकर्ता उन दावों को संसाधित करेगा और उन्हें हमेशा की तरह भुगतान करेगा। यदि आप 90-दिनों के रियायती अवधि के भीतर अपने प्रीमियम को पूरी तरह से प्राप्त नहीं करते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य योजना आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने में 31 दिन की देरी से आपके कवरेज को पूर्वव्यापी बना देगी। आप उस तिथि के अनुसार अनिश्चत हो जाएंगे, और उस तारीख के बाद आपको मिलने वाली सेवाओं के लिए लंबित दावों को अस्वीकार कर दिया जाएगा।

और यद्यपि आपकी अनुग्रह अवधि के पहले महीने के दौरान आपके पास कवरेज होगा, आपको उस पहले महीने के लिए अपनी तरफ से भुगतान की गई प्रीमियम सब्सिडी का भुगतान करना होगा, यदि आपने प्रीमियम के अपने हिस्से का भुगतान नहीं किया है उस महीने के लिए (जब आप अपना टैक्स रिटर्न दाखिल करते हैं तो फॉर्म 8962 पर ओवरपेड प्रीमियम सब्सिडी समेट दी जाती है)।

गैर-भुगतान के लिए योजना समाप्त होने के बाद पुन: नामांकन

एसीए के कार्यान्वयन के शुरुआती वर्षों में, इस बात की चिंता थी कि लोग 90-दिन की अनुग्रह अवधि निर्धारित करने के तरीके के साथ सिस्टम को खेल सकते हैं। इसमें से कुछ को संबोधित करने के लिए, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने बाजार स्थिरीकरण नियम को अंतिम रूप दिया। 2017 में, जिसमें अन्य बातों के अलावा, बीमा कंपनियों के लिए एक आवेदक को फिर से नामांकन करने की अनुमति देने से पहले पिछले-देय प्रीमियम को फिर से भरने का विकल्प शामिल है।

यदि आपका कवरेज प्रीमियम का भुगतान न करने पर समाप्त हो जाता है और आप 12 महीनों के भीतर उसी बीमाकर्ता से एक योजना के लिए फिर से आवेदन करते हैं, तो बीमाकर्ता को आपको एक नई योजना के लिए साइन अप करने से पहले अपने पिछले देय प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपकी योजना समाप्त होने पर आपको प्रीमियम सब्सिडी नहीं मिल रही थी, तो आपके पास कोई भी पिछला देय प्रीमियम नहीं होगा, क्योंकि आपकी योजना को पिछले दिन वापस भुगतान किया गया था, जिसे आपने भुगतान किया था। लेकिन अगर आपको प्रीमियम सब्सिडी मिल रही है, तो बीमाकर्ता को अनिवार्य रूप से आपको एक महीने की मुफ्त कवरेज देनी होगी, क्योंकि समाप्ति की तारीख एक महीने में समाप्त हो रही है उपरांत आपकी प्रीमियम भुगतान की अंतिम तिथि यह उस महीने के लिए प्रीमियम है कि जब आप बीमाकर्ता ने इस नियम को लागू करने के लिए चुना है, तो वे आपको फिर से नामांकन करने की अनुमति देने से पहले भुगतान कर सकते हैं।