कंधे के लिए लैट्रजेट सर्जरी

विषय

• अव्यवस्थाओं से कंधे में नुकसान
• ग्लेनॉयड बोन लॉस
• लैट्रजेट सर्जरी
• जटिलताओं
• बहुत से एक शब्द

कंधे अव्यवस्था आम चोटें हैं, खासकर युवा, सक्रिय लोगों में। बार-बार होने वाली अव्यवस्थाओं को रोकने के लिए लैटरजेट सर्जरी की जा सकती है। एक बार किसी ने अपने कंधे को एक बार अव्यवस्थित कर दिया, तो आवर्तक (या दोहराना) अव्यवस्था अधिक से अधिक आम हो सकती है। कुछ लोग बॉल-एंड-सॉकेट कंधे के जोड़ की इतनी गंभीर अस्थिरता विकसित करते हैं कि अव्यवस्था सरल गतिविधियों के साथ या सोते समय हो सकती है।

हर बार जब कंधे अव्यवस्थित हो जाते हैं, तो आगे की क्षति संयुक्त को हो सकती है। इस कारण से, जिन लोगों को बार-बार कंधे की अव्यवस्था होती है, वे आमतौर पर संयुक्त को स्थिर करने और भविष्य के अवरोधों को रोकने के प्रयास में सर्जरी करेंगे।

अव्यवस्थाओं से कंधे में नुकसान

कंधे के जोड़ की विशिष्ट क्षति एक फटे स्नायुबंधन के रूप में शुरू होती है जब पहली बार कंधे सॉकेट से बाहर निकलते हैं। इस चोट को एक बैंकआर्ट आंसू कहा जाता है और आमतौर पर बहुत कम देखा जाता है, विशेष रूप से युवा रोगियों (35 वर्ष से कम उम्र) में, जो प्रारंभिक कंधे की अव्यवस्था को बनाए रखते हैं। उस दौरान प्रारंभिक अव्यवस्था, या बाद के अव्यवस्थाओं के साथ, अन्य संरचनाओं को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है। । सॉकेट के बारे में अक्सर उपास्थि या हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, और ये चोटें मरम्मत के लिए अधिक कठिन हो सकती हैं।

ग्लेनॉयड बोन लॉस

जब हड्डी की क्षति होती है, तो क्षति गेंद या कंधे के सॉकेट में हो सकती है। गेंद को नुकसान को हिल-सैक्स घाव कहा जाता है। सॉकेट के नुकसान से ग्लेनॉइड (कंधे की सॉकेट) में फ्रैक्चर और हड्डी का नुकसान होता है।

जब कंधे सॉकेट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सॉकेट उत्तरोत्तर खराब हो सकता है। जैसा कि यह होता है, आवर्तक अव्यवस्था की संभावना बढ़ जाती है। वास्तव में, ग्लेनॉइड की हड्डी का नुकसान उस बिंदु तक पहुंच सकता है जहां रोगियों के पास कंधे को सॉकेट में रखने में कठिन समय होता है। ग्लेनॉइड हड्डी के नुकसान के लिए एक उपचार को लैट्रजेट सर्जरी कहा जाता है।

लैट्रजेट सर्जरी

लैट्रजेट प्रक्रिया को अतिरिक्त हड्डी के साथ ग्लेनॉइड को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। हड्डी स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) से आती है और हड्डी का एक हुक होती है जिसे कोरैकॉइड कहा जाता है। कोरैकॉइड कंधे के ब्लेड के सामने की हड्डी का एक हुक है और कई मांसपेशियों के लिए लगाव है। लैटरजेट सर्जरी के दौरान, सर्जन अपने लगाव को स्कैपुला से हटाकर कोरैकॉइड को स्थानांतरित करता है, और मांसपेशी संलग्नक, कंधे के सॉकेट के सामने कुछ सेंटीमीटर। एक बार स्थिति में, coracoid को कंधे के सॉकेट में खराब कर दिया जाता है।

लैटरजेट प्रक्रिया दो महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करती है: सबसे पहले, यह खोई हुई हड्डी को बहाल करने के लिए कंधे सॉकेट की हड्डी की मात्रा को बढ़ाता है। दूसरा, कोरॉइड से जुड़ी मांसपेशियां एक गोफन बनाती हैं, जिससे संयुक्त के सामने कंधे का समर्थन करने में मदद मिलती है।

लैट्रजेट कंधे के जोड़ को स्थिरता बहाल करने में एक बहुत ही सफल प्रक्रिया है। वास्तव में, ऐतिहासिक रूप से, इस सर्जरी का इस्तेमाल कंधे की खराबी वाले लोगों के लिए एक मानक उपचार के रूप में किया गया था। जैसा कि नई सर्जिकल तकनीकों में सुधार हुआ है, लैट्रजेट अब शायद ही कभी एक मानक अव्यवस्था की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है। बल्कि, लैट्रजेट प्रक्रिया उन रोगियों के लिए पसंद की जाती है, जिन्होंने कम से कम 25% कंधे की गर्तिका को पहना है।

लैटरजेट सर्जरी के बाद पुनर्वास कम से कम 4-6 महीने तक रहता है। पूर्ण हड्डी चिकित्सा की अनुमति देने के लिए कंधे की सुरक्षा के लिए पुनर्वास के शुरुआती चरणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहले कुछ महीनों के लिए गतिशीलता सीमित है जबकि हड्डी चिकित्सा होती है। उस बिंदु पर, धीरे-धीरे कंधे की गति को बढ़ाया जा सकता है, इसके बाद प्रगतिशील मजबूत किया जा सकता है।

जटिलताओं

लेटजेट सर्जरी के बाद जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण चिंताएं हैं। यह एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया नहीं है, और सर्जरी के बाद पुनर्वसन लंबा हो सकता है। कुछ अनूठी चिंताओं में हड्डी का एक गैर-संयोजन शामिल है जिसे कंधे के सॉकेट में स्थानांतरित किया जाता है। सर्जरी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, हड्डी को सॉकेट के सामने फ्यूज करना चाहिए; लगभग 3% रोगियों में, इस हड्डी का एक गैर-संक्रमण हो सकता है। कई प्रमुख तंत्रिकाएं कंधे के सामने कोरकोइड को घेरे रहती हैं। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान इन नसों को नुकसान संभव है। अंत में, इस सर्जरी वाले रोगियों को यह समझना चाहिए कि लेटरजेट सर्जरी कराने वाले अधिकांश लोगों में सर्जरी के बाद संयुक्त गति की सामान्य सीमा नहीं होती है। यह आमतौर पर संयुक्त की स्थिरता में सुधार को देखते हुए स्वीकार्य है।

बहुत से एक शब्द

कंधे की अव्यवस्था न केवल समस्याग्रस्त चोटें हैं, क्योंकि वे चोट के समय दर्द का कारण बनती हैं, बल्कि कंधे के जोड़ की आवर्तक अस्थिरता को भी जन्म दे सकती हैं। जो लोग एक बार उसके कंधे को नापसंद करते हैं, उनमें बार-बार डिस्लोकाज होने की संभावना अधिक होती है। समय के साथ, कंधे की अस्थिरता इतनी गंभीर हो सकती है कि लोग सामान्य आंदोलनों के साथ अपने कंधे को अव्यवस्थित करते हैं। जब लोगों को कंधे की अस्थिरता होती है, तो कभी-कभी यह सामान्य हड्डी के क्षरण के साथ होता है जो गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ के चारों ओर होता है। इस समस्या के इलाज के लिए, उस हड्डी के पुनर्निर्माण के लिए कुछ किया जाना चाहिए। लैटरजेट सर्जरी को विशेष रूप से कंधे के सॉकेट के चारों ओर हड्डी के नुकसान को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिससे कंधे के जोड़ की आवर्तक अस्थिरता हो सकती है।

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