विषय
बीसवीं शताब्दी में बड़े पैमाने पर उत्पादित सिगरेटों की शुरूआत से पहले, स्वरयंत्र, या स्वरयंत्र का कैंसर अत्यधिक दुर्लभ था। हालांकि, यूरोपीय लोग सोलहवीं शताब्दी के शुरू में तम्बाकू धूम्रपान कर रहे थे, जब यह पहली बार यूरोप में नई दुनिया से लौटने वाले खोजकर्ताओं द्वारा शुरू किया गया था।इसलिए, या तो सिगरेट के बारे में कुछ ऐसा है जिसने 1900 के बाद लारेंजियल कैंसर को अधिक प्रचलित किया था या सिगरेट के बड़े पैमाने पर उत्पादन के बाद अधिक लोग तम्बाकू धूम्रपान कर रहे थे। (बड़े पैमाने पर उत्पादन सभी के लिए चीजें सस्ती और अधिक सस्ती बनाता है।) सबसे अधिक संभावना है, इन दो कारकों के कुछ संयोजन ने पिछले 100 वर्षों के दौरान लारेंजियल कैंसर की आवृत्ति में वृद्धि की है।
अवलोकन
Laryngeal कैंसर कैंसर है जो प्रभावित करता है सच मुखर सिलवटों (स्वर रज्जु)। असली मुखर सिलवटों से ध्वनि उत्पन्न होती है और हमें बोलने में सक्षम बनाती है।
इसके विपरीत, झूठी मुखर तह असली मुखर सिलवटों के ऊपर झूठ बोलते हैं और गुट्टारल (गले के गायन) के अलावा बहुत अधिक ध्वनि उत्पन्न नहीं करते हैं। इसके बजाय, झूठे मुखर गुना हैं वेस्टिबुलर सिलवटों जो सच्चे मुखर डोरियों की रक्षा करते हैं।
Laryngeal कैंसर या तो सीधे वास्तविक मुखर डोरियों (ग्लॉटिक) से निकल सकता है, या उनके ठीक ऊपर (supraglottic) या उनके नीचे (subglottic क्षेत्र) हो सकता है। बहुसंख्यक लेरिंजियल कैंसर स्क्वैमस सेल कैंसर हैं।
लक्षण
Laryngeal कैंसर सबसे आम तौर पर स्वर बैठना के रूप में प्रस्तुत करता है। यहां तक कि मुखर डोरियों में सबसे छोटा परिवर्तन आवाज को प्रभावित कर सकता है। ध्यान दें, सुप्राग्लॉटिक और सबग्लोटिक लेरिंजल कैंसर-या वे कैंसर जो मुखर सिलवटों के ऊपर और नीचे होते हैं, क्रमशः स्वर-भंग के रूप में मौजूद होते हैं, क्योंकि इन गांठों के बढ़ने में काफी समय लगता है, जो सच मुखर परतों के माध्यम से हवा के पारित होने में बाधा डालते हैं। इस प्रकार, सुपरग्लॉटिक और सबग्लोटिक लेरिंजियल कैंसर वाले लोग अक्सर अधिक उन्नत बीमारी वाले चिकित्सक को पेश करते हैं।
यहाँ लारेंजियल कैंसर के कुछ अन्य संभावित लक्षण दिए गए हैं:
- अपच (खाने में परेशानी)
- गले का दर्द
- कान का दर्द
- आकांक्षा
- airway बाधा और समझौता
- पुरुष लिंग (लगभग पांच बार जितने पुरुषों में लारेंजियल कैंसर विकसित होता है)
- अधिक उम्र (60 और 70 के दशक में लोग)
कारण और जोखिम कारक
धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है जो लैरींगियल कैंसर से जुड़ा है। दूसरे शब्दों में, ज्यादातर लोग जो लैरींगियल कैंसर विकसित करते हैं, वे लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले होते हैं।
लेरिंजल कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- शराब का उपयोग
- एचपीवी संक्रमण (16 और 18 सबसे खतरनाक उपप्रकारों के साथ)
- एस्बेस्टस के विषाक्त साँस लेना
- सरसों गैस के विषाक्त साँस लेना
- पिछली गर्दन की जलन
- पोषक तत्वों की कमी
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से सुपर जोखिम कारक बनता है। इस प्रकार, जो लोग बहुत कुछ पीते हैं और धूम्रपान करते हैं, उनमें लारेंजियल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
हालांकि विशेषज्ञों को संदेह है कि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) लारेंजियल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक भी हो सकता है, कोई भी प्रत्यक्ष शोध निष्कर्ष अभी तक इस संबंध का समर्थन नहीं करता है। हालांकि, जो लोग पहले से ही लैरींगियल कैंसर का इलाज कर चुके हैं और जीईआरडी, इइके पीपीआई का इलाज करने के लिए दवाएं लेते हैं, उन्हें फिर से लैरिंजियल कैंसर होने की संभावना कम होती है (अनुभव पुनरावृत्ति)।
निदान
एक बार जब एक चिकित्सक को लारेंजियल कैंसर का संदेह होता है, तो वे पूर्ण सिर और गर्दन की शारीरिक जांच करेंगे। लेरिंजोस्कोपी (एक दर्पण या एंडोस्कोप के बारे में सोचें) का उपयोग करके ऑफिस सेटिंग में लेरिंजल कैंसर की कल्पना की जा सकती है। सीटी और एक्स-रे जैसे इमेजिंग अध्ययन उपयोगी होते हैं जब या तो कैंसर के संभावित प्रसार का पता लगाने के लिए लिम्फ नोड्स और फेफड़े या जब मेटास्टेस के स्रोत की तलाश होती है।
उपचार और निदान
स्वरयंत्र कैंसर का इलाज करते समय, विशेषज्ञ यथासंभव स्वरयंत्र और मुखर सिलवटों को संरक्षित करने की पूरी कोशिश करते हैं, ताकि आवाज को संरक्षित किया जा सके और विकलांगता को कम किया जा सके। सर्जरी और विकिरण के साथ लेरिंजल कैंसर का इलाज किया जाता है। ड्यूक यूनिवर्सिटी के शोध से पता चलता है कि उन्नत लैरींगियल कैंसर का इलाज करते समय कीमोथेरेपी उपयोगी है।
Laryngeal कैंसर इलाज योग्य है-खासकर अगर शुरुआती और पांच साल की जीवित रहने की दर अच्छी हो। शुरुआती चरण (स्टेज I) में लैरिंजियल कैंसर, निदान के पांच साल बाद 95 प्रतिशत से अधिक लोग जीवित हैं। देर से मंचीय कैंसर में, 50 से 60 प्रतिशत लोग कैंसर के पांच साल बाद जीवित होते हैं।
दुर्भाग्य से, पिछले 30 वर्षों के दौरान सर्जिकल तकनीक और विस्तारित उपचार विकल्पों में सुधार के बावजूद, लारेंगेल कैंसर की जीवित रहने की दर में सुधार नहीं हुआ है। हालांकि, रुग्णता में सुधार हुआ है, लोगों में लारेंगेल कैंसर के इलाज के लिए कम लक्षण और संबंधित बीमारी का अनुभव हो रहा है।
लेरिन्जियल कैंसर के सफल उपचार की कुंजी शीघ्र पहचान और उपचार है। यदि आप लारेंजियल कैंसर के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं-सबसे विशेष रूप से स्वर बैठना या आवाज में बदलाव-कृपया अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करें।
आपको विशेष रूप से संदेह होना चाहिए यदि आप लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले हैं (और शराब का दुरुपयोग भी करते हैं)। यद्यपि यह मौका कि किसी भी व्यक्ति को लेरिन्जियल कैंसर है और उसे किसी विशेषज्ञ (जैसे ईएनटी सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा आगे काम करने और उपचार की आवश्यकता होगी, कम है, यह सावधानी बरतने के लिए सबसे अच्छा है।