विषय
किडनी का ढीलापन एक चोट है जिसमें गुर्दे के ऊतकों में एक आंसू रक्तस्राव या पेट की गुहा में मूत्र का रिसाव हो सकता है। रक्त या मूत्र एक अंतरिक्ष में इकट्ठा होता है जिसे रेट्रोपरिटोनम कहा जाता है, जो पेरिटोनियम के पीछे होता है, जहां आपके आंत्र स्थित होते हैं। मूत्र में गुर्दे के कारण गुर्दे में रक्त भी जा सकता है। सभी किडनी इंजरी (जिसे वृक्क आघात के रूप में भी जाना जाता है) में सभी दर्दनाक चोटों का 1% से 5% हिस्सा होता है, जो एक ट्रॉमा सेंटर में उपचार की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर होता है। किडनी लैकरेशन के परिणामस्वरूप या तो कुंद या दर्दनाक आघात हो सकता है।शरीर में दो गुर्दे होते हैं जो रक्त संरचना, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करने के लिए हर दिन लगभग 400 गैलन रक्त को छानते हैं और मूत्र के माध्यम से अपशिष्ट को निकालते हैं। एक चुटकी में, हम एक के साथ कार्य कर सकते हैं। वे गुर्दे की फलियों के आकार के होते हैं और शरीर के दोनों ओर पेट के पीछे की ओर स्थित होते हैं, जो डायाफ्राम और राइबेज के ठीक नीचे होते हैं।
प्रत्येक किडनी उन चेम्बरों से बनी होती है जो मूत्र को एक केंद्रीय संग्रह बिंदु में डालने के लिए व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं। यदि एक कक्ष क्षतिग्रस्त है, तो अन्य अभी भी कार्य कर सकते हैं।
एक बड़ी धमनी है जो गुर्दे में रक्त खिलाती है और बड़ी नस रक्त को बाहर निकालती है। मूत्र गुर्दे से बाहर निकल जाता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाता है।
लक्षण
किडनी लैकरेशन बस नहीं होता है, इसलिए किसी प्रकार की चोट का तंत्र होना चाहिए। आघात के इतिहास के अलावा, गुर्दे के क्षरण के कई लक्षण हैं:
- पेट में दर्द (पेट के पीछे और तरफ)
- फ्लैंक में ब्रूसिंग
- कोमलता (जब आप इसे छूते हैं तो दर्द होता है)
- सिर चकराना
- निम्न रक्तचाप (शीर्ष संख्या 90 से नीचे)
मूत्र में रक्त गुर्दे की चोट का एक संकेत है, लेकिन अगर आपको मूत्र में खून नहीं दिखता है, तो भी गुर्दे की चोट हो सकती है। रक्त पूरी तरह से सूक्ष्म या अनुपस्थित हो सकता है।
कारण
कुंद आघात कुंद आघात से हो सकता है, जो तब होता है जब शरीर एक वस्तु से टकराता है जो शरीर में प्रवेश नहीं करता है (जैसे कार दुर्घटना के बाद स्टीयरिंग व्हील)। हालांकि, वे मर्मज्ञ आघात से भी हो सकते हैं, जो तब होता है जब वस्तु शरीर में प्रवेश करती है (जैसे चाकू या गोली)।
अधिकांश (पांच में से चार) गुर्दे की चोटें कुंद आघात के कारण होती हैं जैसे कार दुर्घटना या गिरना। कुछ गुर्दे की चोटें आघात या छुरा मारने जैसे आघात के कारण हो सकती हैं।
गुर्दे की चोटों के प्रकार
गुर्दे की चोटों को पांच ग्रेडों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। प्रत्येक ग्रेड चोट की गंभीरता को इंगित करता है।
- ग्रेड 1: उप-कोशिकीय हेमटोमा और / या गुर्दे का संक्रमण। इस ग्रेड को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और गुर्दे को कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है।
- ग्रेड 2: मूत्र रिसाव के बिना गहराई में ine 1 सेमी। इस ग्रेड में किडनी के चारों ओर एक छोटा रक्त संग्रह होता है जो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाएगा और किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।
- ग्रेड 3: मूत्र रिसाव के बिना लारेशन> 1 सेमी। इस ग्रेड में किडनी के चारों ओर एक छोटा रक्त संग्रह होता है जो समय के साथ अपने आप ठीक हो सकता है और किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
- ग्रेड 4: मूत्र रिसाव के साथ संग्रह प्रणाली को शामिल करना, गुर्दे में जाने वाली रक्त वाहिकाओं में चोट लगना, या गुर्दे की श्रोणि में चोट जहां मूत्रवाहिनी में मूत्रनलिकाएं होती हैं इस ग्रेड लैक्रेशन को चोट की प्रकृति के आधार पर एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होगी। उपचार यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक मूत्रवाहिनी में स्टेंट लगाने और किडनी की खोज या मरम्मत या किडनी को हटाने जैसा ही सरल हो सकता है।
- ग्रेड 5: सक्रिय रक्तस्राव के साथ टूटे हुए या विचलित गुर्दे; मुख्य वृक्क वाहिकाशोथ या आक्षेप। चोट के इस ग्रेड के लिए आपातकालीन सर्जरी और पूरे गुर्दे को हटाने और घायल रक्त वाहिकाओं की मरम्मत की आवश्यकता होती है।
निदान
गुर्दे की चोट का निदान एक विस्तृत इतिहास और भौतिक के माध्यम से किया जाता है। लैब्स और इमेजिंग को चोट का मूल्यांकन करने और उपचार की योजना में मदद करने के लिए आदेश दिया जाएगा। लैब्स में रक्त के लिए मूत्र की जांच, हीमोग्लोबिन, और रक्त की हानि की जांच के लिए हेमटोक्रिट और गुर्दे के कामकाज की जांच के लिए गुर्दे के कार्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। मानक इमेजिंग एक सीटी यूरोग्राम है जो कि आईवी कंट्रास्ट के साथ कैट स्कैन किया जाता है और किडनी को पूरी तरह से देखने में मदद करने के लिए देरी से फिल्मों में आता है।
इलाज
यदि आपको गुर्दे की चोट पर संदेह है, तो आपको मूल्यांकन के लिए आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। अगर आपको चक्कर या कमजोरी महसूस होती है, तो अस्पताल में ड्राइव करने के बजाय 911 पर कॉल करें।
वर्कअप के निष्कर्षों के आधार पर आपको घर भेजा जा सकता है या बार-बार लैब जांच, सख्त बिस्तर पर आराम और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। यदि आपको अवलोकन के बाद घर भेजा जाता है, तो भविष्य में रिपीट इमेजिंग की जाँच करने की योजना हो सकती है। यदि आपकी चोट हाई-ग्रेड है, तो आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
कभी भी आपको चोट लगने के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, भले ही ऐसा न लगे कि आपका पेट शामिल है, आपको डॉक्टर देखना चाहिए। यदि आप खड़े होने में दर्द, इस क्षेत्र में कोमलता, या आठवीं कक्षा में दर्द महसूस कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए (भले ही घायल दुर्घटना कई सप्ताह पहले हो)। विलंबित रक्तस्राव के उदाहरण हैं जो पेट के लिए कुंद आघात के बाद हो सकते हैं। निम्न-श्रेणी के गुर्दे की चोटों-और यहां तक कि कई ग्रेड 3 और ग्रेड 4 की चोटों के साथ अच्छी खबर यह है कि शरीर सर्जरी के बिना खुद को बहुत अच्छी तरह से ठीक कर सकता है।
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