विषय
घुटने के जोड़ का गठिया घुटने के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। गठिया के विभिन्न प्रकार हैं जो घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकते हैं, और लक्षणों के कारण होने वाली विशिष्ट स्थिति के आधार पर उपचार भिन्न हो सकते हैं।ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने के गठिया का सबसे आम प्रकार है। संयुक्त में उपास्थि से दूर प्रगतिशील पहनने की विशेषता है। जैसे ही सुरक्षात्मक उपास्थि को पहना जाता है, हड्डी को उजागर किया जाता है, घुटने सूज जाते हैं, और गतिविधियां तेजी से दर्दनाक हो जाती हैं।
संधिशोथ (आरए), एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार जहां शरीर खुद पर और जोड़ों पर हमला करता है, घुटनों को भी प्रभावित कर सकता है।
लक्षण
गठिया के प्रकार के आधार पर, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं क्योंकि आपकी स्थिति खराब हो जाती है, लेकिन वे अचानक मामूली या अति प्रयोग के साथ खराब हो सकते हैं। कुछ रोगी अचानक परिवर्तन के साथ हल्के लक्षणों के लंबे एपिसोड की रिपोर्ट करते हैं जो उनके लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाते हैं।
घुटने के गठिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- गतिविधि के साथ दर्द
- गति की सीमित सीमा
- जोड़ की कठोरता
- जोड़ की सूजन
- घुटने की कोमलता
- घुटने का अहसास "दे सकता है"
- संयुक्त की विकृति (घुटने-घुटने या धनुष-पैर)
घुटने के गठिया के साथ दर्द आमतौर पर गतिविधि के बाद बदतर होता है, खासकर अति प्रयोग के साथ। लंबे समय तक बैठने के बाद अकड़न आम बात है। जैसे-जैसे घुटने की गठिया बिगड़ती है, लक्षण अधिक गंभीर हो जाएंगे, विशेष रूप से दर्द, जो अधिक बार हो जाता है। इसके अलावा, दर्द लगातार या बिना गतिविधि के हो सकता है।
कारण
घुटने के गठिया के परिणामस्वरूप उपास्थि-चिकनी ऊतक का नुकसान होता है जो कुशन-इन घुटने के जोड़ की तरह काम करता है। घुटने के गठिया के कई जोखिम कारक और कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आपके देर से 40 या उससे अधिक उम्र में होने के कारण: जोड़ों को समय के साथ खराब हो जाता है।
- महिला होने के नाते: महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस अधिक आम और गंभीर है।
- अधिक वजन होना: अतिरिक्त वजन जोड़ों पर दबाव जोड़ता है और संयुक्त क्षति को बदतर बना सकता है। इसके विपरीत, वजन घटाने से घुटने के गठिया से जुड़े दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस या सूजन गठिया के साथ माता-पिता या भाई-बहन होना
- पिछले घुटने की चोट, जैसे कि एक फटे हुए मेनिस्कस, जोड़ों के आसपास की हड्डी में फ्रैक्चर, या लिगामेंट आंसू
- पिछली घुटने की सर्जरी जहां क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटा दिया गया था
- ऐसी नौकरी करना जो शारीरिक रूप से मांग और / या दोहराए जाने वाले घुटने के तनाव को शामिल करता है
- एक और संयुक्त स्थिति होने के कारण संयुक्त क्षति हुई है, जैसे कि आरए
- सबकोन्ड्रल हड्डी के साथ समस्याएं, घुटने के उपास्थि के नीचे की हड्डी की परत
निदान
कोई भी एकल परीक्षण घुटने के गठिया का एक निश्चित निदान नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर इस निष्कर्ष पर आने के लिए इमेजिंग अध्ययन, एक व्यापक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करेंगे।
क्योंकि 50 वर्ष से अधिक उम्र के कई लोगों के जोड़ों में पहनने और आंसू के लक्षण दिखाई देंगे जो एक्स-रे पर देखे जा सकते हैं और कोई लक्षण नहीं है, अकेले एक्स-रे हमेशा निदान नहीं कर सकते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का विकल्प चुन सकते हैं, जो हड्डियों, स्नायुबंधन, कण्डरा और मांसपेशियों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, एमआरआई महंगे हैं और समय लगता है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर उनका उपयोग नहीं करते हैं जब तक कि उन्हें कुछ संदेह न हो। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा।
लैब वर्क घुटने के दर्द के कुछ कारणों का निदान करने या बाहर निकालने में सहायक होता है, जैसे कि भड़काऊ गठिया। लैब परीक्षणों में रक्त का काम और घुटने की आकांक्षा शामिल हो सकती है, जिसमें घुटने के जोड़ से तरल पदार्थ लेना और असामान्यताओं और संक्रमण की जांच करना शामिल है।
इलाज
गठिया के प्रकार के आधार पर, उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत प्रदान करना, संयुक्त गतिशीलता और ताकत में सुधार करना, लक्षणों को सबसे संभव हद तक नियंत्रित करना और संयुक्त को और अधिक नुकसान को रोकना है। घुटने के गठिया (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) के सबसे सामान्य रूप के लिए उपचार तीन श्रेणियों में आता है: जीवनशैली, दवा और सर्जरी।
जीवन शैली
कई जीवनशैली में बदलाव और तकनीकें हैं जो घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
- वजन घटना: कम वजन एक संयुक्त ले जाने के लिए है, कम दर्दनाक गतिविधियों होगी। संयुक्त पर दबाव कम करने से आपकी स्थिति बिगड़ने से भी बच सकती है।
- संयुक्त सुरक्षा: इसका मतलब है कि उन तरीकों से जोड़ों का उपयोग करना जो उन्हें तनाव नहीं देते हैं। इसमें संशोधन हो सकता है कि आप गतिविधियों को कैसे करते हैं, अपने निजी स्थान को स्थापित करने के तरीके में बदलाव और गतिशीलता एड्स का उपयोग। आप आरामदायक जूते पहनकर, उपास्थि वृद्धि को बढ़ावा देने के लिए सही खाद्य पदार्थ खाने और हड्डियों को मजबूत रखने, चारों ओर घूमने और लंबे समय तक नहीं बैठने, और समर्थन के लिए घुटने के ब्रेस का उपयोग करके भी घुटने के जोड़ों की रक्षा कर सकते हैं। कुछ गतिविधियों को सीमित करना भी एक अच्छा विचार है, खासकर यदि वे जोड़ों पर दबाव डालते हैं।
- व्यायाम: हालांकि जब आप दर्द में होते हैं तो व्यायाम के बारे में सोचना मुश्किल हो सकता है, नियमित गतिविधि घुटने के गठिया का प्रबंधन करने में आपकी मदद कर सकती है। व्यायाम आपके पैर की मांसपेशियों की ताकत में सुधार कर सकता है ताकि वे आपके घुटनों का बेहतर समर्थन कर सकें। चलना महान शारीरिक गतिविधि है, लेकिन अगर यह बहुत दर्दनाक है, तो स्विमिंग पूल में पानी के व्यायाम की कोशिश करें।
- भौतिक चिकित्सा: घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने से घुटने पर बोझ कम करने में मदद मिल सकती है। मांसपेशियों के शोष को रोकना घुटने के कार्यात्मक उपयोग को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- गर्म और ठंडे चिकित्सा: हीटिंग पैड और कोल्ड पैक के वैकल्पिक अनुप्रयोग से प्रभावित घुटने (ओं) में दर्द और सूजन से राहत मिल सकती है।
दवाएं
घुटने के गठिया के इलाज के लिए दवा में सूजन-रोधी दवाओं के दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं। आरए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या रोग-संशोधित एंटी-रयूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) के परिणामस्वरूप घुटने के गठिया के उपचार के लिए सूजन का प्रबंधन करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
- विरोधी भड़काऊ दवाओं: कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) ओवर-द-काउंटर (ओटीसी), जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन) उपलब्ध हैं। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको एक मजबूत NSAID की आवश्यकता है, तो आपको COX-2 चयनात्मक अवरोधक, जैसे कि Celebrex (celecoxib) के लिए एक नुस्खा दिया जा सकता है।
- अन्य दर्द निवारक: एक अन्य ओटीसी दवा, टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) का उपयोग दर्द प्रबंधन के लिए किया जा सकता है लेकिन यह सूजन में मदद नहीं करता है। प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाएं उन रोगियों के लिए उपलब्ध हैं जिन्हें बहुत अधिक दर्द से राहत की आवश्यकता है।
- घुटने के इंजेक्शन: कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन सूजन और दर्द को जल्दी से कम करने में मदद कर सकता है। अन्य इंजेक्शनों में विस्कोस्कोपल्स शामिल हैं। इंजेक्शन में जेल जैसे पदार्थ होते हैं जो स्वस्थ जोड़ों में श्लेष द्रव के समान स्नेहन और कुशनिंग को बढ़ावा दे सकते हैं।
- DMARDs: DMARDs सूजन को अवरुद्ध करके संयुक्त स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं। उनके बिना, संयुक्त सूजन वर्षों के भीतर संयुक्त ऊतक को नष्ट कर देगी और विकलांगता को जन्म देगी।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी आमतौर पर घुटने के गठिया के लिए एक अंतिम उपाय है। विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं हैं। कुछ मरम्मत और हड्डी को संरक्षित करते हैं जबकि अन्य घुटने के जोड़ों को पूरी तरह से बदलते हैं। घुटने की सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
घुटने के आर्थोस्कोपी
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव होती है और इसमें एक छोटे चीरे के माध्यम से एक संयुक्त में डाले गए आर्थ्रोस्कोप (एक छोटे कैमरे के साथ एक ऑप्टिकल डिवाइस) का उपयोग करके सर्जिकल उपचार शामिल होता है। आवश्यकतानुसार अतिरिक्त चीरे लगाए जाते हैं।
प्रक्रिया समस्या का निदान करने के साथ शुरू होती है, जैसे कि गुमराह किए गए kneecap या फटे meniscus। एक बार जब सर्जन ने निदान कर लिया है, तो वह समस्या को सुधारने के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे उपकरणों के साथ मरम्मत करेगा, शेविंग, कटिंग, मरम्मत, और लंगर सिलाई।
घुटने के आर्थोस्कोपी के बारे में सबघुटने का ओस्टियोटॉमी
घुटने के ओस्टियोटॉमी में पिंडली की हड्डी या जांघ की हड्डी से एक कील काटना शामिल होता है, जिससे घुटने के जोड़ और जोड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्से से दबाव हटता है। घुटने के कटे हुए संरेखण को सही करने के लिए डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं।
घुटने के बारे में ऑस्टियोटॉमीघुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर की जाने वाली ऑर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन के साथ, क्षतिग्रस्त उपास्थि को पूरे घुटने के जोड़ से हटा दिया जाता है और इसके स्थान पर एक धातु या प्लास्टिक प्रत्यारोपण डाला जाता है।
इस तरह से घुटने के जोड़ की हड्डियां चिकनी होती हैं, ताकि वे बिना दर्द के आराम से झुक सकें। घुटने के प्रतिस्थापन भी आंशिक हो सकते हैं और घुटने के केवल एक हिस्से के प्रतिस्थापन को शामिल कर सकते हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में सब कुछबहुत से एक शब्द
घुटने के गठिया का कोई इलाज नहीं है लेकिन यह संयुक्त क्षति को धीमा करने और विकलांगता की क्षमता को कम करने में कामयाब हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपको घुटने की गठिया हो सकती है, तो इलाज कराने में देरी न करें। अपने चिकित्सक के साथ काम करें और उपचार योजना को एक साथ रखें उपचार आपको सक्रिय रखने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता रखने में एक लंबा रास्ता तय करता है।
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